Лекарство Экватор для борьбы с давлением

«Экватор»: особенности приёма при беременности и лактации

«Экватор» в период вынашивания плода назначать противопоказано. Лизиноприл при приёме на протяжении II – III триместров может спровоцировать нарушения в развитии и даже гибель плода по причине влияния препарата на почки. Снижение объёма околоплодных вод – частая причина деформации черепа, проблем с формированием и развитием конечностей, недоразвития лёгких, остановки сердца плода. Нельзя принимать «Экватор» и в период лактации, поскольку амлодипин выделяется вместе с грудным молоком.

Иногда возникает лейкопения, длительная терапия может привести к росту концентрации гаматокрита и гемоглобина.

Побочные действия

Антигипертензивный препарат Экватор имеет высокую переносимость и имеет небольшой спектр побочных эффектов:

Класс системы органов MedDRAЧастотаНежелательные эффекты лизиноприлаНежелательные эффекты амлодипина
Со стороны кроветворной и лимфатической системыОчень редкоУгнетение костномозгового кроветворения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анемия, лимфаденопатияТромбоцитопения
Со стороны иммунной системыОчень редкоВаскулит, позитивный тест на антинуклеарные антителаПовышенная чувствительность
Со стороны метаболизма и питанияОчень редкоГипогликемияГипергликемия
Психические расстройстваНечастоИзменение настроения, нарушения снаБессонница, необычные сновидения, изменение настроения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность
РедкоНарушения психикиАпатия, ажитация
Со стороны нервной системыЧастоГоловокружение, головная боль, сонливостьСонливость, головокружение, головная боль
НечастоСистемное головокружение, парестезии, дисгевзия, судорожные подергивания мышц конечностей и губСинкопе, тремор, дисгевзия, гипестезии, парестезии
РедкоСпутанность сознанияМигрень
Очень редкоПериферическая нейропатия, атаксия, амнезия, паросмия
Со стороны органа зренияНечастоРасстройства зрения (диплопия, нарушение аккомодации), ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах
Со стороны органа слуха и лабиринтаНечастоШум в ушах
Со стороны сердцаЧастоУчащенное сердцебиение
НечастоИнфаркт миокарда, нарушение AV проводимости, брадикардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, усугубление течения ХСН, боль в груди
РедкоУсугубление течения ХСН
Очень редкоИнфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия
Со стороны сосудистой системыЧастоВыраженное снижение АД, ортостатическая гипотензияГиперемия кожи
НечастоНарушение мозгового кровообращения, синдром РейноВыраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия
Очень редкоВаскулит
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостенияЧастоСухой кашель
НечастоРинитДиспноэ, ринит, носовое кровотечение
РедкоОдышка
Очень редкоБронхоспазм, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, синуситКашель
Со стороны пищеварительной системыЧастоДиарея, рвотаБоль в животе, тошнота
НечастоБоль в животе, тошнота, расстройство пищеваренияРвота, диспепсия, запор или диарея, сухость во рту, анорексия, жажда
РедкоСухость во ртуПовышение аппетита
Очень редкоПанкреатит, интестинальный ангионевротический отекПанкреатит, гастрит, гиперплазия десен
Со стороны печени и желчевыводящих путейОчень редкоПеченочная недостаточность, гепатит, холестатическая желтухаГепатит, желтуха, холестаз
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчаткиНечастоАллергические реакции, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани, кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизацияКожная сыпь, пурпура, кожный зуд, ксеродермия.
РедкоПсориаз, уртикарная сыпь, алопецияДерматит
Очень редкоТоксический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, вульгарная пузырчатка, повышенное потоотделение, псевдолимфома кожи*Мультиформная эритема, ангионевротический отек, уртикарная сыпь, повышенное потоотделение, холодный пот, алопеция, изменение цвета кожи
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной тканиНечастоАртралгия, миалгия, судороги в мышцах, боль в спине, артроз
РедкоАртралгия, миалгия, артритМиастения
Со стороны почек и мочевыводящих путейЧастоНарушение функции почек
НечастоРасстройство мочеиспускания, никтурия, увеличение частоты мочеиспускания
РедкоОстрая почечная недостаточность, уремия
Очень редкоОлигурия, анурия
Со стороны репродуктивной системы и молочных железНечастоИмпотенцияИмпотенция, гинекомастия
РедкоГинекомастия
Общие (системные) и местные реакцииЧастоПериферические отеки, повышенная утомляемость
НечастоПовышенная утомляемость, астенияБоль в груди, боль, недомогание, астения
Лабораторные показателиНечастоПовышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия, повышение активности печеночных ферментовУвеличение массы тела, снижение массы тела
РедкоСнижение гемоглобина и гематокрита, эритропения, гипербилирубинемия, гипонатриемия
Очень редкоПовышение активности печеночных ферментов

Лекарственный препарат также рекомендован для гипертоников с нарушениями углеводного обмена, гипотиреозом и патологией почек.

