Отхаркивающие медикаментозные препараты при бронхите

Что нужно знать пациенту

Хорошие отхаркивающие препараты при бронхите способствуют разжижению вязкого секрета, скапливающегося в бронхиальных путях и облегчению его выведения. Патогенетическое лечение основано на устранении главных проявлений болезни.

К ним относятся:

  • уменьшение проявления воспаления слизистой и стенок бронхов и бронхиол;
  • восстановление проходимости бронхиального дерева;
  • разжижение и постепенное выведение мокроты из респираторного тракта.

При развитии бронхита отмечается снижение активности ресничек эпителия бронхов и увеличение продукции мокроты. В определенный момент она становиться вязкой и трудноотделяемой. Поэтому назначаются препараты, разжижающие вязкую мокроту (муколитики) и лекарства ускоряющие продвижение трахеобронхиального секрета.

Медикаментозные препараты, которые стимулируют отхаркивание, в медицине и современной фармакологии имеют множество названий: чаще их называют экспекторанты или секретомоторные средства.

Отхаркивающие лекарства при бронхите обеспечивают восстановление работы реснитчатого эпителия и выведение бронхиального секрета из дыхательных путей. Но при этом необходимо помнить, что муколитические и отхаркивающие препараты – это только вспомогательные лекарства, облегчающие симптомы бронхита, но не устраняющие причину кашля – воспаление и источники инфекции (вирусы, бактерии, грибки, простейшие) или их сочетание.

Часто пациенты, заболевшие бронхитом или их родители, не желая терять время в поликлинике, пытаются лечиться самостоятельно. Важно помнить, что справиться с кашлем и мокротой при бронхите самолечением – опасное легкомыслие, особенно при терапии детей, беременных, пациентов со сложными сопутствующими патологиями.

Выбирать сильное средство при бронхите, как и его сочетание с другими лекарствами должен только лечащий врач. Видео в этой статье расскажет, как о симптомах и лечении бронхита.

Все отхаркивающие препараты подразделяют по механизму действия на бронхиальное дерево.

К ним относятся:

  • лекарства рефлекторного действия;
  • препараты прямого резорбтивного воздействия на эпителий бронхов.

Также отхаркивающие лекарства подразделяются на синтетические препараты и средства растительного происхождения.

Лекарствами рефлекторного действия являются.

Какие средства подойдут курящим людям

При бронхите курение только усугубляет ситуацию. Легкие итак находятся не в лучшем состоянии, плюс в них начинает активно протекать воспалительный процесс.

Бронхи и легкие курильщика забиты слизью, вязкой и густой мокротой, от этого признаки заболевания (в том числе и кашель) выражены крайне ярко.

Человека мучает сильная боль в груди, постоянные приступы кашля, мокрота отходит с трудом, легкие забиты, а слизистая не останавливается.

Исправить ситуацию и помочь больному избавиться от мучительных признаков болезни помогут:

  • муколитические средства;
  • отхаркивающие препараты.

Важно, чтобы медикамент не только облегчал отхождение мокроты, но и подавлял рефлекс, то есть позывы. Нередко приходится лечить бронхит у взрослых антибиотиками и противовоспалительными препаратами, а также советуют бросить курить.

Курящие люди могут использовать препараты на растительной основе: сироп корня солодки, сироп корня алтея, Гербион, Доктор Тайс, Проспан, Мукалтин и т. д. Согласно инструкции сироп от кашля Проспан необходимо принимать по 7,5 мл 3 раза в день.

А также в терапию обязательно входят лекарства, которые подавляют приступы кашля: Амброксол, Бромгексин.

Как принимать Бромгексин при сухом и влажном кашле читайте тут.

Такая схема лечения считается наиболее эффективной, но чтобы усилить ее, врачи нередко назначают больным иммуностимуляторы и витамины.

Также читайте инструкцию сиропа корень солодки.

Хронического бронхита

Диагностика хронического бронхита заключается в проведении:

  • Осмотра. Выявляют грубое жесткое дыхание, выдох будет удлинен, появляются сухие и влажные хрипы.
  • Анализа мокроты. Определяют характер мокроты, наличие того или иного вида возбудителя, прожилки крови и бронхиальные слепки (при аллергическом бронхите или бронхиальной астме на фоне пылевого фактора).
  • Кроме анализа мокроты проводят инструментальные методы исследования:
    • Бронхоскопия. Под местной анестезией бронхоскоп (прибор из гибкого стержня с источником света и видеокамерой на конце) вводят в дыхательные пути под контролем зрения. Осматривают слизистую оболочку носовой полости, трахеи и бронхов. При первичном хроническом бронхите выявляют диффузное или ограниченное воспаление бронхов, которое может поражать главные, долевые и сегментарные бронхи. При ограниченном бронхите не поражаются сегментарные бронхи. Выделяют 3 степени воспаления слизистой (сл/об.):
      • I – бледно-розовый оттенок сл/об. с отсутствием кровоточивости; она истончена, в ней просвечиваются сосуды.
      • II– утолщенная сл/об. ярко-красного оттенка, покрывается слизисто-гнойным содержимым, может кровоточить.
      • III – сл/об. багрово-синяя, покрыта гнойным экксудатом и моментально кровоточит при соприкосновении с бронхоскопом.
    • Бронхография – метод исследования при помощи введения в бронхиальное дерево контрастного вещества. Ее проводят после санации (очищения) бронхиального дерева от слизистого секрета. С помощью этого метода выявляют деформацию бронхов, аномалии развития, обрыв и истончение бронхиального дерева.
    • Рентгенограческими признаками у давно болеющих пациентов являются усиленный и деформированные легочной рисунок в виде ячеек и петель, увеличенные легочные поля и расширенные тени легочных корней.
    • Спирография – исследование функции внешнего дыхания. Наблюдается снижение минутной объемной скорости вдыхаемого воздуха.

