Таблетки от боли в почках: названия и применение | Грамотное здоровье на ilive

Таблетки от боли в почках: названия и применение | Грамотное здоровье на ilive

Таблетки от боли в почках

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Специфических таблеток от боли в почках не существует: обычно используются спазмолитики, анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые предназначены для облегчения боли разного происхождения и локализации. А в службах неотложной медицинской помощи при почечной колике следует использовать не обезболивающие, а более сильные обезболивающие, которые вводятся парентерально.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Показания к применению таблеток от боли в почках

Основные показания к применению таблеток от боли в почках – купирование болевых приступов при пиелонефрите (воспалении почечной лоханки) и гломерулонефрите (воспалении почечных канальцев); острая и хроническая почечная недостаточность; гидронефроз или поликистоз почек; и камни в почках (узелки в почках).

Фармакодинамика

Поскольку эти препараты относятся к разным фармакологическим группам, их фармакодинамика различна.

Обезболивающее действие дротаверина гидрохлорида заключается в блокировании фермента цАМФ-фосфодиэстеразы, регулирующего прохождение нервных импульсов, что изменяет биофизические процессы поступления ионов Са 2+ в клетки мышечных волокон и снимает их спазмы, вызывающие боль. Действующее вещество меберин имеет аналогичный механизм действия, но в этом случае транспорт ионов Nа + через клеточные мембраны блокируется.

Гиосцин, нейротропный спазмолитик, действует только периферически, а его активный ингредиент (синтетический аналог алкалоида белладонны – гиосцина бутилбромид), блокируя мышечные рецепторы нейромедиатора ацетилхолина, подавляет передачу импульсов от парасимпатической нервной системы.

Фармакодинамика Спазмолгона связана с комбинированным действием его компонентов: метамизола натрия, питофенона гидрохлорида и фенпиперина бромида. Их совместное действие выражается в ингибировании циклооксигеназы (ЦОГ) и снижении выработки противовоспалительных липидных медиаторов – простагландинов, а также в снижении тонуса гладких мышц, что приводит к облегчению боли.

Все нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Кеторолак, Дексалгин) также ингибируют ЦОГ, что приводит к снижению синтеза противовоспалительных цитокинов.

Фармакокинетика

После приема терапевтической дозы дротаверина гидрохлорид частично абсорбируется, проникает в кровь и связывается с белками плазмы. Максимальная концентрация препарата в крови наступает примерно через час после приема.

Биотрансформация этих таблеток от боли в почках происходит в печени, а метаболиты выводятся из организма через почки и кишечник в течение двух дней.

Активное вещество Меверина метаболизируется до попадания в системный кровоток и выводится из организма печенью и почками.

После приема внутрь абсорбция гиосцина низкая (менее 8%), а связывание с белками крови низкое (около 5%), однако этого достаточно для снятия боли в почках (терапевтический эффект минимальной разовой дозы длится 6 дней). до 10 часов). Обмен веществ происходит в печени, продукты распада выводятся через кишечник.

При всасывании в пищеварительном тракте Спазмолгон образует активные метаболиты, которые присутствуют в крови в течение 1-1,5 часов. Препарат частично расщепляется путем ацетилирования в почках и выводится с мочой.

Все НПВП (Ибупрофен, Кеторолак, Дексалгин) после попадания в желудок абсорбируются и проникают в системный кровоток, достигая максимальной концентрации в плазме через 60-120 минут. Связывание с белками крови достигает 98-99%. Лечебный эффект длится в среднем 4-5 часов. Биотрансформация НПВП происходит в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой, и продукты жизнедеятельности выводятся быстро (4 часа) почками. Более половины кеторолака, попадающего в желудочно-кишечный тракт, выводится в неизмененном виде. Препараты из этой группы не обладают кумулятивным действием.

Использование таблеток от боли в почках во время беременности

Миотропные спазмолитики (дротаверин, меверин и их дженерики) от боли в почках во время беременности должен назначать врач, который, как написано во всех инструкциях, должен оценить пользу для матери и возможный риск для плода.