Показания

Гипертоническая болезнь и гипертензия у пациентов, которым показано комплексное использование нескольких препаратов различных фармакологических групп.

Использование препарата Экватор позволяет сократить количество таблеток, которые больной принимает ежедневно, повысить удобство приема и приверженность к лечению.

Гипертоническая болезнь и гипертензия у пациентов, которым показано комплексное использование нескольких препаратов различных фармакологических групп.

Состав

Данный медикамент состоит из двух действующих веществ – ингибитора ангиотензинпревращающего фермента Лизиноприла и блокатора кальциевых каналов Амлодипина. Благодаря этому препарат способен воздействовать сразу на несколько ключевых точек, каждая из которых играет роль в возникновении гипертонической болезни.

К тому же комбинация веществ с различным механизмом действия в составе одной таблетки позволяет использовать их в средних терапевтических дозах, в то время как довольно часто монотерапия дает эффект лишь при назначении лекарства в субмаксимальных дозировках. Это в значительной мере снижает риск развития передозировки и побочных эффектов, вероятность которых довольно часто зависит в том числе и от дозы препарата.

Производитель выпускает сразу несколько вариантов препарата с разными дозами действующих веществ. Отличается также и их цена:

Доза Лизиноприла, мг.Доза Амлодипина, мг.Количество таблеток, штЦена, руб105101301053025020530380201030465

Важно! В первый раз лучше брать упаковку с малым количеством блистеров и, лишь убедившись в хорошей переносимости, покупать сразу месячную дозу.

Благодаря наличию нескольких комбинаций врач может подобрать индивидуальный режим приема таблеток, который будет удобен и понятен его пациенту. Благодаря этому увеличивается вероятность того, что человек будет продолжать лечение и в дальнейшем, а значит, у него будут хорошие показатели артериального давления, что благоприятно повлияет на его самочувствие и прогноз.

Производитель выпускает сразу несколько вариантов препарата с разными дозами действующих веществ.

Применяем таблетки Экватор для нормализации давления

Лекарств от высокого давления, которые применяются при гипертонии, существует много. Зачастую бывает сложно подобрать подходящий препарат. Один из возможных вариантов – таблетки Экватор для нормализации артериального давления.

  • Инструкция по применению
  • Побочные эффекты
  • Противопоказания
  • Прием при беременности
  • Цена
  • Аналоги

Препарат Экватор – средство с антигипертензивным действием, основанное на двух действующих веществах: лизиноприле и амлодипине. Лизиноприл оказывает положительное воздействие на работу сердечной мышцы и позволяет снизить артериальное давление за достаточно короткое для пероральных препаратов время.

Амлодипин также понижает артериальное давление – он начинает действовать через шесть часов после приема, а эффект сохраняется в течение суток. Также данное вещество оказывает положительное влияние на работу сердечно-сосудистой системы в целом. Однако у препарата есть один основной минус – он не защищает почки, которые являются органом-мишенью при артериальной гипертензии.

Сочетание двух действующих веществ помогает достигать наилучшего и скорейшего результата при применении, при этом максимально нейтрализуются негативные побочные эффекты каждого из них.

Важно! Перед использованием препарата желательно проконсультироваться со специалистом.

Однако у препарата есть один основной минус он не защищает почки, которые являются органом-мишенью при артериальной гипертензии.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Одновременный прием препарата Экватор от давления с диуретическими средствами, усиливает гипотензивное действие таблеток.

Сочетание с рифампицином, лекарствами, содержащими в своем составе зверобой, противоэпилептическими медикаментами уменьшаются показатели амлодипина, что значительно снижает результативность терапевтического курса.

Комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами, частично подавляет антигипертензивное действие лизиноприла.

