Норма значений КТГ при беременности

STV (short-term variation)

Если женщина увидит в своем заключении такую иностранную аббревиатуру, пугаться не стоит. Это всего лишь математическое значение, которое оценивает быстрые колебания (осцилляции) за малые отрезки времени. Но если очень хочется знать, какова норма STV, мы готовы вам помочь — в норме индекс должен составлять более 3 миллисекунд.

Если STV= 2,6 мс, специалисты оценивают риск внутриутробного поражения и вероятность гибели ребенка в 4%, если же индекс опускается еще ниже, риски возрастают до 25%.

Не фиксируются совсем.

Как делают КТГ плода, на каком сроке и о чем говорят результаты

  1. Когда, как и для чего делают КТГ при беременности
  2. Как подготовиться к процедуре
  3. Расшифровка результатов
  4. Значимость процедуры
  5. Можно ли отказаться от КТГ-исследования при беременности
  6. Вредит ли кардиотокографическое исследование плоду

КТГ при беременности проводят в третьем триместре

По показаниям исследование возможно провести с 28 недель беремености.

Синусоидальная КТГ

Графическое изображение такой кардиотокографии имеет вид синусоиды. Такая КТГ указывает на выраженное кислородное голодание плода. Иногда его обнаруживают на фоне приема беременной женщиной психотропов или наркотиков.

Дальше производят оценку, как и в случае с введением синтетического окситоцина.

Как делают КТГ плода при беременности

Кардиотокографию проводят при помощи специализированного датчика, который обладает ультразвуковым эффектом и основан на эффекте Допплера.

Данное устройство плотно закрепляют на животе беременной женщины спереди там, где наиболее четко слышны сердечные тоны ребенка. Такую область предварительно без проблем определяют акушерским стетоскопом.

Датчик, производя сигнал в виде ультразвуковой волны, направляет его в сторону сердца малыша в утробе. Волна отражается от сердца, что и воспринимается вновь этим же датчиком в итоге. Полученная информация преобразуется в значения сердечных сокращений плода за одну минуту. Результаты исследования воспроизводятся звуковым, световым и графическим способом на ленте.

Если беременность имеет нормальное течение, КТГ проводят не чаще раза за неделю. При осложненном течении беременности, но с хорошими результатами предшествующих методов исследования плода, эту процедуру производят с паузой в среднем в 6 суток.

Кардиотокографию проводят при помощи специализированного датчика , который обладает ультразвуковым эффектом и основан на эффекте Допплера.

Оценка результатов КТГ

Существует несколько методов оценки в баллах результатов КТГ.

При интерпретации данных КТГ может быть использован расчет показателя состояния плода – ПСП. При этом значения ПСП 1 и менее могут свидетельствовать о нормальном состоянии плода. Значения ПСП более 1 и до 2 могут указывать на возможные начальные проявления нарушения состояния плода. Значения ПСП более 2 и до 3 могут быть обусловлены вероятностью выраженных нарушений состояния плода. Величина ПСП более 3 указывает на возможное критическое состояние плода. Широко применяются также различные шкалы оценки показателей КТГ в баллах.

Ниже приведена балльная таблица для оценки состояния плода.

Расшифровка КТГ плода при беременности.

Подготовка к КТГ

Для проведения кардиотокографии не требуется подготовка. Но для того чтобы показатели были объективными, во время процедуры женщина должна принять максимально удобное положение.

Обычно будущей маме предлагают сесть, откинувшись назад на спинку стула либо лечь полубоком (т.е. необходимо лечь на спину и слегка повернуться на левый бок, под правый же подложить валик или подушку).

Кардиотокография не должна проводиться «лёжа на спине»!

Так не будет сдавливаться нижняя полая вена, в результате чего выводы о состоянии плода будут максимально достоверными.

Кстати, именно поэтому беременным рекомендуется спать на левом боку, ведь так ребёнку ничего не мешает получать кислород в достаточном количестве.

Нет гарантии, что во время КТГ ребенок будет бодрствовать. Поэтому женщине рекомендуется за 10-15 минут до процедуры съесть кусочек шоколада (его можно есть и во время процедуры), так малыш начнёт активничать.