Спазмолитический препарат Гиосцин используется таким же образом, однако эти препараты проникают через ГПБ и имеют побочные эффекты (обсуждаются ниже). Это вызывает сомнения в их безопасности для беременных. Более того, отсутствие данных от производителей о негативном воздействии этих препаратов не означает, что таких эффектов не бывает.

Таблетки Спазмолгон не рекомендуются при болях в почках при беременности, а также запрещено применение всех нестероидных противовоспалительных средств.

Противопоказания к применению

Все таблетки от боли в почках имеют противопоказания к применению. Дротаверина гидрохлорид противопоказан при сердечно-сосудистых заболеваниях (повышенное артериальное давление, атеросклероз коронарных и церебральных сосудов, тахикардия или нарушение проведения электрических импульсов от предсердий к желудочкам), почечной или печеночной недостаточности, при лечении детей до 12 лет. . Этот спазмолитический препарат не рекомендуется при закрытоугольной глаукоме и увеличенной простате.

Противопоказанием к применению Меверина является плохая индивидуальная переносимость препарата и возраст до 14 лет, при этом таблетки Гиосцин не назначают при: гиперплазии толстой кишки, аутоиммунных нервно-мышечных заболеваниях, закрытоугольной глаукоме, отеке легких и при наличии у пациента младше 7 лет.

Спазмолгон противопоказан при гиперчувствительности к аспирину, заболеваниях крови с низким содержанием лейкоцитов, частичном нарушении функции печени или почек, выраженной атонии желчного пузыря или мочевого пузыря, аденоме простаты.

Противопоказанием к применению всех нестероидных противовоспалительных средств является аллергия на ацетилсалициловую кислоту, язвенную болезнь, коагулопатию, артериальную гипертензию, тяжелую сердечную недостаточность, а также почечную и печеночную недостаточность.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Побочные действия таблеток от боли в почках

Основные побочные эффекты таблеток от боли в почках следующие:

Дротаверина гидрохлорид может вызывать тошноту, рвоту, проблемы с кишечником, головную боль, учащенное сердцебиение, аритмию, падение артериального давления, бронхоспазм и затрудненное дыхание, крапивницу, гипергидроз и нарушения сна. Меверин и его синонимы могут вызывать аллергическую кожную сыпь и ангионевротический отек. Гиосцин может вызвать сухость кожи и рта, кожную сыпь, аритмию, одышку, задержку мочи (задержку мочи) и анафилактический шок. Прием таблеток Спазмолгон может сопровождаться тошнотой и рвотой, болями в эпигастрии и обострением имеющихся заболеваний ЖКТ; головная боль, головокружение и нарушение аккомодации; нарушения в работе мочевыводящей системы, а также неблагоприятные изменения состава крови. Ибупрофен и другие НПВП часто вызывают изжогу, метеоризм, язву желудка, отек, гипертонию, крапивницу и бронхоспазм. При приеме этих таблеток могут возникнуть головная боль, одышка, слабость, нарушения сна, учащенное сердцебиение и скачки артериального давления.

Названия таблеток от боли в почках

Синдром боли в почках снимается:

миотропные спазмолитики: дротаверина гидрохлорид (другие торговые названия – Дротаверин, Но-шпа, Спазмол), Меверин (Дюспаталин, Ниаспам); нейротрофические спазмолитики: Гиосцин (Бускопан, Спанил); комбинированные анальгетики: Спазмолгон (другие торговые наименования – Спазган, Ревалгин, Баралгетас); нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен и др.), Кеторолак (Кетанов, Кеторол, Торадол), Дексалгин (Дексектопрофен).

Мочегонный препарат растительного происхождения Канефрон Н (Canephron N) содержит порошок корня амаранта, траву тысячелистника и листья розмарина; не обладает обезболивающим действием, но используется как вспомогательное фитомедицинское средство при неосложненном цистите и синдроме раздраженного мочевого пузыря – для уменьшения интенсивности воспаления и активации уродинамики.