Во избежание развития гиперкалиемии, при одновременном применении диуретиков, обладающих калийсберегающими свойствами и таблеток от давления Экватор, во время терапевтического курса, необходимо постоянно контролировать уровень калия в крови больного.

При лечении препаратом Экватор рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих средств. Обусловлено это тем, что этиловый спирт усиливает гипотензивный эффект основных действующих веществ таблеток. Результатом может стать проявления целого ряда опасных для организма, нежелательных реакций.

Читайте также:  Валокордин в таблетках

При лечении препаратом Экватор рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольных напитков и спиртосодержащих средств.

Противопоказания к приему Экватора

Существует определенный перечень состояний и патологий, при которых не рекомендуется принимать лекарство Экватор и любой его аналог:

  • резко пониженное артериальное давление;
  • частичное или полное сужение митрального клапана или просвета аорты;
  • ранее перенесенные тяжелые аллергические реакции (отек Квинке);
  • сердечная недостаточность, развивающаяся в первые сутки после перенесенного инфаркта;
  • обструктивная (гипертрофическая) кардиомиопатия;
  • ранее перенесенный кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия.

Кроме этого, Экватор не стоит употреблять будущим мамочкам и женщинам в период грудного вскармливания, лицам, которые не достигли 18 лет, а также пациентам с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов препарата.

Существуют и такие ограничения:

  • высокий уровень азотистых веществ в сосудистом русле;
  • сахарный диабет;
  • врождённые и приобретенные патологии почек;
  • нарушения сердечного ритма;
  • хронически пониженное артериальное давление;
  • повышенное содержание ионов калия в крови;
  • диета, предполагающая отказ соли;
  • патологии соединительных тканей, имеющие аутоиммунный механизм развития;
  • заболевания, связанные с уменьшением объема циркулирующей крови;
  • недостаточное кровообращение в центральной нервной системе;
  • нарушения со стороны печени;
  • двустороннее поражение артерий почки.

Согласно исследованиям врачей и ученых, количество побочных реакций у пациентов, принимавших Экватор прямо пропорционально количеству негативных реакций у тех больных, которые лечились каждым компонентом по отдельности.

Признаки передозировки и побочные действия

Значительное превышение дневной нормы количества лекарства проявляется резким падением АД, тахикардией, сонливостью, задержкой мочевыделения. Сильная и длительная гипотония опасна развитием шока и смертью больного. Терапия передозировки симптоматическая. Пациента следует уложить, зафиксировать ноги в приподнятом положении, контролировать показания АД. При тяжелой гипотонии внутривенно вливают сосудосуживающие средства, кальций глюконат, проводится гемодиализ. Лекарственный препарат редко вызывает нежелательные эффекты. Среди них чаще отмечаются такие симптомы:

Сухой кашель – один из побочных эффектов препарата.

  • головные боли;
  • сухой кашель;
  • головокружение;
  • высыпания и зуд кожи;
  • тошнота, рвота;
  • отеки на конечностях;
  • ортостатическая гипотензия;
  • сбои ритма сердца.

Вернуться к оглавлению

высыпания и зуд кожи;.

Инструкция по применению таблеток «Экватор» от повышенного давления и аналоги лекарства

Эффективную терапию при борьбе с гипертонией демонстрируют комбинированные медикаменты. Таблетки от давления «Экватор» объединяют действие ингибиторов АПФ и антагонистов кальция. Сочетание антигипертензивных характеристик позволяет минимизировать негативные побочные эффекты и сократить продолжительность лечения. Перед приемом лекарства следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Состав и форма выпуска.

Фармакологические свойства

Данный лекарственный препарат в своем составе содержит одновременно два действующих вещества. Их гипотензивное действие обусловлено различным влиянием на сосуды и систему кровообращения.

Первый активный компонент Экватора – лизиноприл. Он способствует снижению в крови уровня альдостерона и ангиотензину-ІІ. При этом значительно возрастает содержание в плазме вазодилататора брадикинина. Лизиноприл вызывает снижение сосудистого периферического сопротивления и артериального давления. На фоне принятия лекарственного средства пульс остается неизменным, в некоторых случаях усиливается почечное кровообращение.

Под воздействием лизиноприла кровяное давление начинает активно снижаться. Кроме того, благодаря ему уменьшается альбуминурия за счет улучшения гемодинамики почечного аппарата. Также важной характеристикой действующего компонента является то, что не оказывает влияние на колебания уровня сахара в крови.