Также за 8-12 часов до процедуры нельзя принимать Но-шпу (спазмолитики), седативные (успокоительные), обезболивающие и другие препараты, которые могут повлиять на результат кардиотокографии.

И ко всему прочему женщина должна быть здорова на момент проведения процедуры, так как ОРЗ/ОРВИ и другие инфекционно-воспалительные заболевания могут стать причиной постановки гипоксии плода. В таком случае КТГ необходимо будет пересдать после выздоровления.

При пониженном гемоглобине, у плода могут наблюдаться признаки гипоксии!

При синусоидальном сердечном ритме и подтверждении дефицита кислорода у плода, решается вопрос проведения экстренного родоразрешения, дабы спасти жизнь малышу.

Оценка состояния плода по Фишеру

Окончательное заключение по кардиотокограмме выдается после подсчета баллов, которые охарактеризовал в своей шкале Фишер. Количество баллов определяется частотой сердечных сокращений плода, вариабельностью ритма, отсутствием или наличием децелераций и акцелераций.

Шкала Фишера, модифицированная Кребсом:

Показатель1 балл2 балла3 балла
Частота сердцебиения плодаМеньше 100 либо свыше 180100-120 либо 160-180121-160
Медленные осцилляцииМеньше 3 ударов в минуту3–5 ударов в минуту6–25 ударов в минуту
Количество медленных осцилляций> 3 за исследование3–6Свыше 6 в течение исследования
АкцелерацииНе регистрируются1–4 за 30 минутСвыше 5 за 30 минут
ДецелерацииПоздние либо вариабельныеВариабельные либо поздниеРанние либо отсутствуют
Движения плодаНе отмечаются1-2 за 30 минутБольше 3 в течение 30 минут

Подсчет баллов позволяет врачу выдать следующее заключение:

  • КТГ свидетельствует об удовлетворительном состоянии плода при общем количестве баллов 8 — 10;
  • КТГ свидетельствует о начальных признаках кислородного голодания плода при набранных 5 — 7 баллах (необходимо дополнительное обследование: УЗИ с Доплером, оценка биофизического профиля плода);
  • КТГ свидетельствует об угрожающем состоянии плода, что требует немедленной госпитализации беременной и решении вопроса о родоразрешении (как правило, это экстренное кесарево сечение).

Оценка состояния плода по Фишеру.

Варианты проведения КТГ

На данный момент существует два способа проведения КТГ плода при беременности:

  1. Неинвазивная или наружная кардиотокография является самым распространённым вариантом изучения частоты сердечных сокращений с помощью ультразвукового датчика и тонуса матки тонзометрическим датчиком. Непрямая КТГ используется во время беременности и в родах при наличии плодного пузыря. Производится крепление датчиков с помощью специальных ремней: первый – ультразвуковой – в области регистрации сердечных сокращений, второй – тонзометрический – в области дна матки, которые работают на Эффекте Доплера.
  2. Инвазивная или внутренняя КТГ назначается врачом акушером-гинекологом при наличии нарушения целостности плодного пузыря. Частоту сердечных сокращений плода и запись ЭКГ (электрокардиография) получаются при помощи игольчатого спиралевидного электрода, который вводится через прилежащую часть плода. А также можно оценить давление внутри матки при введении катетера и системы измерения давления.

Что такое кардиотокография плода.

КТГ (кардиотокография). Расшифровка, интерпретация и оценка результатов КТГ в норме и при патологии

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

У всех препаратов имеются противопоказания.

Сроки проведения

Минимально возможный период, когда делают первое КТГ при беременности начинается с 28-й недели. Допустимо более раннее проведение, если есть подозрения на критические отклонения состояния плода. На более ранних сроках аппарат фиксирует только сердцебиение, без возможности анализа изменения ЧСС в зависимости от движений. До 28 недель полноценного взаимодействия между автономной нервной системой и сердцем еще нет, поэтому проведение кардиотокографии в это время – нецелесообразно. Процедуру КТГ при беременности начинают делать, когда акушерский срок приближается к 30-ти неделям.

Читайте также:  Абсцесс почки: причины, симптомы, диагностика, лечение

На каком сроке беременности делают плановое КТГ плода?

