Анализ мочи по Нечипоренко и нормальный трехэтапный тест
Трехстаканная проба мочи: как собрать, норма и расшифровка
В современной лабораторной диагностике существует огромное количество методов исследования различных функций и состояния организма, но самое главное исследование – в частности, общее исследование мочи. Однако во многих случаях необходимы более подробные данные таких исследований, и в этом случае врачи используют более специализированные методы.
Например, в общем образце мочи довольно непонятно количество ферментных элементов – клеток (эритроцитов и лейкоцитов) и цилиндров. Этот недостаток основного анализа мочи связан с особенностью получения данных из осадка мочи – для оценки содержания элементов символа используется простая микроскопия с определением «числа в поле зрения». Конечно, при резком увеличении эритроцитов и лейкоцитов в моче отклонение от нормы будет очевидным и в этом случае, но при более стерильных симптомах необходимо точно определять количество элементов формы в анализе. . Поэтому, если результаты общего анализа мочи по количеству ферментных элементов неубедительны, то следует прибегать к дополнительному методу исследования – анализу мочи по Нечипоренко.
Этот метод позволяет точно определить количество ферментных элементов в моче и сравнить их с нормой. Поскольку при различных патологиях мочевыделительной системы количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче разное, анализ мочи по методу Нечипоренко является серьезным диагностическим подспорьем, значительно расширяющим возможности исследования мочи.
Сбор мочи на анализ этим методом практически не отличается от сбора образцов для обычного общего обследования – за день до сбора нежелательного алкоголя утром после гигиенической операции на наружных половых органах собирается в среднем порция мочи около 50-100 мл. в стерильной таре. У женщин не рекомендуется собирать мочу после цистоскопии или во время менструации – это может существенно повлиять на результаты анализов и их неверную интерпретацию.
В лаборатории собранный образец центрифугируется для выделения осадка, который затем помещается в специальную камеру для подсчета количества ферментативных элементов. Затем с помощью специальных формул выводится корреляция между количеством ячеек и цилиндров в образце и их содержанием в одном миллилитре мочи – таким образом определяется, сколько элементов знаков находится в заданном объеме. Норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче здорового человека следующая:
Эритроциты – до 1000 клеток в одном миллилитре;
Лейкоциты – у мужчин – до 2000 клеток в одном миллилитре,
– У женщин – до 4000 клеток в одном миллилитре;
Цилиндры (гиалиновые – до 20 в одном миллилитре.
Как уже было сказано, ценность анализа мочи по методике Нечипоренко именно в точном определении количества ферментных элементов, что значительно повышает точность диагностики многих заболеваний. В частности, при таком явлении, как микрогематурия (скрытая кровь в моче), содержание эритроцитов в моче может возрасти до десяти тысяч, то есть в десять раз выше нормы. В случае общего анализа мочи лабораторный врач может легко увидеть это изменение – эритроциты в моче и ее осадке могут быть распределены неравномерно, и специалист может найти под микроскопом участок с нормальным содержанием клеток.
Таким образом не будет определяться возможное заболевание, а метод анализа мочи по Нечипоренко с высокой точностью учитывает общее содержание элементов формы в исследуемом материале.
Какие заболевания приводят к увеличению количества форм мочи? В этом вопросе важно не только количество, но и внешний вид форм. Например, резкое увеличение количества эритроцитов называется гематурией, но эритроциты могут быть разными – бледные, слабые клетки – это эритроциты, вымываемые с мочой через нарушенный почечный фильтр, ведущий симптом гломерулонефрита. Конечно, без изменений, те же эритроциты в моче могут указывать на широкий спектр заболеваний – некоторые из форм воспаления почек хладагента, мочевого желудка, повреждение почек и мочевыводящих путей, рак мочевого пузыря, воспаление мочевого пузыря и уретра.