Второй действующий компонент амлодипин относится к антагонистам кальция. Терапевтическое действие обусловлено тем, что идет блокировка поступления к миокарду и клеткам ионов кальция. Антигипертензивное действие обеспечивается тем, что происходит расслабление гладкомышечной мускулатуры.

При курсовом применении амлодипин расширяет периферические артериолы, тем самым снижая нагрузку и сопротивление. Благодаря этому кровяное давление не повышается и параллельно уменьшается негативное воздействие на сердечную мышцу. Дополнительно уходит явление гипоксии и улучшается питание тканей активными веществами и кислородом.

Гипотензивное действие обеспечивается в течение длительного времени. При этом не происходит резкого снижения артериального давления, благодаря чему уменьшается степень толерантности к физическим нагрузкам. Амлодипин также оказывает выраженное кардиопротекторное и антисклеротическое действие.

Препарат не оказывает негативного воздействия на уровень липидов в плазме, а также не влияет на клеточный метаболизм. Благодаря снижению общей нагрузки на кровеносную систему происходит уменьшение гипертрофии левых отделов миокарда, за счет чего предупреждается спазм коронарных артерий.

Экватор обеспечивает незначительный мочегонный эффект, что также оказывает гипотензивное действие. Кроме того, он притормаживает распад тромбоцитов, ускоряет клубочковую фильтрацию на фоне слабого натрийуретического действия.

Сочетание в одном препарате одновременно двух компонентов дает возможность снизить негативное воздействие артериальной гипертензии на организм в целом. Также уменьшается риск развития побочных проявлений, поскольку дозировка подобрана на основании длительных исследований.

Экватор противопоказания к применению лекарства.

Побочные действия

Характеристики влияния на стабилизацию давления и нормализацию функционирования кровеносной системы после продолжительного применения в основном имеют положительные отзывы. Побочные эффекты проявляются крайне эпизодически, слабо выражены, иногда бывают вызваны вспомогательными составляющими.

Негативные реакции в порядке большей вероятности их проявления:

  • головные боли лобной, височной долей, мигрени;
  • кашель, бронхит;
  • гипотензия, приливы;
  • ускорение ритма пульса;
  • частые головокружения;
  • общая слабость, дневная сонливость;
  • диарея;
  • рвотные позывы, тошнота;
  • кожные высыпания, крапивница;
  • боли в грудине;
  • артралгические суставные боли, отечность голеней.

В редких случаях при гиперчувствительности были отмечены аллергический шок, невротические отеки, отечности лица, шеи, конечностей, гортани и надгортанного хряща.

У больных с повышенным риском недостатка кровоснабжения, инфаркта сердечной мышцы или инсульта есть вероятность тахикардии и роста ЧСС. При кардиогенном шоке, наличии выраженного стеноза аортального или митрального клапанов назначение не рекомендуют.

При ранее не выявленных дисфункциях работы почек и печени возможны пересыхание слизистой полости рта, боли в желудочно-кишечном тракте, усиленное потоотделение, многократные позывы к мочеиспусканию, диспепсические проявления, олигурия, анурия, желтуха, гепатиты, гиперплазия десен, острые почечные боли, уремия, панкреатит. В случае одного из подобных явлений терапию отменяют и назначают в обязательном порядке обследование внутренних органов.

При продолжительном применении возможно незначительное снижение в крови концентрации гематокрита и гемоглобина.

При ранее не выявленных дисфункциях работы почек и печени возможны пересыхание слизистой полости рта, боли в желудочно-кишечном тракте, усиленное потоотделение, многократные позывы к мочеиспусканию, диспепсические проявления, олигурия, анурия, желтуха, гепатиты, гиперплазия десен, острые почечные боли, уремия, панкреатит.

Как правильно применять лекарство от давления Экватор?

Таблетки от давления Экватор являются эффективным препаратом, в котором в роли основных активных веществ выступают амлодипин и лизиноприл. Лекарство разрешено к употреблению в случае назначения лечащим врачом и отпускается в аптеках по рецепту. Самостоятельное применение данного лекарственного средства категорически не приветствуется. Многочисленные отзывы покупателей указывают на то, что при правильном употреблении препарата Экватор он способен продлить жизнь после инфаркта. А также может эффективно противодействовать развитию такой патологии, как дисфункция левого желудочка сердца. На сегодняшний день средство выпускается в упаковках по 10, 20 и 30 таблеток.

