Стадии рака груди, продолжительность жизни, симптомы на ранних стадиях

Стадии рака груди, продолжительность жизни, симптомы на ранних стадиях

Рак молочной железы: симптомы, диагностика и лечение

Рак груди – опасное заболевание, от которого ежегодно умирают тысячи людей. В России смертность от этого заболевания все еще очень высока. Ежегодно более 55 000 женщин узнают об этом страшном диагнозе, и только половине из них удается победить рак. В большинстве случаев эта патология поражает клетки протоков железы или долек груди.

Появление первых симптомов рака груди не всегда можно обнаружить, так как в большинстве случаев в начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Иногда могут возникать боли в молочных железах и боли во время менструального цикла. Часто рак обнаруживается во время обследования или скрининговой маммографии. Лечение обычно включает хирургическую резекцию, часто с лучевой терапией, адъювантной химиотерапией или гормональной терапией.

Онкологическое отделение больницы. Юсупов – один из крупнейших центров лечения заболеваний груди. Использование современного высокотехнологичного оборудования позволяет специалистам онкологического центра оперативно подтвердить диагноз и наметить дальнейшую тактику лечения. С момента основания больницы наши специалисты помогли тысячам пациентов успешно победить рак.

Причины и факторы риска

Стадии

Стадия рака груди определяется особенностями конкретного заболевания. Постановка помогает выбрать лучшие варианты лечения.

Обычно стадия рака груди обозначается числом по шкале от 0 до IV, при этом стадия 0 является неинвазивной (рак in situ), а стадия IV – инвазивным заболеванием, которое распространилось на другие части тела.

Рак груди развивается постепенно. Врачи выделяют следующие стадии рака груди:

Нулевая стадия – неинвазивный рак груди. Это означает, что вне опухоли нет раковых клеток; Первая стадия – это инвазивный рак груди, при котором раковые клетки появляются в тканях, прилегающих к опухоли. На этом этапе опухоль может достигать двух сантиметров в диаметре, но ее все еще сложно обнаружить при пальпации; Вторая стадия наступает, когда опухоль выросла до пяти сантиметров в диаметре и раковые клетки проникли в лимфатические узлы, окружающие грудь; Рак молочной железы III стадии делится на две подкатегории: IIIA и IIIB. IIIA – это инвазивный рак с опухолью более пяти сантиметров в диаметре и значительным количеством патологических клеток в лимфатических узлах. Стадия IIIB определяется опухолью молочной железы любого размера, которая распространилась на кожу груди, внутренние лимфатические узлы и грудную стенку; Стадия IV – это рак, распространившийся за пределы груди, подмышек и лимфатических узлов у основания шеи, легких или печени.

Этапы 0, 1 и 2 считаются ранними, на этих этапах шансы на успешное выздоровление достаточно высоки. Однако, если рак обнаружен на третьей или четвертой стадии, выживаемость значительно ниже.

В дополнение к четырем клиническим степеням, существует четыре гистологических степени рака груди, в зависимости от степени злокачественности:

Gx – степень злокачественности не определяется. G1 – низкий гистологический класс по комбинации. Прогноз для жизни хороший. G2 – средний общий гистологический класс. Прогноз – умеренно благоприятный. G3 – высокий общий гистологический класс с неблагоприятным прогнозом.

Стадии TNM

Классификация рака груди TNM принята во всем мире с учетом размера опухоли, состояния лимфатических узлов, наличия или отсутствия метастазов. Система стадирования TNM предоставляет полную информацию о развитии опухоли:

Буква Т – означает размер злокачественной опухоли;

буква N – описание распространения опухоли по лимфатической системе;

Буква M описывает распространение рака на другие ткани и органы.

Лечение рака молочной железы: современные подходы и методы

По данным Всемирной организации здравоохранения, у 1,5 миллиона женщин ежегодно диагностируется рак груди. Как и многие другие заболевания, рак груди «молодеет» – в последние десятилетия им страдает все больше и больше молодых женщин. Ранняя диагностика рака груди – залог успешного лечения. Это очень опасное заболевание, но оно излечимо, и методы лечения с каждым годом совершенствуются.

Рак молочной железы: выход есть!

Статистика заболеваемости раком груди в нашей стране настораживает – маммологи ежегодно выявляют около 50 тысяч новых случаев. Средний возраст пациенток – 59 лет, но это не означает, что более молодые женщины не входят в группу риска. Напротив, как уже говорилось выше, это заболевание все чаще поражает женщин в расцвете сил.

Врачи до сих пор точно не знают, что вызывает рак груди, но ясно, что генетика и окружающая среда играют ключевую роль. У женщин, живущих в сельской местности, рак груди диагностируется на 30% реже, чем у женщин, живущих в городах.

Однако, если рак груди диагностирован на ранней стадии, прогноз благоприятный – при обнаружении рака первой стадии 5-летняя выживаемость составляет 94% для второй стадии и 79% для второй стадии.