Увеличение количества лейкоцитов – клетки иммунной системы – в области мочи, метод нечиноренко указывает на наличие воспалительного процесса в мочевой системе и называется лейкоцитами. Причина и расположение воспаления могут быть разными – увеличение числа лейкоцитов сопровождает ход острой и хронической воскресения почек и пригородного воспаления и пригородного воспаления, воспаление мочевого пузыря, уретрального воспаления, причина лейкоцитов в моче также может быть злокачественным опухоль в мочевой тракте. Некоторые ведовильные заболевания (кожа) также могут создать изображение повышенного уровня лейкоцитов в моче, но это происходит, когда образец для анализа не организован должным образом.
Тест мочи Нечипоренко определяет количество эритроцитов и лейкоцитов в моче, но ничего не может сказать о своем месте происхождения – они могут проникать в мочу в каждой части мочевыводящих путей, а также из-за различий в этих органах, ход заболевания, А также рекомендуемое лечение они будут совершенно разными. Поэтому, как способ объяснения анализа мочи Нечипоренко, так называемый Три чашки теста. Его существо следующим образом – человек рекомендуется в течение нескольких часов, чтобы воздержаться от облегчения небольшой необходимости, а затем производить туалет для наружных половых органов.
Подготовьте три тестовых контейнера. Затем человек заполняет последовательно подготовленные контейнеры – обычно примерно на 20% в первом и третьего судна (первая и последняя часть мочи), остальная (средняя часть) идет к другому – все это происходит в трех разных упусканиях мочи, Не один, как некоторые они думают. Затем моча из блюд анализируется на наличие форм – эритроцитов или лейкоцитов.
Присутствие клеток только в первой части указывает на патологический процесс в нижних мочевых трактах – мочевой катушкой. Если увеличение количества клеток происходит во всех частях – проблема в почках или мочевой пузыре.
Наличие лейкоцитов только в третьей части мочи (особенно после массажа простаты, сделанного для диагностических целей), является признаком воспаления простаты.
В рамках анализа мочи нечипоренко количество цилиндров в моче также изучается, и в их присутствии требуется трехступенчатый тест – эти структуры могут быть сформированы только в каналах почек. В моче, только белок или гиалиновые цилиндры отмечены в количестве, не более 20 в одном миллилитре. Увеличение количества гилюлиновых роликов происходит в субмоссийном воспалении почек и некоторые формы гломерелярного воспаления почек, а также гиалиновые битвы в умеренных количествах появляются в моче после принятия некоторых мочегонных препаратов (например, фуросемида) и другие, поэтому перед обследованием мочи Нечипоренко не следует принимать наркотики без консультации на врача.
Появление других типов цилиндров в моче, в дополнение к хилизам, четко указывает на патологию независимо от их содержания. В зависимости от типа цилиндров их присутствие может указывать на инфаркт и почек, уретраль, мочевую застой и почечную недостаточность. Как правило, аномальные сорта цилиндров уже обнаружены на общую клиническую стадию мочи.
Как видите, тест мочи нечипоренко, особенно с дополнительным трех сушеным тестом, он значительно справляется с аспектом наличия элементов в образце, чем обычный анализ. По этой причине она приняла длительное место в современном диагнозе.
Учебное видео – анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому в норме и при патологии
– Мы рекомендуем посещать наш отдел интересными материалами о подобных темах «Профилактика болезней».
Трехстаканная проба
Это тип тестирования мочи с помощью которых вы можете указать местоположение патологического процесса.
Что это означает, если в общем анализе мочи обнаруживаются лейкоциты или эритроциты?
О воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, мочекаменной болезни или новообразованиях.
Определить очаг воспаления этим методом невозможно. В этом случае желательно порекомендовать дополнительное обследование – тест трех оболочек. Это помогает в постановке таких диагнозов, как:
- уретрит, воспаление мочевого пузыря воспаление простаты, пиелонефрит, гломерулонефрит, воспаление мочеточников мочекаменная болезнь, злокачественные опухоли мочевыводящей системы.