Как правильно применять лекарство от давления Экватор.

Основное действие

Экватор относится к универсальным препаратам, так как в своем составе имеет сразу два активных соединения, а именно лизиноприл и амлодипин. Каждое вещество выполняет свои функции и дополняет другое. Ориентировочное их действие выглядит так:

  • Лизиноприл. Если рассматривать действие лизиноприла, то оно направлено на снижение давления за счет расширения сосудов, а также уменьшения их сопротивления (периферического). Вещество регулирует состояние легочных капилляров, предупреждает отечность, нарушение водно-солевого баланса.
  • Амлодин. Сравнивая амлодин, можно отметить, что он идентичен основному действию лизинопропила, но еще и обладает дополнительным антиангинальными свойствами, что расширяет возможность применение препарата. Экватор при давлении помогает снизить болевые ощущения, если они присутствуют, именно за счет амлодина. Кроме основного воздействия относительно снижения АД, вещество обладает определенным обезболивающим эффектом, снижает риск развития сердечной недостаточности, улучшает транспортировку кислорода, обладает антигипертензивным действием.

Комбинированное воздействие сразу нескольких активных веществ позволяет качественно регулировать артериальное давление, а также одновременно проводить профилактику ряда заболеваний, связанных с нарушениями сосудов, работы сердечной системы.

Препарат назначается исключительно врачом после проведения соответствующих исследований.

Экватор

После выведения большей части свободного лизиноприла выводится фракция, связанная с АПФ, обеспечивая продолжительный терапевтический эффект. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.
Больным с почечной недостаточностью назначают в меньших дозах из-за нарушенной выделительной функции почек; диализируется.
После приёма внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта и через 6-10 ч достигает максимальной концентрации. Стадии насыщения в плазме крови достигает на 7-8 сутки регулярного приёма. Биодоступность 64-80%. Объём распределения приблизительно 20 л/кг. Связь с белками плазмы крови – 95-98%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Обладает эффектом «первичного прохождения», интенсивно метаболизируется в печени (90%). Большая часть превращается в печени в неактивный метаболит. 10% амлодипина выделяется с мочой в неизмененном виде, 60% – в форме метаболитов, 20-25% – в виде метаболитов с желчью через кишечник; проникает в грудное молоко.
Общий клиренс 500 мл/мин. Выведение состоит из двух фаз, период полувыведения конечной фазы 35-50 час; не диализируется. Период полувыведения при артериальной гипертензии – 48 ч, у пожилых пациентов до 65 ч, при печёночной недостаточности до 60 ч, T1/2 увеличивается и при тяжёлой сердечной недостаточности, не отражая степени нарушения функции почек.
Примерно в одно и тоже время достигаются максимальные концентрации у молодых и у пожилых пациентов. У пожилых пациентов, клиренс амлодипина несколько ниже, период полувыведения и площадь под кривой (AUC) выше. Переносимость одинакова, поэтому корректировки дозы для пожилых пациентов не требуется.
Взаимодействие между действующими веществами, входящими в состав препарата Экватор, маловероятно. AUC, время достижения и величины максимальной концентрации, периоды полувыведения не претерпевают изменений по сравнению с показателями каждого отдельно взятого действующего вещества. Приём пищи не влияет на всасываемость активных веществ. Длительная циркуляция в организме обоих действующих веществ делает возможным приём препарата 1 раз в сутки.

Читайте также:  Боли в суставах при остеопорозе

Показания к применению:
Препарат Экватор предназначен для лечения эссенциальной гипертензии (больным, которым показана комбинированная терапия).

Способ применения:
Рекомендуемая доза – 1 таблетка Экватор в сутки. Максимальная суточная доза – 1 таблетка.
В связи с тем, что пища не влияет на всасывание действующих веществ, препарат можно применять независимо от приема пищи.
Как правило, комбинированный препарат с фиксированной комбинацией доз лизиноприла и амлодипина не следует применять для начальной терапии.
Препарат Экватор, таблетки 20 мг / 10 мг, показан только тем пациентам, для которых титрованных оптимальные поддерживающие дозы лизиноприла и амлодипина составляют 20 мг и 10 мг соответственно.

