Лечение синовита голеностопного сустава

Прогноз

Прогноз на выздоровление при синовите голеностопа – очень хороший. В 70 % случаев при своевременном обращении на лечение посттравматического процесса уходит до 2 недель.

При других видах (аллергическом, инфекционном) – полное выздоровление зависит от того, насколько быстро удается диагностировать и вылечить заболевание, которое стало причиной появления синовита.

Хронические синовиты в 60–75 % случаев лечат хирургическими методами, удаляя часть синовиальной оболочки – кисты, рубцы, нарост.

Коваленко В.

Острый инфекционный синовит

Терапия патологии сразу начинается с проведения пункции. Внутри полости сустава скопилась избыточная жидкость с гноем и болезнетворными бактериями, быстро разрушающими соединительные ткани. Кожа над голеностопом обрабатывается этиловым спиртом и йодным раствором, проводится местное обезболивание. Для анестезии используются 2% растворы Новокаина или Лидокаина. После прокола откачивается экссудат, а суставная полость несколько раз промывается антисептическими растворами до тех пор, пока не будет отходить прозрачная жидкость. Пациенту при инфекционном синовите показан прием следующих антибактериальных препаратов:

  • макролиды — Кларитромицин, Азитромицин;
  • полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Флемоклав.

При специфическом инфекционном синовите назначаются также противомикробные средства, сульфаниламиды. Одновременно с антибиотиками пациент принимает нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

После антибиотикотерапии нередко развивается кишечный дисбактериоз. Для восстановления полезной микрофлоры рекомендован курсовой прием пробиотиков и пребиотиков — Лактобактерина, Бифидумбактерина, Энтерола, Дюфалака, Аципола.

Для анестезии используются 2 растворы Новокаина или Лидокаина.

Причины

Причин возникновения синовита голеностопа множество. Особую роль в развитии заболевания играют инфекции:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • туберкулезная палочка.

Синовит сустава голеностопа может развиться как осложнение болезней ЛОР-органов, например, фарингита, трахеита, ангины, отита, гайморита, являться последствием перенесенного гриппа или ОРВИ.

Инфекционные возбудители могут попадать в полость сустава с током крови или лимфы, а также напрямую через открытые раны, ссадины, царапины, из нагноившихся фурункулов, карбункулов и флегмон, которые располагаются недалеко от голеностопа.

Предрасполагающим фактором к появлению инфекционного синовита является снижение иммунитета.

Не редкость посттравматический вид воспаления синовиальной оболочки. Травмы, ушибы, растяжения и разрывы связок, а также чрезмерные нагрузки на сустав становятся причиной синовита сустава голеностопа. Это профессиональное заболевание бегунов, баскетболистов, футболистов и балерин. Хождение на высоком каблуке также предрасполагает к появлению данного заболевания.

Другие причины:

  • лишний вес;
  • артрит и артроз;
  • неврит, нейропатия;
  • гемофилия;
  • аллергическая реакция;
  • ношение неудобной или маленькой по размеру обуви;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • деформация сустава;
  • врожденная или приобретенная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Классификация по этиологии происхождения:

  • Инфекционный. Вызванный инфекционным возбудителем.
  • Асептический. Это синовит, который развился в результате действия раздражающего фактора, но не инфекции.

По характеру течения:

  • Острый.Проявляется остро ярко выраженной симптоматикой.
  • Хронический. Характеризуется вялым течением и большей вероятностью патологических изменений.

По характеру выпота (жидкости):

  • Гнойный. Содержимое мутное, желто-зеленое, с неприятным запахом.
  • Серозный.Содержимое жидкое, прозрачное.
  • Геморрагический. Содержимое жидкое, красноватого или коричневатого оттенка.
  • Серозно-фибринозный. В суставной полости небольшое количество жидкости с высоким содержанием фибрина.

В зависимости от количества пораженных сочленений:

  • Двухсторонний.Встречается крайне редко.
  • Односторонний. Бывает синовит левого и правого сустава.

артрит и артроз;.

Симптомы

Симптоматика заболевания не зависит конкретно от этиологии синовита. Различия в симптомах определяются только формой протекания болезни.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Синовит голеностопного сустава, как и другие болезни, имеет острые и хронические формы протекания.

p, blockquote 10,0,1,0,0 –>

Для каждой формы заболевания разработаны свои методики лечения, но в любом случае при диагнозе синовит голеностопного сустава, лечение должно включать комплекс мероприятий.

Методы лечения

Лечение синовита голеностопа подбирается с учетом причины, вызвавшей воспалительную реакцию, а также типа и стадии патологии. Оздоровительные мероприятия для каждого пациента подбираются в индивидуальном порядке.