Оптимален для оценки физиологических характеристик третий триместр (около 32 недель со дня зачатия). К этому времени устанавливается взаимосвязь между движениями и сердечной деятельностью, формируется цикл «активность-покой».

Период с 30 по 32 неделю – лучшее время для КТГ при беременности. Процедура проводится как в условиях ЖК, так и в стационаре. То во сколько недель делают первое КТГ при беременности напрямую зависит от индивидуальных показаний. В соответствии с приказом Минздрава при нормальном течении беременности кардиотокография делается один раз в 10 дней с начала 28 недель.

При неблагоприятных результатах предыдущих КТГ-исследований мониторинг повторяют через неделю (5 дней). В некоторых случаях могут меняться параметры того с какой недели делают КТГ плода. Например, при многоплодной беременности исследование ведется, начиная с 26 недели.

На вопрос как часто можно делать КТГ при беременности специалисты отвечают: при отсутствии отклонений на УЗИ и сомнений в состоянии женщины исследование проводится 1-2 раза за III-триместр. Это вспомогательное обследование для определения тактики ведения родов. Оно оценивается в совокупности с другими физиологическими показателями.

Точно определить сколько раз делают КТГ во время беременности может только наблюдающий акушер-гинеколог. Число процедур варьируется в зависимости от физического состояния будущей мамы. В среднем кардиотокография снимается не чаще 1 раза в неделю.

Дополнительное КТГ при беременности назначают в случаях, когда у лечащего врача возникают сомнения в состоянии женщины.

Основные показания для частого мониторинга:

  • выявленные пороки развития малыша;
  • наличие рубца на матке;
  • обвитие пуповиной по результатам УЗИ;
  • отклонения в результатах предыдущих КТГ;
  • уменьшение/повышение количества околоплодных вод;
  • крупный плод, предлежание плаценты, узкий таз;
  • преждевременные роды или выкидыши в анамнезе;
  • несовместимость по резус-фактору;
  • наличие хронических патологий у женщины (тиреотоксикоз, болезни мочеполовой системы и пр.);
  • гестоз (повышение АД, отеки, судороги).

Количество проводимых КТГ возрастает при беременности двойней и перенашивании (более 41 нед.) Данные состояния требуют повышенного внимания со стороны врачей. Поэтому то сколько раз делают КТГ при переношенной беременности определяется показателями УЗИ, общефизическим состоянием, результатами клинических анализов.

Исследования проводятся каждые пять дней после предполагаемой (расчетной) даты родов. При выявлении внутриутробной гипоксии мониторинг ведется ежедневно до момента нормализации состояния ребенка. В зависимости от того на каком сроке снимаются показатели КТГ при беременности, определяется схема терапии, принимается решение о методе родоразрешения.

Данные состояния требуют повышенного внимания со стороны врачей.

Зачем назначают ктг?

При каких обстоятельствах назначается КТГ

Кардиотокография (ктг) — это метод исследования, который основан на анализе изменчивости частоты сердцебиения плода (в медицинской терминологии, плод — это будущий малыш с восьмой недели внутриутробного развития до момента рождения). При ктг плода фиксируется также частота шевелений малыша и сократительная активность матки. Ктг проводится при помощи кардиомониторов, основанных на принципе Допплера, которые регистрируют изменения интервалов между отдельными циклами сердечной деятельности плода.

Анализируя результаты ктг можно оценить функциональное состояние, частоту движений плода, понять, комфортно ли ему, хватает ли кислорода, частоту и силу сокращений матки. Благодаря процедуре ктг плода врач может своевременно заметить отклонения при протекании беременности и вовремя оказать необходимую помощь беременной и будущему малышу. КТГ плода назначают как с профилактической целью с 30-32 недели беременности всем женщинам, так и по медицинским показаниям (в таком случае сроки могут быть разными).

Обычно, если беременность протекает хорошо, ктг плода в 3 триместре женщина проходит минимум дважды, если есть показания (отягощённый акушерский анамнез, обвитие пуповины, рубцы на матке, фетоплацентарная недостаточность, много- или маловодие, особенности развития сердечно-сосудистой системы плода) — чаще по показаниям врача. При плановой госпитализации за несколько недель перед родами женщины ежедневно проходят ктг плода, эта процедура становится для них привычной, и большинство с нетерпением ждут её, ведь она показывает биение сердца их крохи, некоторые приборы воспроизводят звук бьющегося сердечка малыша.