Если необходимо корректировать дозу, можно рассмотреть титрования дозы отдельных компонентов препарата.
Пациенты с почечной недостаточностью.
Для определения оптимальной начальной дозы и поддерживающей дозы у пациентов с почечной недостаточностью титрования доз следует провести в индивидуальном порядке, используя отдельные компоненты препарата – лизиноприл и амлодипин.
В ходе терапии препаратом Экватор следует проводить постоянный контроль функции почек, а также содержания калия и натрия в сыворотке крови. В случае нарушения функции почек применение препарата Экватор следует прекратить и заменить терапией отдельными составляющими с соответствующими изменениями доз. Амлодипин не выводится при диализе.
Пациенты с печеночной недостаточностью.
Четкие рекомендации относительно режима дозирования для пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени не установлены. Чтобы определить оптимальную стартовую дозу и поддерживающую дозу для пациентов с печеночной недостаточностью, режим дозирования необходимо определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.
Фармакокинетических исследований амлодипина у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводили. Дозировка амлодипина у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью следует начинать с минимальной дозы и медленно титровать до оптимальной дозы.
Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет).
Пациентам пожилого возраста препарат следует назначать с осторожностью.
Изменения профиля эффективности и безопасности амлодипина или лизиноприла в зависимости от возраста не наблюдалось. Для подбора оптимальной поддерживающей дозы у пациентов пожилого возраста титрования доз следует провести в индивидуальном порядке, используя свободную комбинацию лизиноприла и амлодипина.

Побочные действия:
Встречающиеся побочные реакции обычно носят невыраженный и преходящий характер, отмена лечения требуется в редких случаях.
Побочные эффекты, вызываемые комбинированным препаратом Экватор, возникают не чаще, чем в случаях приема каждого компонента отдельно. Наиболее часто встречаются: головная боль (8%), сухой кашель (5%) и головокружение (3%). Возможны: слабость, диарея, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожный зуд, кожная сыпь, отек щиколоток ног, покраснение кожи лица, боль в груди, артралгия (1–3%). Частота прочих побочных эффектов менее 1%.
При повышенной чувствительности возможно развитие ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и гортани (0,1%).

В таких случаях следует немедленно прекратить лечение и наблюдать больного до полного исчезновения всех симптомов.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, повышение уровня креатинина, азота мочевины, активности печеночных ферментов и билирубина крови, особенно при заболевании почек, сахарном диабете и реноваскулярной гипертензии.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (воздействие АПФ ингибитора), тромбоцитопения, эритроцитопения, при длительном лечении возможно небольшое снижение концентрации гемоглобина и гематокрита.
Прочие, редко встречающиеся побочные реакции:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, усиленное сердцебиение, тахикардия, вероятно в результате чрезмерного снижения АД у больных с высоким риском инфаркта миокарда, цереброваскулярного инсульта.
Со стороны пищеварительного тракта: нарушение функции кишечника, сухость во рту, боль в животе, панкреатит, гепатоцеллюлярная или холестатическая желтуха, гепатит, гиперплазия десен, снижение аппетита.
Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, зуд, алопеция.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание, олигурия, анурия, острая почечная недостаточность, уремия, протеинурия, импотенция.
Со стороны иммунной системы: синдром с появлением антинуклеарных антител, ускорением СОЭ и артралгией; миалгия; многоформная эритема; лихорадка.
Со стороны ЦНС: повышенная сонливость, мышечная фасцикуляция конечностей и губ, астения, лабильность настроения, спутанность сознания.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Экватор являются: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата или к другим производным дигидропиридина; ангионевротический отек в анамнезе, в том числе вызванный применением других ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический; гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия; выраженная артериальная гипотензия; кардиогенный шок; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе).
С осторожностью: цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность, выраженная брадикардия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, лёгкая или умеренная степень артериальной гипотензии, острый инфаркт миокарда и в течение одного месяца после него, тяжёлые аутоиммунные заболевания (в т.ч.

склеродермия, системная красная волчанка), угнетение костномозгового кроветворения, сахарный диабет, гиперкалиемия, состояние после трансплантации почек, почечная недостаточность, диета с ограничением натрия, пожилой возраст, почечная и/или печеночная недостаточность.