Терапия болезни включает в себя комплексный подход. Главной задачей оздоровления является купирование неприятной симптоматики воспаления, а также устранение аномалий физиологического либо анатомического характера.

Читайте также:  Грибок (микоз) под мышками

Лечение этого заболевания включает следующие методики:

  • Физиотерапия, с помощью которой устраняется воспаление, блокируются болевые проявления;
  • Фиксация и остеопатия повязкой пораженной области, что обеспечивает восстановление естественной структуры больного органа с точки зрения анатомии;
  • Медикаментозная терапия с применением препаратов при инфекционной природе происхождения воспаления;
  • Восстановление кровеносной микроциркуляции в воспаленной зоне и близлежащих тканях посредством вакуум-градиентного лечения;
  • Гомеопатические обкалывания уместны при диагнозе хронический синовит – техника способствует улучшению обмена веществ в воспаленном суставе и восстановлению его эластичности;
  • Гимнастика предписывается с целью обеспечить формирование связок при синовите;
  • Ортопедия, с включением ношения специальных бандажей для снятия отечности самого сустава.

Народные средства.

Эффективное лечение

Каждая форма голеностопного синовита имеет в медицине свои стандарты в методике лечения. Первоочередной задачей является купирование боли, которая вызвана отеком. Следующий этап заключается в устранении воспалительного процесса в голеностопе. Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные препараты группы НПВС. Эффективно применение мази «Димексид» как средства для местного обезболивания. Полный покой больной ноге при этом крайне необходим.

При лечении инфекционного синовита назначается курс антибиотиков. Порядок и продолжительность курса лечения определяет врач.

Лечение посттравматического синовита заключается в наложении жесткой повязки, лангеты, шины на участок голеностопного сустава для полной его фиксации.

Запущенные формы заболевания требуют хирургического вмешательства.

Использование народных средств может быть показано на ранних стадиях течения болезни после согласования с лечащим врачом.

Лечение посттравматического синовита заключается в наложении жесткой повязки, лангеты, шины на участок голеностопного сустава для полной его фиксации.

Виды патологии

Во врачебной практике синовиты принято разделять на острые и хронические (в зависимости от активности процесса):

  1. К первому типу синовитов относится стремительная воспалительная реакция с яркой клинической картиной. Суставная сумка утолщенная и полнокровная, в ее полости скапливается большое количество жидкости. Выпот при пункции прозрачный, иногда наблюдаются белые фибриновые хлопья;
  2. Воспаление синовита хронического течения имеет скудную симптоматику, отличается перестройкой (уплотнением) капсулы. В полости сустава появляются нити фибрина – волокнистого белка, который в очаге воспаления «фиксирует» токсичные агенты. Иногда фибрин трансформируется в округлые «рисовые зерна», циркулирующие по суставной сумке. Подобное свободное передвижение фибриновых телец может приводить к дополнительной травматизации сустава.

В зависимости от характеристик выпота различают следующие виды синовита:

  • серозный (с преобладанием прозрачной белковой жидкости);
  • серозно-фибринозный (с образованием нитей фибрина или «рисовых телец»);
  • геморрагический (сочетание воспалительного и опухолевого процесса в синовиальной оболочке с образованием специфических узелков; патология также известна как пигментный виллезонодулярный синовит);
  • гнойный (с присоединением патогенных микроорганизмов и развитием гнойного воспаления).

В зависимости от характеристик выпота различают следующие виды синовита.

Тактика лечения синовита голеностопного сустава

Состояние, при котором возникает воспалительный процесс синовиальной оболочки с образованием чрезмерного количества жидкости (выпота) внутри голеностопа, называется синовитом голеностопного сустава. Такая патология встречается довольно редко, чаще всего она развивается только на одном суставе. Очень важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу. При отсутствии лечения постепенно будет ухудшаться подвижность нижней конечности, что может привести к необратимым последствиям. В статье мы рассмотрим механизм развития синовита в этой области, основные моменты лечения и диагностики.

Она состоит из оболочки и жидкости с растворенными соединениями белка и жирных кислот.

Признаки синовита

Симптомы патологии имеют довольно выраженный характер и во многом зависят от формы и причин, которые привели к развитию синовита. Считается, что начальный этап болезни определяется отсутствием или слабым проявлением признаков, тогда как предпоследняя и последняя стадия обуславливаются выраженными симптомами.