Один датчик фиксирует сердцебиение плода, а второй сокращения матки.

Сроки и частота обследования

Когда начинают делать КТГ при беременности? По особым показаниям процедуру можно выполнять с 28 недель, однако такая ранняя диагностика не всегда получается качественной и достоверной. Миокардный рефлекс, который отражается на записи аппарата, формируется только к 32 неделе. Поэтому лучше делать КТГ на 33 неделе беременности. Результаты на таком сроке получаются более точными и легко расшифровываются.

Как часто делают КТГ плода? Согласно рекомендациям Минздрава РФ, на последнем этапе гестации нужно провести 2–3 плановых осмотра. Если ребенок развивается нормально, этого будет достаточно. При осложненной или порочной беременности устанавливаются другие сроки проведения КТГ:

  • при плацентарной недостаточности, проблемах с сердцем, многоводии, тиреотоксикозе, у женщин старше 35 лет — 1 раз в неделю;
  • при ХПН, узком тазе, гипертонии, перенесенных инфекциях, многоплодии, крупном плоде — 1 раз в 10 суток;
  • при несовместимости по группе крови или резусу — раз в 14 дней.

Для беременности, длящейся более 42 недель, предусмотрено прохождение кардиотокографии каждые 4–5 суток.

Первое КТГ в родах выполняется при поступлении женщины в роддом. Частота последующих анализов зависит от состояния роженицы.

Что означает это понятие.

Показатели ктг плода норма

Добрый день! На сроке 34 недели сделала КТГ, поставили начальные нарушения и сказали на след.день переделать.Переделала на след.день, врач говорит в норму вроде вписываются показатели, но в кривой есть более прямые участки и это говорит о гипоксии плода.Пошла к гинекологу, она повела меня на допплер Читать далее →

Всем привет. Хочу поделиться с вами своей историей и узнать может у кого-то было подобное. Как и положено ушла в декрет в 30 нед. Прошла успешно узи с доплером. Обвитий не было. Начиная с 32 нед мне назначили КТГ. Наша жк данную пройедуру делает в обязательном порядке 1 раз в неделю. На первом ктг показало все в пределах нормы. Когда же я пришла на 2ое через неделю показало низкую степень патологии плода. Переделав через 2дня показал уже высокую степень. Мне выписали. Читать далее →

Читайте также:  Опасна ли температура в первом триместре

Девочки, сегодня сделала ктг, в результате написано начальное нарушение состояния плода, потому что показатель состояния плода в норме до 1, а у меня 1,65. Что это значит, моя гиня сказала переделать в другом месте, а на мой вопрос за что отвечает этот показатель, так ничего мне внятного и не ответила. В итоге ко всем проблемам в эту беременность добавилось еще и это((((((. Читать далее →

Девочки привет!Сходила сегодня на очередное КТГ, срок 36 нед 5 дней. Но сложилась очень непонятная ситуация! Вот собственно само заключение. Читать далее →

Ну вот и прошел день КТГ ))))) лежала 90 минут, в какой-то момент малыш резко пошевелился,и датчик перестал считывать, а потом продлил время еще на 30 минут! как-то меня это обеспокоило, потому что медсестра не очень уверенна сказала: “Что-то не так, перестал считывать, но ты не волнуйся, все хорошо будет! Результаты за 90 минут: Базальная ЧСС: 132 – 143 уд/мин Размах ЧСС: 30 уд/мин Количество акцелераций: 30 Амплитуда акцелераций: средняя 13 уд/мин максимальная 24 уд/мин Движений 85 ( не маловато. Читать далее →

Начало есть в дневнике. Лежу в патологии. В ЖК сделали ктг, сказали гипоксия плода, выписали направление в стационар. В стационаре смотрели, хлопали глазами. Ну ладно, раз приехала, приняли. Говорят: сделаем ктг, обычное и с кислородом, если . Читать далее →