Когда назначают трехстаканную пробу
При подозрении на патологию мочевыделительной системы обследование начинается с общего анализа мочи.
Если в нем есть изменения, назначают следующий анализ мочи по Нечипоренко.
Если этот метод не позволяет поставить точный диагноз, проводится анализ мочи.
Показаниями к обследованию являются:
- пиурия; гематурия; быстрое мочеиспускание; тяжесть внизу живота, боли в пояснице; дискомфорт при мочеиспускании, ощущение жжения при мочеиспускании; аденома простаты; хронический простатит.
Как подготовиться к трехстаканной пробе
Для получения надежного результата необходимо правильно подготовить и собрать материал.
Перед проведением теста промежность следует промыть теплой водой без использования моющих средств. Для мытья лежачих больных можно использовать бледный раствор марганцовки.
Перед мочеиспусканием мужчинам следует полностью развернуть крайнюю плоть, а женщинам раскрыть половые губы, желательно ввести тампон во влагалище. Соблюдение этих правил предотвращает попадание посторонних примесей и делает анализ надежным.
Во время менструации тест не проводится.
Как собрать трехстаканную пробу
Материал для анализа собирают после 3-5 часового перерыва в мочеиспускании, желательно утром натощак. Воздержитесь от физических нагрузок и половых контактов в течение двух дней до тестирования. За день до анализа рациона исключите цитрусовые, морковь, свеклу, пиво, красное вино, арбуз.
Если пациент принимает какие-либо лекарства, имейте в виду, что следующие лекарства могут повлиять на достоверность анализа:
- поливитамины; мочегонные средства; салицилаты; Пенициллиновые и цефалоспориновые антибиотики; препараты лития; Многие другие препараты.
Вы должны проконсультироваться со своим врачом перед тестом, чтобы решить, можно ли прекратить прием ваших лекарств или можно ли отложить тест.
Три чистых пронумерованных контейнера используются для сбора пробы мочи из трех чашек. Их можно купить в любой аптеке.
В первой бутылке хранится 1/5 от общего объема, во второй – 3/5 от общего объема, а в третьей – 1/5.
Минимальный объем каждой порции должен составлять 10 мл.
Достоверность исследования зависит от того, насколько хорошо собран материал.
Если пациент проходит обследование на простатит, уролог массирует предстательную железу перед сбором третьей мочи. Это необходимо для того, чтобы его секреты попадали в уретру и выводились с мочой. После взятия пробы ее необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 24 часа.
Чем дольше длится транспортировка, тем больше вероятность получить неверный результат.
Зимой не допускайте замерзания мочи.
Расшифровка трехстаканной пробы мочи
Свойства содержимого каждого контейнера оцениваются отдельно.
Обычно материал должен быть полностью прозрачным и иметь соломенно-желтый цвет.
Удельный вес в стандарте составляет 1008-1024 г / л.
Не допускаются болезнетворные бактерии, белки, эритроциты.
Возможны включения лейкоцитов и эпителиальных клеток до 1-2 в поле зрения.
Первый образец мочи характеризует состояние уретры.
Если только в нем высокое количество лейкоцитов, то можно говорить об уретрите.
При простатите моча будет мутной, коричневатой или сероватой. Для этого диагноза характерно большое количество лейкоцитов, белков и бактерий.
Эти изменения характерны для третьего образца мочи, полученного после стимуляции предстательной железы.
Если есть аномальные изменения во всех порциях мочи, это указывает на цистит или пиелонефрит.
Эритроциты во всех порциях указывают на мочекаменную болезнь, гломерулонефрит, травматические поражения или опухоли мочевыделительной системы. Если лейкоциты есть в первой и третьей частях, а вторая часть остается без изменений, это указывает на сочетание уретрита и простатита.
Трехэтапный тест – это неинвазивный и информативный метод диагностики.
Единственный нюанс – анализ нужно собирать строго по требованиям.
Если вам необходимы срочные анализы на урологические заболевания, обратитесь к компетентным урологам нашего медицинского центра.