Общими признаками патологии считаются:

  1. Болезненные ощущения.
  2. Снижение работоспособности.
  3. Быстрая утомляемость и постоянное недомогание.
  4. Отмечаются нарушения в движении голеностопа и повороте стопы.
  5. Гиперемия в области пораженного сустава.
  6. Местное или общее повышение температуры.
  7. Дискомфорт и неприятные ощущения в районе щиколотки и сустава.
Читайте также:  Чем лечить кашель и насморк у ребёнка без температуры

Проявление симптомов во многом зависит от стадии болезни. Вначале наблюдаются слабые боли в области щиколотки ноги, которые возникают после сильной нагрузки и при надавливании на конечность.

Вторая стадия характеризуется более выраженной болезненностью, происходит воспаление тканей и сустава, синовиальная полость постепенно нарушается и скапливается гнойный экссудат.

Если вовремя не лечить болезнь, воспалительный процесс распространяется на соседние участки, поражая щиколотку, голень. Отмечаются яркие признаки, возникает нестерпимая боль, кожные покровы краснеют и может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Способы лечения.

Этиология и разновидности

Синовиты подразделяются, в зависимости от механизма возникновения:

Асептический – возникает без проникновения возбудителей в полость суставной капсулы, развивается вследствие длительного раздражающего действия на синовиальную оболочку. Спровоцировать его могут:

  • Хроническая микротравматизация при профессиональных занятиях спортом, тяжелой физической работе;
  • Реактивный синовит голеностопного сустава – негнойное заболевание, возникающее после перенесённых инфекции (кишечной, урогенитальной), или иммунных нарушений, аллергических реакций;
  • Патологии системы гемостаза (гемофилия) приводят к возникновению постоянного воспалительного процесса;
  • Дегенеративные изменения при сосудистых и эндокринных заболеваниях, приводящие к нарушению трофической (питательной) функций;
  • Травматическое поражение голеностопного сочленения – растяжения и разрыв связок, ушибы;
  • Нестабильность сочленения, слабость связочного аппарата, деформация поверхностей сустава (сниженная гладкость суставных поверхностей при артрозе голеностопа).

Инфекционный – характеризуется проникновением, развитием и размножением возбудителя в полости сустава. Инфицирование происходит контактным путём, через раневую поверхность (колото-резаные раны, ссадины) либо гематогенным, лимфогенным путём из смежных воспалительных очагов.

По особенностям клинического течения различают острую и хроническую форму.

Острый синовит голеностопа проявляется такой симптоматикой:

  • Резкое начало течения, часто с повышенной температурой;
  • Боли в голени при синовите и ограничение подвижности в голеностопе постепенно нарастают по мере развития воспалительного процесса;
  • Отек мягких тканей и увеличение сустава в размерах (зависит от количества жидкости);
  • Синовит голеностопа даёт ощущение припухлости по передней поверхности сустава, часто из-за отечности визуально пропадают ямочки перед лодыжками. При синовите стопы, воспаление межпредплюсневых суставов даёт припухлость над средней частью тыла стопы, при плюснефаланговой локализации процесса, отек отмечается в передних отделах ступни.

Хронический – проявление заболевания характеризуется меньшей интенсивностью и количеством характерных признаков, чем при остром воспалении и представлено сменяющимися ремиссиями и острыми периодами.

В стадии ремиссии симптомы заболевания выражены слабо либо отсутствуют. При хроническом течении заболевания синовиальная оболочка видоизменяется, становится более плотной, появляются участки нарушения структуры голеностопного хряща.

Выпот внутри капсулы усиливает внутрисуставное давление, страдает и связочный аппарат это сопровождается появлением изменений в хряще, растяжением связок, что приводит к нестабильности голеностопного сустава.

В ходе лечения доза НПВП постепенно может снижаться за счёт нарастающего действия хондропротекторов, это снижает количество побочных эффектов, и увеличивает безопасность лечения.

Симптомы синовита

Больного, страдающего острым асептическим синовитом, беспокоит тяжесть и боли (часто распирающие) в области сустава. При незначительном воспалении болевой синдром выражен слабо и появляется преимущественно во время движений. При выраженном синовите пациент отмечает боль и ощущение распирания даже в покое. Движения ограничены. При осмотре выявляется нерезко выраженный отек мягких тканей, сглаживание контуров и увеличение размеров сустава (степень увеличения зависит от количества выпота). Возможно незначительное покраснение и повышение местной температуры. При пальпации определяется флюктуация.