Вот наконец и отправили меня в декрет в 31 неделю по мес., и 30 недель по узи. Как же хорошо официально быть в отпуске, но рано порадовалась. Гинеколог 11.04 сказала, что узи и ктг плановое 3 триместра будем делать в мае где то ближе к 34 неделе (плод по последнему узи в 21 неделю в тазовом предлежании, говорит, чем позже проверим, тем лучше – есть время перевернуться у малыша- с ее слов), конечно, я согласилась. Но любопытство и с другой. Читать далее →

Добрый вечер девочки)) вчера сделали КТГ, срок 33 недели. Результат ПСП (показатель состояния плода) 1,77, при норме от 0 до 1,05. УЗИ и остальные анализы в норме. Сердечко 156 уд/мин. Очень переживаю что с малышом может быть что то плохое(( Были ли у кого нибудь похожие показатели и чем позже всё разрешилось? Успокойте пожалуйста меня. Читать далее →

Вообщем девочки ходила я сегодня на КТГ , за первые 60 мин было написано плод здоровый, ПСП 0.97( на сколько я понимаю это норма) . Но никто не пришел меня не отключил и оно стало писать дальше, доча моя вся искрутилась, вылезла из под датчика, я его двигала руками придерживала чтобы хоть сердцебиение уловить. В результате показатель за последние 30 минут ПСП 1.11, врачи в панику, срочно в больницу и тд. Завтра пойду на повторное КТГ в роддом посмотрим что. Читать далее →

Добрый день. Вторая беременность,на 32 неделе пошла на первое КТГ, поставили диагноз- Монотонный ритм сердца плода,начальное нарушение развития. Доктор назначила пропить курантил(#25) и хофитол 2 недели,так же УЗИ. Через неделю после принятия таблеток сделали ктг (показатели в норме) и УЗИ с доплером (нарушение фнп, гемодинамическое нарушение плода). Один из сосудов показатель выше нормы (аорта плода) жутко начала переживать. Гинеколог дала направление рд для госпитализации. Приехала туда,сделали еще одно КТГ (норма) и УЗИ (тоже норма ) в госпитализации отказали. Узист вообще. Читать далее →

Для того чтобы определить состояние здоровья малыша, когда он находится в утробе матери, одного только УЗИ недостаточно. Для этого нужно проходить еще ряд процедур, сдавать различные анализы. Одним из них является кардиотокограмма, сокращенно КТГ. Дальше я хочу подробнее рассказать, что такое КТГ при беременности. Может быть не все будущие мамочки это знают. Я, например, родила двух детей, проходила разные обследования, в том числе и плода (может это и была именно КТГ), но только недавно узнала, как правильно называется этот анализ. Читать далее →

Девочки, расскажите, что нужно делать на КТГ, чтобы результат был адекватным? Первое КТГ нам делали неделю назад, срок еще был маленький, но КТГ длилось 2,5 часа, потому что малыш первые минут 30-40 колбасился так, что всё было красным. Потом уснул, пошло ровное сердцебиение – и машина запросила повтор исследования. Поставили всё заново, полтора часа он периодически шевелился, результат – норма, всё хорошо. Сегодня было второе КТГ, 31-32 неделя, делали час. Сперва он явно спал, иногда ворочался и слегка шевелился. Медсестры. Читать далее →

Немного предыстории: узи в 31-32 недели показало маловесный плод. Узист написал в заключении, что это анатомическая особенность, так как я сама – крошка и для меня небольшой ребенок – норма. Все остальные показатели в норме! Доплер хороший, нарушений кровотока не нашли. Сегодня я пришла на плановую явку в жк с результатами узи. Гинеколог, едва увидев заключение, начала орать, что это серьезная патология, мне необходимо срочно ложиться в роддом. Я начала гнуть свою линию и отвечать, мол, черным по белому написано. Читать далее →

У нас, т-т-т, все хорошо!Лежала в больничке. 2февраля пошла на КТГ, где псп(показатель состояния плода) выдал результат 3,7. При норме до 1. Меня срочно к врачу, а та на госпитализацию. В РД сразу сделали узи с допплером, где нарушений и отставаний не выявили. Потом положили на КТГ, которое показало, что плод здоров.Так я и лежала 10 дней. Все 10 дней делала КТГ, ставили капельницу раз в день. Все результаты,слава Богу, выдавали, что плод здоров. Не знаю, с чем связан результат. Читать далее →