Беременность:
Приём препарата Экватор во время беременности противопоказан, при выявлении беременности лечение следует прекратить как можно раньше. Приём лизиноприла во втором и третьем триместрах беременности может нанести вред плоду и привести к его гибели в результате воздействия на его почки (гипотония, почечная недостаточность, гиперкалиемия). Уменьшение количества околоплодных вод может привести к деформации черепа и лица, нарушению развития конечностей, гипоплазии лёгких и смерти плода. Данных о подобных и других воздействиях в более ранние сроки беременности отсутствуют.
Приём препарата в период кормления грудью противопоказан из-за проникновения амлодипина в грудное молоко. Данных, указывающих на проникновение лизиноприла в грудное молоко, нет.

Читайте также:  Крупа киноа: полезные свойства и способы приготовления

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Взаимодействия, связанные с лизиноприлом.
Двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС). Данные клинических исследований показали, что двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС) путем совместного применения АПФ, БРА II или алискиреном ассоциируется с повышенным риском развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушениями функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с монотерапией.
Диуретики. При применении лизиноприла с диуретиками антигипертензивный эффект усиливается и наблюдается резкое снижение артериального давления. Возможность симптоматической гипотензии при применении лизиноприла возможно уменьшить путем отмены диуретика до начала лечения лизиноприлом.
Вещества, которые повышают уровень калия: калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон, амилорид, триамтерен), добавки калия или заменители, содержащие соли калия, которые могут повысить уровень калия. Применение таких препаратов может привести к гиперкалиемии в сочетании с ингибиторами АПФ, особенно у больных с печеночной недостаточностью. Если необходимо применять сопутствующие вышеуказанные средства с лизиноприлом, рекомендуется проводить регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови и функциональных показателей почек.
Препараты лития. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ отмечали обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и токсичность.

Этот эффект обычно возникает в течение первых недель комбинированного лечения, а также у больных с почечной недостаточностью.
Ацетилсалициловая кислота, тромболитиков, бета-адреноблокаторы, нитраты. Лизиноприл можно применить одновременно с ацетилсалициловой кислотой в кардиологических дозах, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и / или нитритами.
Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты (системные кортикостероиды) могут привести к повышению риска появления лейкопении при применении с ингибиторами АПФ. Антациды снижают биодоступность при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
Этанол усиливает гипотензивный эффект.
Взаимодействия, связанные с амлодипином.
Ингибиторы CYP3A4. Одновременное применение амлодипина с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A4 (ингибиторами протеазы, азольными фунгицидами, макролидами, такими как эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем) может привести к усилению влияния амлодипина, что может привести к повышению риска возникновения гипотензии. Клинические проявления этих вариаций фармакокинетики могут быть более выражены у пациентов пожилого возраста. Таким образом, показан клинический контроль с возможной коррекцией дозы амлодипина. Применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов это может привести к увеличению биодоступности амлодипина, в результате чего повышается его гипотензивное действие.
Индукторы CYP3A4: нет информации о влиянии индукторов CYP3A4 на амлодипин. Одновременное введение с индукторами CYP3A4 (например, рифампицин, препаратами, содержащими зверобой [Hypericum perforatum]) может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Одновременное применение амлодипина вместе с индукторами CYP3A4 следует проводить с осторожностью.
Дантролен (инфузия) – в ходе исследований на животных после применения верапамила и введения дантролена наблюдалась фибрилляция желудочков и сердечно-сосудистая недостаточность с сопутствующей гиперкалиемией и последующим летальным исходом. Из-за риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, пациентам, склонным к злокачественной гипертермии, а также для лечения злокачественной гипертермии.
Влияние амлодипина на другие лекарственные средства. Гипотензивное действие амлодипина усиливает соответствующий эффект других лекарственных средств, которые имеют антигипертензивные свойства.
Амлодипин не влияет на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина.
Симвастатин. Одновременное применение повторных доз 10 мг амлодипина и 80 мг симвастатина приводило к увеличению концентрации симвастатина на 77% по сравнению с соответствующим концентрацией при монотерапии симвастатином. Дозу симвастатина для пациентов, принимающих амлодипин, следует ограничить 20 мг в сутки.
Такролимус. Существует риск повышения уровней такролимуса в крови при одновременном применении с амлодипином, однако фармакокинетический механизм такого взаимодействия полностью не установлен. Чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении амлодипина нужен регулярный мониторинг уровня такролимуса в крови и, в случае необходимости, коррекция дозы.
Циклоспорин. Исследований взаимодействий циклоспорина и амлодипина при применении здоровым добровольцам или в других группах не проводили, за исключением применения пациентам с трансплантированной почкой, в которых наблюдалось изменчивое повышение остаточной концентрации циклоспорина (в среднем на 0-40%). Для пациентов с трансплантированной почкой, которые применяют амлодипин, следует рассмотреть возможность мониторинга концентраций циклоспорина и, в случае необходимости, уменьшить дозу циклоспорина.