Течение хронического асептического синовита обычно волнообразное, периоды обострений чередуются с более или менее длительными ремиссиями. Во время ремиссии симптомы синовита отсутствуют или слабо выражены, клиническая картина определяется основным заболеванием (например, артрозом голеностопного сустава). В период обострения возникает симптоматика, напоминающая картину острого асептического синовита, однако детали могут отличаться в зависимости от формы воспаления.

Читайте также:  Признаки невралгии у грудничка

Для инфекционного синовита характерно внезапное начало с появлением умеренных или резких болей и общими симптомами интоксикации: повышением температуры, слабостью, разбитостью, головной болью и т. д. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована, ее температура повышена. Движения резко затруднены из-за боли, опора ограничена. Пальпация сустава резко болезненна.

Движения резко затруднены из-за боли, опора ограничена.

Травяной сбор

Следует взять такие травы: мята, эвкалипт, календула, пижма, зверобой, чистотел, валериана и омела в одинаковых пропорциях. Хорошо измельчить и тщательно перемешать. 1 ст. л. травяного сбора нужно залить 0,5 л воды, довести до кипения и варить 5 минут. Настаивать 1 час. Принимать по 2 ст. л. Курс лечения занимает около 2 месяцев.

Важно! Перед применением лекарств, приготовленных в домашних условиях, следует посоветоваться с врачом! Это поможет избежать опасных последствий.

своевременное лечение заболевания, причиной которого стал синовит;.

Откуда берется синовит?

Болезнь никогда не появляется сама по себе. Она развивается вследствие травм, занесения инфекции или на фоне имеющихся хронических суставных заболеваний. В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционный, асептический, реактивный и посттравматический синовит.

Таблица 1. Причины развития недуга.

Провоцирующий факторМеханизм развития воспалительного процесса
ТравмыУшибы и вывихи могут вызывать раздражение синовиальной оболочки, что ведет к воспалению и скоплению жидкости в полости сустава. Проникающие ранения сопровождаются занесением инфекции в суставную полость и приводят к развитию острого гнойного синовита.
ИнфекцииНеспецифическое воспаление возникает в результате действия стрептококков, стафилококков, пневмококков и т.д. Бактерии попадают в синовиальную полость при травмах, внутрисуставных инъекциях, оперативных вмешательствах.Специфическим синовитом страдают люди с сифилисом, туберкулезом или другими инфекционными заболеваниями. В этом случае бактерии попадают в голеностопный сустав с током крови или лимфы.
Иммунные нарушенияСклонность к аллергическим реакциям и расстройства в работе иммунной системы могут спровоцировать развитие реактивного синовита. Патология часто возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, однако микробов в синовиальной жидкости при этом нет.
Суставные заболеванияСиновит голеностопного сустава может развиваться при тяжелом течении артритов и артрозов. Регулярная травматизация синовиальной оболочки полуразрушенными хрящами в итоге приводит к хроническому воспалительному процессу.
Системные болезниОбменнные и эндокринные нарушения также вносят вклад в развитие недуга. К примеру, лица с подагрой и сахарным диабетом страдают от синовита гораздо чаще, чем здоровые люди.

Патология имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Синовит голеностопа

Воспалительная реакция внутрисуставной оболочки в области голени, при которой скапливается экссудат в подвижном сочленении, называется синовит голеностопного сустава. Патологический процесс диагностируется в редких случаях, и связан с травмами, артрозами, артритами, аллергией и другими отклонениями. Повлиять на воспаление синовиальной сумки в области пяточного сустава способны также инфекционные заболевания. У пациента сильно болит подвижное голеностопное сочленение, увеличивается его размер, ограничиваются движения. Необходимо скорее обращаться к врачу, проводить диагностику и предпринимать лечебные меры.

Классификация синовита голеностопного сустава.

Симптомы синовита голеностопного сустава

Признаки синовита могут отличаться, в зависимости от вида заболевания. При инфекционной форме патологии симптомы выражены очень сильно, пациент жалуется на обще ухудшение состояния, у него болит голова, повышается температура тела. Область вокруг голеностопного сустава опухает, краснеет, сильно болит, становится горячей на ощупь.

Асептический синовит голеностопа характеризуется ноющей болью в суставе при физических нагрузках, возникает отек, нарушается функция сочленения, его трудно сгибать и разгибать.

Также признаки могут отличаться, в зависимости от формы патологии. При хронической форме симптомы смазаны или отсутствуют в период ремиссии, а во время обострения сустав начинает снова болеть. При острой форме боли обычно умеренно выражены, или очень интенсивные.

В первом случае пациент заболевает тонзиллитом, фарингитом, или другим респираторным, либо урогенитальным инфекционным заболеванием.

Добавить комментарий