Вся в сомнениях, счастлива что малыш теперь со мной, но не покидает ощущение, что если б не врачи, все могло пройти гораздо лучше. Читать далее →

Наверное, каждая женщина – беременная и не только, слышала о ХГЧ. Некоторые, особенно страстно желающие стать мамой, бегут сдавать анализ на ХГЧ чуть ли не при первых кажущихся признаках беременности, а другие преспокойно наслаждаются жизнью и ждут назначений врача. Действительно, показатель ХГЧ может много сказать о вашей беременности, да что тут говорить, именно благодаря ХГЧ вы о ней и узнаете, когда делаете самый обычный тест на беременность. Что такое ХГЧ – расшифровка ХГЧ – это гормон, вырабатываемый хорионом зародыша сразу. Читать далее →

Добрый вечер, девочки! В четверг была на доплере, направили раньше, чем по плану, в связи с моей анемией 2й степени. Маточные и пуповинные артерии все в норме. А вот у малышки наблюдается повышение пиковой систолической скорости кровотока в средней мозговой артерии. – 51 см/c RI – 0.81 Врач говорит, что это сопровождается спазмами сосудов головного мозга. Назначила актовегин, курантил и барокамеры. Смотрю, здесь на ББ не всем смотрят мозговую артери.. плода. В основном маточные и пуповинные кровотоки. Если бы у. Читать далее →

Читайте также:  Рецепты правильного питания

Не знаю, как поступить! 11 февраля начался кашель (накануне была в польке). Начала делать ингаляции с физраствором. 13 февраля начала пить Мукалтин от кашля, молоко с маслом, иногда побрызгивала Аргенто-Септ. Кашель был грудной со звуком, мокрый и сухой, удушливый. 17 февраля зав.тер.ЖЕНЩИНА, выслушав кол-во дней кашля, сказала, что у меня начинающийся трахеобронхит и выписала антибиотик Ромавицин. Купила египетский Дорамицин. Сказала прийти к своему зав.тер.МУЖЧИНЕ в ПН, что я сегодня и сделала. Пришла, рассказала, что было СОЭ 42, две бактерии в. Читать далее →

Девочки, добрый день вам и вашим семьям. У меня вот какой вопрос к Вам: была на УЗИ. Все параметры в норме, а вот окружность животика всего -284 мм, т.е. отстаёт на 2 недельки от положенного срока. Примерный вес плода – 2400-2700 кг. Доплер – норма. КТГ плода – 9б. Заключение : беременность 35-36 недель. Но врач оговорилась, что малыш головастенький будет, окружность живота отстаёт в своём развитии на 2 недели, но гипотрофии нет. Повторить УЗИ через 2 недели, посмотреть как. Читать далее →

Девочки, я в расстройстве(((( сегодня делали повторно ктг (повторное, потому что в три дня назад результат был не очень). Сегодня частота банального ритма 169, в пятницу была 164. Остальные показатели ктг в норме. До этого ктг было в 30 недель, результаты хорошие ЧБР 159. Сегодня в заключении врач написала “снижение компенсаторных возможностей у плода” , к своему врачу иду вечером. Девочки, с чем это может быть связано? У кого так было? Что делают при этом? Как это может отразиться на. Читать далее →

Девочки, привет! Может кто-то так же сталкивался с такой проблемой, что предпринимал Ваш врач и как прошли роды в итоге? У меня такая ситуация. на 32 неделях делала УЗИ с допплером (3 скрининг), результаты были хорошими. На 35 неделе меня направил врач из ЖК на УЗИ, т.к. ей показалось, что у меня маловодие. Врач УЗИ маловодие не подтвердил, но зато сказала, что есть обв итие вокруг шеи малышки, а так же нарушение ФПК 1Б степени. Смотрела меня врач несколько раз, т.к. Читать далее →