Способ применения и дозы таблеток от боли в почках

Таблетки от боли в почках принимают внутрь (не разжевывая, запивая водой). дротаверина гидрохлорид (Таблетки 40 мг) рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза – 6 таблеток (240 мг). Разовая доза для детей до 12 лет составляет 20 мг.

Меверин (Дюспаталин, Ниаспам) дается в дозах 200 мг, между приемами требуется 12-часовой интервал.

Таблетки Гиосцин Принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Такая же доза таблеток Спазмолгона от боли в почках, при этом препарат не используется более трех дней подряд.

Ибупрофен (Таблетки 200, 400 и 600 мг) взрослым рекомендуется употреблять по 200-800 мг 3 раза в сутки (после еды). Таблетки Кеторолак принимаются индивидуально с 6-часовыми интервалами между дозами. Врачи не рекомендуют использовать этот препарат для снятия болевого синдрома более 5-6 дней.

Разовая доза Дексалгин в зависимости от интенсивности боли: 1/2 (12,5 мг) или целая таблетка (25 мг). Последующую дозу можно принимать только через 8 часов, а допустимая суточная доза составляет 75 мг. Продолжительность приема этого препарата также ограничена.

Передозировка

Превышение дозы дротаверина гидрохлорида может привести к параличу дыхательного центра и остановке сердца. Специфического антидота в этом случае нет, в реанимации может потребоваться кардиостимуляция и искусственная вентиляция легких.

Передозировка меверина проявляется повышенной возбудимостью центральной нервной системы. В этом случае примите активированный уголь и промойте желудок.

Симптомами передозировки гиосцина являются сухость и гиперемия кожи, а также нарушения зрения, которые быстро исчезают после промывания желудка и применения сорбентов.

Спазмолгон в чрезмерных дозах может привести к интоксикации и аллергическому синдрому. Принимаются обычные меры по изгнанию препарата из организма, а в более тяжелых случаях применяется усиленная гидратация и гемодиализ.

При передозировке НПВП их побочные эффекты обостряются и могут быть предотвращены промыванием желудка и последующим симптоматическим лечением.

Взаимодействия с другими препаратами

Представленные в обзоре таблетки от боли в почках взаимодействуют с другими лекарствами следующим образом:

Дротаверина гидрохлорид усиливает действие одновременно принимаемых спазмолитиков, а также снижает артериальное давление при одновременном приеме некоторых антидепрессантов. Барбитураты усиливают действие дротаверина. Гиосцин при одновременном применении препаратов, блокирующих рецепторы адреналина (и понижающих артериальное давление), усиливает тахикардию. Также усиливается действие трициклических антидепрессантов и антигистаминных препаратов. Спазмолгон несовместим с препаратами, содержащими этиловый спирт, антикоагулянтами кумарина и иммунодепрессантом Циклоспорином. Лечебный эффект Спазмолгона снижается барбитуратами, а НПВП, гормональные пероральные контрацептивы и антидепрессанты усиливают выраженность его побочных эффектов. Ибупрофен, Кеторолак, Дексалгин снижают действие диуретиков и усиливают действие антикоагулянтов. Более того, сердечные гликозиды нельзя сочетать с НПВП, так как это приводит к обострению сердечной недостаточности. Таблетки Дексалгин от боли в почках недопустимо применять одновременно с препаратами для лечения сахарного диабета, в связи с пониженной эффективностью последних.

Лекарства для почек

Почки – главный фильтр организма, проходят через плазму крови, отсеивают лишнее и выводят их в виде мочи. У здорового человека почки стерильны, инфекций нет, соли и токсины не накапливаются в тазу и полностью выводятся.

Заболевания почек – воспалительные, аутоиммунные, метаболические и другие заболевания – очень распространены, и большинство из них хорошо поддаются консервативному лечению. Лекарства для почек должен подбирать специалист, так как разные лекарства предназначены для разных ситуаций.

Заболевания почек – основные виды

Все проблемы с мочевыводящей системой можно разделить на воспалительные и невоспалительные. В первом случае причиной заболевания является либо инфекция, либо аутоиммунный процесс.