Передозировка:
Передозировка препарата Экватор может привести к чрезмерной периферической вазодилатации с выраженной артериальной гипотензии, острой сосудистой недостаточности, электролитного дисбаланса, почечной недостаточности, гипервентиляции, тахикардии, учащенного сердцебиения, брадикардии, головокружение, тревожности и кашля. Сообщалось о развитии значительной и, возможно, длительной системной артериальной гипотермии, включая шок с летальным исходом.
Рекомендуется проведение симптоматического лечения (предоставить пациенту положения лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями, проводить наблюдения и при необходимости поддерживать сердечную и дыхательную функции, артериальное давление, объем циркулирующей крови и электролитный баланс, а также концентрацию креатинина в сыворотке крови). В случае значительного артериальной гипотензии необходимо положить пациента в положение лежа и приподнять нижние конечности выше уровня головы. Если введение жидкости не дало достаточного результата может потребоваться поддерживающая терапия в виде введения периферических вазопрессоров при отсутствии противопоказаний к их применению. Возможна терапия ангиотензина II, если препарат доступен. Внутривенное введение глюконата кальция может обнаружить положительное влияние на обратное развитие эффектов, вызванных блокадой кальциевых каналов.
Поскольку амлодипин всасывается медленно, в некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка (или искусственно вызванное рвота) и введение сорбентов и натрия сульфата. Поскольку амлодипин хорошо связывается с белками крови, диализ неэффективен.
Лизиноприл можно удалить из системного кровотока путем гемодиализа. Использование высокопроточных полиакрилонитриловых мембран при диализа не рекомендуется.

Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 0 С в оригинальной упаковке для защиты от воздействия света и влаги. Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска:
Экватор – таблетки массой 10 и 20 мг.
Упаковка: по 10 таблеток в блистере, по 1 или по 3 или по 6 блистеров в пачке.

Состав:
1 таблетка Экватор содержит: 20 мг лизиноприла (в виде 21,76 мг лизиноприла дигидрата) или 10 мг амлодипина (в виде 13,88 мг амлодипина безилата).
Вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия крахмала (тип А), целлюлоза микрокристаллическая.

Одновременное применение амлодипина с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A4 ингибиторами протеазы, азольными фунгицидами, макролидами, такими как эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем может привести к усилению влияния амлодипина, что может привести к повышению риска возникновения гипотензии.

Инструкция по применению таблеток Экватор

Начальная суточная доза — 1 таблетка Экватора, содержащая 10 мг/5 мг 1 раз. Далее доза препарата устанавливается эмпирически – при недостаточной эффективности начальной дозы таблеток Экватора, назначаются более высокие дозировки. Максимальная суточная доза лекарства — 1 таблетка по 20 мг/10 мг.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями (патологии почек, почечная недостаточность) дозу препарата необходимо подбирать индивидуально, наблюдая не только за уровнем АД, но и контролируя лабораторные и клинические показатели (содержание калия и натрия в крови).

При применении таблеток Экватор у лиц пожилого возраста клинически значимых отличий от лиц других возрастных групп обнаружено не было.

Показания и противопоказания

Таблетки Экватор показано принимать при гипертонической болезни пациентам в случае недостаточной эффективности однокомпонентных препаратов. В ходе исследований данного лекарства было установлено, что терапия эффективна в большинстве случаев – у 92% пациентов давление стабилизировалось уже в начале лечения. При этом в отзывах отмечалось мягкое действие препарата (постепенное снижение АД) и в большинстве случаев – отсутствие побочных эффектов.

Противопоказания препарата исходят из его состава и механизма его действия:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата – лизиноприлу и амлодипину;
  • нестабильнаяи стенокардия;
  • ангионевторический отек и отек Квинке;
  • артериальная гипотензия;
  • стеноз аорты или митрального клапана;
  • беременность, кормление грудью и детский возраст до 18 лет.

Таблетки Экватор показано принимать при гипертонической болезни пациентам в случае недостаточной эффективности однокомпонентных препаратов.

Добавить комментарий