Стадии рака молочной железы

Онкологи выделяют 4 стадии развития рака груди:

В первом – опухоль небольшого размера, не превышает 2 см в диаметре, метастазов не имеет. На второй стадии рака груди размер опухоли составляет от 2 до 5 см в диаметре. На этом этапе раковые клетки присутствуют в 4-5 лимфатических узлах. Третья стадия новообразования характеризуется большими размерами опухоли, от 5 см, с распространением новообразования на основание органа. Четвертая стадия опасна тем, что рак распространился на различные органы, чаще всего на печень, легкие, кости и мозг.

На рак груди приходится 20-25% всех случаев рака у женщин.

Методы лечения онкологии молочной железы

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака груди. Выбор подходящего метода зависит от многих факторов: размера первичной опухоли, состояния регионарных лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов и рецепторного статуса, то есть чувствительности к гормонам.

Хирургическое лечение

Во время хирургического вмешательства основная задача врача – сохранить жизнь и здоровье пациентки, даже если это означает потерю груди. Однако в настоящее время врачи пытаются не только удалить опухоль, но и спасти железу. В тех случаях, когда это невозможно, выполняется протезирование груди. Пластическая операция обычно проводится через шесть месяцев после мастэктомии. Хотя, например, в Израиле реконструкция груди проводится за одну операцию: сразу после удаления.

Если размер опухоли не превышает 25 мм, прибегают к органосохраняющей операции. Часто несколько близлежащих лимфатических узлов удаляются, даже если метастазы не обнаружены, чтобы болезнь не вернулась.

Стоит отметить, что хирурги ведущих онкологических стран имеют в своем распоряжении уникальные хирургические инструменты. Например, в израильских клиниках успешно применяется зонд Margin Probe, который, по словам врачей, может удалять все раковые клетки.

Радиотерапия

Лучевая терапия, или лучевая терапия, является частью лечения рака груди и назначается женщинам до или после удаления опухоли. Лучевая терапия снижает вероятность рецидива рака, убивая раковые клетки. При лучевой терапии опухоль облучают сильными рентгеновскими или гамма-лучами.

Интрабим (Intrabeam)

Новый метод интраоперационного облучения. Это позволяет избежать послеоперационной лучевой терапии и снижает риск рецидива заболевания. Эта процедура проводится во время операции и избавляет женщину от послеоперационного лечения. В отличие от традиционной лучевой терапии, излучение направлено только на те участки, где есть подозрение на наличие раковых клеток. Использование метода сокращает время лечения на 6 недель, снижает риск рецидивов и наносит минимальный ущерб здоровым тканям.

Химиотерапия

Химиотерапия или фармакологическое лечение рака груди назначается до, после и даже вместо операции в тех случаях, когда это невозможно. Химиотерапия предполагает введение специальных токсинов, которые действуют на раковые клетки. Курс химиотерапии может длиться от 3 до 6 месяцев и обычно начинается сразу после операции. В химиотерапии используются различные препараты – одни разрушают белки, контролирующие развитие раковых клеток, другие встраиваются в генетический аппарат раковой клетки и вызывают ее гибель, а третьи замедляют деление пораженных клеток.

Гормонотерапия

Гормональная терапия может быть эффективной, но только в половине случаев, так как ей подвержены не все виды рака груди.

Таргетная терапия

Или таргетная терапия – это наиболее экономичный вид лечения рака груди. Лекарства, используемые в таргетной терапии, действуют только на пораженные клетки, не затрагивая здоровые клетки, поэтому такая терапия переносится намного лучше.

Особенности лечения рака груди на разных стадиях

Этап 0
Если болезнь диагностирована именно на этом этапе, шансы на излечение 100%. Для заживления проводится лампэктомия – щадящая операция, при которой удаляется только сама опухоль и небольшая часть прилегающих тканей, хотя в некоторых случаях удаляется вся железа с последующей пластической операцией. Однако этот метод лечения применяется реже. После операции показан курс химиотерапии, таргетной и гормональной терапии. I этап
Прогноз также благоприятный: примерно 94-98% пациентов полностью выздоравливают после лампэктомии с последующей химиотерапией, таргетной терапией и гормональной терапией. Иногда показана лучевая терапия. Второй этап
На этом этапе опухоль слишком велика, и лампэктомии вряд ли будет достаточно – желательно полное удаление груди – мастэктомия с удалением подмышечных лимфатических узлов с последующей лучевой терапией. Стоит отметить, что в зарубежных клиниках, например в Израиле, этот метод применяют только в крайних случаях, прилагая все усилия для сохранения груди. Третий этап
На этом этапе развиваются многочисленные метастазы. Для лечения необходимо удалить не только саму опухоль, но и метастазы. Обязательны мастэктомия с удалением лимфатических узлов и лучевая терапия, а также гормональная терапия, химиотерапия и таргетная терапия для уничтожения всех раковых клеток. Четвертый этап
Это запущенный рак груди с большим количеством метастазов. Рекомендуется лучевая терапия и химиотерапия, а также хирургическое вмешательство, направленное не на удаление опухоли, а на устранение опасных для жизни осложнений, а в некоторых случаях – гормональная терапия. Полностью вылечить рак на этой стадии практически невозможно, но можно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Ранняя диагностика рака груди – залог успешного лечения. В последнее время эта тема широко обсуждается в СМИ, что заставляет многих женщин чаще задумываться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога.