Нейросенсорная потеря слуха (кохлеарный неврит)
Нейросенсорная тугоухость (настой лепестков красной розы)
Периферический слуховой анализатор – очень сложная система, состоящая из 3 частей: наружного, среднего и внутреннего уха. Каждая часть состоит из нескольких составных частей.
Наружное ухо – ушная раковина и наружный слуховой проход.
Среднее ухо – полость с сосцевидным отростком, барабанная полость, содержащая слуховые кости (наковальня, молоток, стремени), слуховой проход и барабанная перепонка.
Внутреннее ухо состоит из улитки (звукоприемной части) и полукружных каналов (периферической части вестибулярного анализатора). Эта сложная структура является причиной множества заболеваний уха.
Нейросенсорная тугоухость – неинфекционное заболевание внутреннего уха. Слуховой нерв может быть поврежден и, следовательно, может быть нарушено восприятие звука. Основной симптом – потеря слуха, часто сопровождающаяся субъективным шумом в ушах. Наиболее распространенный термин – острая и подострая нейросенсорная тугоухость, поскольку лечение эффективно только при этих формах заболевания. Все возрастные группы подвержены этим расстройствам, но все люди с возрастом в той или иной степени теряют слух. Это состояние называется пресбиакузисом (возрастной потерей слуха). Причина этих заболеваний – потеря нервными окончаниями звуковых рецепторов кортиевого органа. Важно знать, что если вам поставили диагноз хронической нейросенсорной тугоухости, ваш слух, к сожалению, не может быть восстановлен.
Общие сведения о нейросенсорной тугоухости
Синонимы – нейросенсорная тугоухость, кохлеарный неврит, воспаление слухового нерва (последние два термина неточны, поскольку окончание «оно» указывает на воспаление, но это заболевание не имеет воспаления слухового нерва как такового).
Отдельно стоит сказать, какие клинические формы имеет заболевание. Критерий – длительность заболевания:
- до 4 недель – острая сенсоневральная тугоухость – эффективность лечения 70-90%, От 1 месяца до 3 месяцев – подострая нейросенсорная тугоухость – эффективность 30-70%, С 3 месяцев – хроническая нейросенсорная тугоухость – эффективность сомнительна.
Симптомы нейросенсорной тугоухости
Часто симптомы появляются после острой респираторной инфекции, психологического и эмоционального стресса, отравления. Основной симптом нейросенсорной тугоухости – потеря слуха. Это может повлиять как на одно ухо, так и на оба уха одновременно. Шум в ушах – частый симптом этого заболевания. Шум может быть высоким (гудение, писк, «зуммер») или низким (гудение). Это требует немедленной медицинской помощи.
Причины нейросенсорной тугоухости и факторы риска потери слуха
Иногда бывает сложно установить четкую и однозначную картину патогенеза нейросенсорной тугоухости. Однако доподлинно известно, что причин этого заболевания может быть несколько. На первом месте среди них инфекционные вирусные заболевания – грипп и ОРЗ, инфекционный паротит (свинка). Еще одна важная причина нейросенсорной тугоухости – трофические нарушения нервной ткани (сосудистые нарушения, плохое кровоснабжение). Причины плохого нервного питания – атеросклероз, артериальная гипертензия и вегетативная дистония. Особое место занимает нарушение слуха из-за сильного эмоционального напряжения. Слуховой нерв может быть поврежден в результате черепно-мозговой травмы, акустической травмы (кратковременный, но слишком сильный звук – выстрел, крик, рог). Есть ряд химикатов, которые, как известно, являются ототоксичными. Это промышленные и бытовые вещества. Очень часто причиной нейросенсорной тугоухости является длительный прием ототоксических препаратов – это антибиотики (аминогликозиды), противомалярийные препараты, салицилаты.
Существует форма идиопатической нейросенсорной тугоухости, когда причину потери слуха невозможно точно определить. К сожалению, молодой, активный, здоровый человек очень редко теряет слух без непоправимого ущерба.
Профилактика нейросенсорной тугоухости
Правила профилактики просты – избегать факторов риска. Обязательно своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей, принимать все лекарства только по назначению врача. Особую группу риска составляют люди, работающие на токсичных, шумных производствах; вибрации тоже вредны. В таких случаях необходимо соблюдать все меры безопасности и режим работы (работа в наушниках при возникновении шума, более частые короткие перерывы в работе). Этим людям следует сменить работу при появлении первых симптомов нейросенсорной тугоухости. Если это невозможно, посещайте отоларинголога каждые 3 месяца и принимайте профилактические препараты (Танакан, Трентал).
Осложнения нейросенсорной тугоухости
Поскольку заболевание не заразно и поражения ограничиваются только внутренним ухом, вторичных осложнений у этого заболевания нет. Однако при отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует до полной глухоты с минимальным выздоровлением. Очень важно начать лечение как можно скорее при появлении симптомов.
Диагностика нейросенсорной тугоухости
При физикальном обследовании визуальных изменений в ухе не обнаружено. Важно указать подробную информацию о любых жизненных событиях, предшествовавших потере слуха. Если ваш врач подозревает нейросенсорную тугоухость, он проведет туннельный тест. Чтобы подтвердить диагноз и определить точную степень потери слуха, вы можете выполнить аудиометрию порогового тона (см. Раздел выше). Результаты этого исследования позволяют поставить точный диагноз на 100%.
Лечение нейросенсорной тугоухости
В течение первых нескольких часов после появления шума в ушах и потери слуха важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Сенсоневральная тугоухость лечится в стационаре, так как требует комплексного лечения. Этот лечебный курс состоит из серии внутривенных инфузий лекарств, улучшающих кровообращение в головном мозге и обмен веществ в нервной ткани. В этом же лечении используются гормональные и противоотечные диуретики. Витамины группы B (тиамин (VitB1) и пиридоксин (VitB6)) очень важны. После выписки необходимо длительно принимать профилактические таблетки (Танакан, Трентал). Важно понимать, что иногда целью лечения является не восстановление слуха, поскольку нервная ткань частично отмерла безвозвратно. Но не менее важно с самого начала остановить потерю слуха.
Лучшим методом лечения стойкой потери слуха является хирургия кохлеарной имплантации. Благодаря этой процедуре тысячи глухих и слабослышащих детей во всем мире вновь обрели радость от общения с окружающим миром, они хорошо учатся, а иногда и их сверстники. Целая команда специалистов, от хирургов до логопедов, обеспечивает годы реабилитации, чтобы помочь им вырасти в продуктивных членов общества.
Нейросенсорная тугоухость – классификация, проявление и лечение
Полезные статьи и актуальная информация от специалистов по слуху «Аудионика»
Потеря слуха редко встречается у молодых людей и традиционно считается уделом пожилых людей. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, более 460 000 000 человек во всем мире страдают от потери слуха. Докторов во всем мире беспокоит то, что все больше и больше молодых людей страдают от этой проблемы. Самый частый диагноз – нейросенсорная тугоухость.
Что такое нейросенсорная потеря слуха
Нейросенсорная тугоухость влияет на одну часть нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, часть мозга, отвечающую за слух. Характерной особенностью этого типа потери слуха является развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы.
Если не соблюдать время и вовремя не лечить болезнь, она может перерасти в полную глухоту. Это может быть в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам необратима, но такая потеря слуха может быть протезной. Чтобы узнать, есть ли у вас потеря слуха, вам следует пройти диагностику.
Причины возникновения нейросенсорной тугоухости
Нейросенсорная потеря слуха бывает двух типов: врожденная и приобретенная, и она может передаваться по наследству. Если у вас есть слабослышащие родственники, следует особенно позаботиться о защите слуха от шума – заболевание может не дожить до старости и проявится даже в молодом возрасте.
Наиболее частыми причинами нейросенсорной тугоухости являются:
- Вирусные заболевания, включая грипп; Бактериальные заболевания, например, средний отит. Применение ототоксических препаратов; Травмы ушей, головы, шеи, позвоночника и др. сосудистые заболевания.
Все эти факторы нарушают кровообращение в сосудах головного мозга, поставляющих кислород в слуховую систему человека, в результате чего нервная ткань погибает.
Главный признак нейросенсорной тугоухости – снижение остроты слуха. Симптомами могут быть шум в ушах, тошнота, головокружение и плохая координация движений.
Формы нейросенсорной потери слуха
Нейросенсорная тугоухость бывает двух форм: острой и хронической. Острая потеря слуха диагностируется, если симптомы появляются и развиваются в течение 30 дней. Если потеря слуха длится дольше, это называется хронической формой потери слуха. Следует отметить, что острая нейросенсорная тугоухость переходит в хроническую форму, поэтому при первых признаках потери слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?
Что такое двусторонняя нейросенсорная тугоухость?
Лечение нейросенсорной потери слуха
Нейросенсорная тугоухость также классифицируется как двусторонняя или односторонняя потеря слуха. Односторонняя нейросенсорная тугоухость – это такая патология, при которой патология затрагивает только одно ухо, а двусторонняя потеря слуха затрагивает оба уха.
Для постановки диагноза нейросенсорной тугоухости специалисту необходимо провести аудиометрию порогового тона – объективное обследование слуха пациента с помощью аудиометра. Этот человек в специальных наушниках и держит в руке специальный пульт с кнопкой. В каждом ухе пациент воспринимает звуки разной частоты и громкости, а если он их слышит, то реагирует нажатием кнопки. Таким образом создается аудиограмма – график, отражающий степень и характер потери слуха.
Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает ухудшаться из-за недостаточного снабжения нервных клеток слухового анализатора кислородом. Задача пациента и специалиста – отреагировать до того, как клетки погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение кровообращения в проблемных зонах. Если вовремя не получить квалифицированную помощь, нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.
Как и любое заболевание, нейросенсорную тугоухость легче предотвратить, чем лечить: здоровый образ жизни, своевременное лечение отитов и вирусных заболеваний, свежий воздух и защита от шума окружающей среды помогут сохранить здоровый слух.
Нейросенсорная потеря слуха, инвалидность
Если ваша глухота перешла в хроническую форму, не отчаивайтесь. Да, последствия необратимы, человек больше никогда не сможет слышать, но сегодня есть технологии, позволяющие слабослышащему человеку не только вернуться к живому общению, но и сохранить то, что осталось от слуха.
Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости
В настоящее время в России инвалидность вследствие нейросенсорной тугоухости определяется как 4 степень потери слуха. Это самая тяжелая стадия, за которой следует только полная глухота. Дети классифицируются как инвалиды 3-й степени. Кроме того, люди с двусторонней нейросенсорной тугоухостью 3 и менее степени имеют право на пенсию по инвалидности.
Исходя из нашего опыта, мы можем сказать, что лечение нейросенсорной тугоухости эффективно только в 10% случаев, в то время как остальные 90% можно лечить с помощью слуховых аппаратов, хотя это необратимо.
Слуховой аппарат – одно из наиболее активно развивающихся направлений сегодня, в котором медицина и новейшие технологии стоят на первом месте. Современные цифровые слуховые аппараты предназначены для индивидуальной настройки для каждой потери слуха. Устройство обеспечит пользователю максимальный комфорт во время общения, как будто он снова сможет полностью слышать.
Елена Кропачева