Невоспалительная патология заключается в отложении солей и камней, нарушении работы почек, возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей. Самая частая воспалительная патология – пиелонефрит. В процесс вовлекается кишечник, таз, паренхима органа, а причиной воспаления становится попадание бактерий:

Кишечная палочка; Флора Коччи; Протеи и др.

Пиелонефрит чаще встречается у женщин, инфекция которых распространяется через широкую короткую уретру и которые часто страдают хроническим циститом. Еще одно воспалительное заболевание – гломерулонефрит, который вызывает повреждение клубочков, вызванное как инфекциями, так и аутоиммунной атакой собственных антител.

Симптомами воспаления почек являются боль, повышение температуры тела, задержка мочи, а при гломерулонефрите повышение давления моча с кровью.

Также к числу заболеваний почек относятся:

Истощение органов (одно или два) – нефроптоз; Расширение полости почек – гидронефроз; Образование камней в почках, мочевой пузырь – камни в почках.

Намного реже встречаются наследственные патологии системы (липидный нефроз, амилоидоз), новообразования и некроз почек, почечная дистрофия. Любое заболевание без лечения может закончиться почечной недостаточностью – состоянием, при котором органы не могут полностью фильтровать кровь.

В тяжелых случаях почечной недостаточности только гемодиализ сохраняет жизнь человеку.

Как работают лекарственные средства?

Выбор препаратов для терапии того или иного заболевания будет полностью зависеть от симптомов, причины, типа патологии и должен быть доверен врачом (урологом, нефрологом). Оптимальный выбор препарата или лекарственного комплекса работает следующим образом:

Устраняет или снижает этиологический фактор – наличие камней, песка, бактерий; Действует симптоматически – в лучшем случае облегчает симптомы болезни; Снижает нормальную работу органа; Он предотвращает перерастание заболевания в хроническую форму или его рецидивы.

Обычно при лечении используется ряд препаратов. Например, чтобы уменьшить симптомы и снять воспаление при пиелонефрите, ему придется принимать антибиотики, спазмолитики, обезболивающие, лечебные травы.

При камнях в почках нужно пить не только средства для их растворения, но и мочегонные средства для удаления песка, антисептики для снятия сопутствующего воспаления.

Каждая группа препаратов действует по-своему, вот основные:

Диуретики; Противовоспалительные и обезболивающие; Антибиотики, уроантисептики; Фитопрепараты и витамины; Спазмолитики.

В комплексной терапии пациенту также могут быть назначены кортикостероиды, сосудистые средства, препараты для улучшения венозного оттока, антигистаминные препараты и препараты, понижающие артериальное давление. В случае рака специфическое лечение проводится под наблюдением онколога.

Препараты против камней в почках

Таблетки для почек, растворяющие и удаляющие мочекаменную болезнь (нефролитиаз, мочекаменную болезнь) – это не одно и то же. Выбор средства зависит от типа камней, это может быть подагра, оксалат, фосфат и другие. После анализов, УЗИ, рентгена пациенту будут предложены следующие препараты:

Аллопуринол, действующее вещество – аллопуринол. Нарушает синтез мочевой кислоты, подходит для растворения уратов. После приема увеличивает выведение уратов с мочой и предотвращает накопление соли в почках. Его также можно использовать для лечения камней в почках, вызванных оксалатом кальция. Блемарен, активные вещества цитрат натрия, бикарбонат калия. Растворяет ураты, препятствует образованию камней из оксалата кальция. Выпускается в форме шипучих таблеток. Ксидифон, действующее вещество – этидроновая кислота. Он действует против фосфорных, кальциевых камней, также показан при некоторых типах нефрита. Тиопронин и пеницилламин. Лекарства можно использовать для лечения всех типов камней в почках.

Также эффективными препаратами при лечении камней в почках являются Литостат, Цитрат калия, Билиурин, Уродан. Продолжительность лечения может варьироваться от 3 до 12 месяцев.

Лекарства от воспаления почек

Любой воспалительный процесс в почках требует срочного начала антибактериального или антисептического лечения. Обычно уроантисептики – препараты, действующие только местно – используются для лечения хронической инфекции вне обострений, на начальных стадиях пиелонефрита.

При цистите и уретрите их назначают для предотвращения попадания инфекции в почки восходящим путем. Инъекционные и таблетированные антибиотики показаны при остром пиелонефрите, гломерулонефрите и при рецидивах хронического заболевания.

Антибиотики быстро подавляют инфекционный процесс, снимая воспаление. Чаще всего назначают:

Фторхинолоны – Офлоксацин, Левофлоксацин, Заноцин, Ципролет; Пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоклав; Цефалоспорины – Цефтриаксон, Стеризеф, Цефатрин.

Среди уроантисептиков сильным противовоспалительным действием обладают нитрофураны (Фурадонин, Фуромаг, Фуразидин, Нифурател). Бактерии редко развивают устойчивость к этим препаратам, поэтому их можно использовать повторно.

У нитрофуранов мало побочных эффектов, но при острой форме пиелонефрита они будут бессильны.

Спазмолитики

Препараты из этой группы незаменимы при почечной колике. Последнее может возникнуть как при остром воспалительном процессе, так и при движении камня по мочеточнику. В результате раздражения нервных окончаний сокращаются гладкие мышцы, что приводит к усилению боли. Прием спазмолитиков расслабляет мочевыводящие пути, восстанавливается отток мочи, из тела уходят мелкие камни, уходит боль.

Существуют разные виды спазмолитиков, которые можно использовать при заболевании почек:

Нейротрофические препараты (центрального действия). Они блокируют передачу болевых сигналов к мышечным клеткам, в результате чего волокна перестают спастически сокращаться. Особой популярностью пользуются М-холиноблокеры – Атропин, Платифиллин, Метацин, Гоматропин. Меотропные агенты. Они действуют локально, воздействуя непосредственно на мышцы мочеточников и мочевого пузыря, помогая им расслабиться. В эту группу входят известные препараты – Но-шпа, Дротоверин, Мебеверин, Папаверин.

Обычно при почечной колике человек принимает две таблетки Но-шпа, так как этот препарат чаще всего предлагают в аптеке при такой проблеме. Если боль выраженная, невыносимая, лучше ввести Но-шпа – просвет мочеточника быстро расширится, снизится риск непроходимости, уменьшится болевой синдром.

Препараты-анальгетики

Прием обезболивающих рекомендуется при большинстве заболеваний почек, так как почти все они сопровождаются болью. Если боль вызвана не спазмом, а острым воспалением, прием спазмолитиков может быть бесполезным, и пациенту рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Они не влияют на причины патологии, и временное обезболивание, нормализация температуры не должны сбивать с толку. При этом должна проводиться патогенетическая терапия, направленная на искоренение инфекции.

Также НПВП показаны при фоновой боли:

Нефроптоз; Мочекаменная болезнь; Гломерулонефрит; Кисты, опухоли и др.

Прием НПВП приводит к прекращению выработки медиаторов воспаления – простагландинов. На время утихает боль, а препараты последнего поколения дают более выраженный и длительный обезболивающий эффект.

Для лечения почек лучше приобрести такие препараты, как Мелоксикам, Кетанов, Кетонал Дуо, Дексалгин, Кетопрофен. При острой, невыносимой боли вводят в виде внутривенных, внутримышечных инъекций.

Мочегонные для лечения почек

Диуретики, или диуретики, показаны практически при всех патологиях мочевыделительной системы. Без увеличения количества диуреза невозможно избавиться от пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни.

Даже при почечной недостаточности и атрофических процессах эти препараты назначают для предотвращения воспалений.

Самые известные средства:

Lasix; Фуросемид ;; Торасемид; Гидрохлоротиазид; Маннитол.