Была сегодня на плановом УЗИ, срок ровно 33 недели, вроде все показатели в норме) Но мы продолжаем сидеть на попе и по размерам соответствуем 32 неделям-вес маленький, в районе 1600. Врач поставил степень зрелости плаценты 2 и сказала, что это плоховато, но лечение мне назначит моя Г. Мне к ней только в понедельник, подскажите пожалуйста, на сколько это серьёзно и какого лечения ожидать? И ещё, придя домой и вчитавшись в результаты нашла надпись – в области шеи плода лоцируется петля. Читать далее →

Сердцебиение является важным показателем нормального развития и состояния плода, поэтому контроль над работой сердца ребенка осуществляется постоянно в течение всей беременности и родов. Сердце плода начинает формироваться приблизительно на четвертой неделе беременности и выглядит в таком сроке как полая трубка. На пятой неделе сердце начинает функционировать, и происходят первые сердечные сокращения. К девятой неделе сердце уже состоит и четырех камер, как у взрослого человека (предсердия и желудочки). Основными методами выслушивания сердцебиения плода являются: Аускультация (выслушивание плода при помощи специальной трубки. Читать далее →

У нас сегодня ровно 35 неделек, день выдался насыщенный! Утром приехала на КТГ, сначала всё было хорошо, а потом малыш поспал минут 15, и из-за этого ухудшился ПСП (показатель состояния плода) до 1,3 (в норме до 1) – пришлось сесть, съесть банан и выпить стакан водички. Но это помогло и итоговый ПСП 0,6 🙂 Потом был прием у гинеколога, обсудили с ней наш 8 роддом. Выяснилось, что за то, чтобы договориться с врачом, который тебе нравится, они пробуют просить контракт. Читать далее →

На пятой неделе сердце начинает функционировать, и происходят первые сердечные сокращения.

Что означают баллы на КТГ

Помогают расшифровать результаты КТГ критерии Фишера. Для этого каждому показателю – БЧСС, частоте, амплитуде осцилляций, акцелерациям и децелерациям — присваивается от 0 до 2 баллов. Чем хуже результат, тем меньше оценка КТГ по Фишеру:

  1. БЧСС: 180 – 0 баллов, 100-120 и 160-180 – это 1 балл, 119-160 – 2 балла.
  2. Частота осцилляций: меньше 3 в минуту – 0 баллов, 3-6 – 1 балл, более 6 – 2 балла.
  3. Амплитуда осцилляций: меньше 5 в минуту или синусоидальный ритм – 0; 5-9 или более 25 в минуту – 1 балл; 10-25 – 2 балла.
  4. Акцелерации: нет – 0 баллов; периодические – 1 балл; частые – 2 балла.
  5. Децелерации: II типа длительные или III типа – 0 баллов; II типа, короткие или III типа – 1 балл; нет или ранние – 2 балла.

Результат КТГ плода оценивается по баллам шкалы:

  • 8- 10 баллов – нормальная деятельность сердца
  • 5-7 баллов – пограничное состояние плода, требуется срочная консультация специалиста и лечение
  • 4 и меньше баллов при расшифровке КТГ по Фишеру – жизнеугрожающие изменения состояния, нужна срочная госпитализация беременной.

Как производится анализ КТГ, что означают все эти цифры.

Когда назначают КТГ

Исследование назначается всем женщинам, состоящим на учете в женской консультации. Обычно гинеколог направляет беременную на КТГ плода около 30 недели. Но можно получить направление и на месяц раньше, если есть подозрение на развитие патологий сердца.

Также кардиотокография — одна из стандартных процедур при естественных родах и кесаревом сечении.

Всего есть 2 разновидности исследования:

  1. Наружная. Это стандартная процедура, знакомая большинству беременных. Датчики крепятся на животе и опосредованно замеряют все показатели.
  2. Внутренняя. Назначается только при отхождении вод или раскрытии шейки на 2 см и более. Исследование проводится с помощью спирального электрода, который вводится непосредственно к ребенку, и катетера, который закрепляется в полости матки.

Обе процедуры абсолютно безопасны, но вторая дает более точную и развернутую информацию, необходимую для назначения экстренной терапии перед родами или кесаревом сечении.

Инфекциях, отравлениях и хронических заболеваниях у матери.

Добавить комментарий