Если человеку необходимо принимать диуретики в течение длительного периода времени, ему следует выбрать калийсберегающие диуретики, чтобы сохранить необходимые соли в организме. К ним относятся Верошпирон, Альдактон. Ряд диуретиков (ртутные, с хлоридом аммония, теофиллин) категорически запрещены при патологии почек.

При остром застое жидкости, сильном отеке человеку назначают фуросемид – он оказывает сильное, но кратковременное действие. В легких случаях лучше подбирать средство на травах – сборы из почек березы, стеблей кукурузы, толокнянки, листьев черники.

Фитопрепараты для почек

Существует ряд растений, которые являются естественными уроантисептиками, поэтому на их основе разработано множество фитопрепаратов для лечения почек. Вот самые известные препараты (в скобках – состав):

Канефрон (горечавка, розмарин, амарант). Обладает мочегонным и дезинфицирующим действием, помогает при песке и камнях в почках, мягко удаляет их и снимает воспаление. Выпускается в форме капель, таблеток. Нефролептин (клюква, толокнянка, толокнянка, прополис, солодка). Обладает мочегонным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Цистон (мумие, экстракты вирджинии, оносмы, мадеры, агарикуса и других растений). Препарат является местным иммуномодулятором, повышает сопротивляемость инфекциям при хроническом нефрите и предотвращает камнеобразование. Фитолизин (амарант, спорыш, петрушка, пырей, пажитник, лук, хвощ, сосновое масло, шалфей, апельсин, мята). Препарат – натуральное средство от растворения всевозможных камней, отлично смывает песок. Выпускается в виде пасты, разводимой в воде. Уролесан (орегано, касторовое масло, экстракт моркови, мята, пихтовое масло, экстракт хмеля). Обладает спазмолитическими и мочегонными свойствами, подкисляет мочу, препятствует образованию уратов.

Обычно лечебные травы назначают пить в течение 2-3 месяцев, иначе эффект может быть временным и недостаточным. Другие известные лечебные травы – Фитолит, Пролит, Гинджалелинг, Роватинекс.

Что выписывают врачи?

После ультразвукового исследования, анализа крови и мочи уролог подбирает лекарственный комплекс. Итак, при мочекаменной болезни будут назначены:

Диета, снижающая содержание в организме солей мочевой кислоты, фосфатов, оксалатов (в зависимости от типа камней); Препараты для растворения камней на несколько месяцев; Диуретики на 14-28 дней; Канефрон, другие растительные антисептики для профилактики или лечения воспалений в течение 2-3 месяцев.

При почечной колике назначают спазмолитики, при острой боли – в сочетании с обезболивающими из группы НПВП. При беременности в вену вводят Баралгин, Ревалгин, Папаверин.

При нефрите получают уроантисептик, если заболевание сопровождается повышением температуры тела выше 38 градусов, следует применять антибиотики. Параллельно следует ввести курс терапии мочегонными и растительными препаратами.

При гломерулонефрите препараты вводят в инъекциях, дополнительно назначают понижающие давление средства – Капотен, Каптоприл. Если у человека развивается почечная недостаточность, он регулярно принимает диуретики, сорбенты, назначают плазмозаменители, проводят гемодиализ.

Есть ли «побочки» от препаратов?

У каждого лекарства есть свои побочные эффекты, и злоупотреблять им не рекомендуется. В растительных препаратах среди «побочных эффектов» наиболее часто встречаются аллергические реакции (сыпь, кожный зуд), реже – боли в животе, тошнота, симптомы индивидуальной непереносимости ингредиентов.

Спазмолитики могут нарушать работу пищеварительного тракта, снижать артериальное давление, вызывать тошноту, рвоту, редко – нарушение дыхания, бессонницу. Ряд препаратов при длительном приеме вызывают головные боли, аритмию сердца, изменение состава крови.

Неприятные последствия приема средств, растворяющих камни, – диарея, нарушение солевого баланса в организме, изменение обмена веществ. Самыми тяжелыми «побочными эффектами» являются НПВП – при длительном применении часто развиваются язвенная болезнь и гастрит, эрозии и желудочно-кишечные кровотечения.