Рентгенологическое исследование.

1. Амоксиклав

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, которую принимают перорально, таблеток или капсул, а также флаконов с раствором для инъекционного введения. Лекарство продается из аптек строго по рецепту врача. Относится к группе пенициллиновых защищенных антибиотиков, основные действующие вещества – амоксициллин с клавулановой кислотой. Дозировки зависят от возраста и рассчитываются по амоксициллину и клавулановой кислоте отдельно. Защищенные пенициллины активно работают против внебольничных штаммов бактерий, провоцирующих инфекции верхних и нижних дыхательных путей.

Читайте также:  Инструментальная диагностика остеоартроза

Показания к приему:

  • ОРВИ, осложненные микробными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
  • острые бронхиты, вызванные чувствительной к амоксициллину флорой;
  • обострение хронического бронхита с доказанной микробной природой;
  • бронхопневмония внебольничного типа.

У препарата есть ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать при назначении препарата в любой форме. К ним относятся – аллергия на пенициллиновую группу антибиотиков, поражения печени и холестаз с желтухой, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкозы, возраст до 2 лет. Осторожно назначают препарат людям с поражениями кишечника, печени и почек, у беременных и кормящих.

Важно перед началом лечения оценить возможные комбинации с принимаемыми лекарственными препаратами, чтобы избежать осложнений.

Есть ряд противопоказаний к приему препарата это приступы эпилепсии, язвенные поражения пищеварительной системы, гастриты с повышением кислотности, тяжелая гипертония, аритмии, инсульты, кровоизлияния.

Чем опасен бронхит

Многократно леченый либо наоборот, не долеченный бронхит, приводит к хронической форме. Но это еще не самое плохое. Основным осложнением бронхита является пневмония. Воспаление из бронхов распространяется ниже в легкие. В бронхах начинают образовываться склеротические изменения, что приводит к плохой проходимости кислорода в легкие. Так появляется пневмония.

Диагностика бронхита.

Чабрец (экстракт тимьяна)

Чабрец трава – обладает противомикробными свойствами и анальгезирующим действием, противопоказания такие же, как и для препаратов на основе подорожника;

Бронхикум, Туссамаг, Пертуссин – препараты на основе травы чабреца, применяются для облегчения отхаркивания, оказывают муколитическое действие.(читайте также: Полезные свойства и применение травы чабреца)

4 рoмашка, багульник, кaлендулa, солoдка и фиaлка.

Народные средства для отхаркивания

Достаточно эффективными средствами в борьбе с кашлем при бронхите являются компоненты народной медицины. В подавляющем большинстве случаев назначаются травяные сборы, способствующие продуктивному отхождению мокроты. Наиболее часто используются следующие травы:

  • мать-и-мачеха;
  • исландский мох;
  • душица;
  • чабрец.

Многие из народных лекарственных трав отличаются весьма специфичными вкусовыми качествами. К примеру, исландский мох. Однако, несмотря на неприятный аромат и вкус, при его использовании облегчение наступает по истечению трёх дней. Употреблять исландский мох необходимо в виде чая, предварительно заварив его кипятком. Суточная доза лекарства должна составлять около 250 мл.

Некоторые травы полезно применять не в виде отваров, а в качестве компонента для проведения ингаляционных процедур. К таковым относится мать-и-мачеха.

Продолжая тему ингаляций, стоит отметить, что это весьма эффективный способ избавиться от мокроты при отсутствии температурного повышения тела. В качестве наполнителя можно использовать эвкалиптовую настойку.

Последний компонент кладется в углублении редьки.

Известные препараты

В рейтинг самых эффективных отхаркивающих средств при бронхите попадают:

  • Ацетилцистеин. Данный медикамент имеет 3 формы выпуска: сироп, порошок и таблетки. На его основе делают такие известные препараты, как АЦЦ, Флуимуцил и Викс Актив. Он особенно эффективен для лечения острого и обструктивного бронхитов, воспаления уха, гортани и бронхов.
  • Бромгексин. Название препарата у многих на слуху. Эффект от приема таблеток заметен уже через пару суток. Его применяют перорально и в качестве раствора для небулайзера.

Амброксол

  • Амброксол. Его назначают в большинстве случаев, так как он показывает наилучший эффект. У средства достаточно много аналогов, их прописывают при многих патологиях органов дыхания различной тяжести.
  • Карбоцистеин. Благодаря этому препарату вязкость мокроты значительно уменьшается, а бронхиальная секреция становится интенсивней.
  • Нужно отметить, что отхаркивающие препараты бывают комбинированные, то есть в их состав входит несколько действующих компонентов. Среди подобных действенных лекарств можно выделить Кашнол, Джосет и Аскорил.

    Распространены средства на основе лекарственных трав, в список которых входят:

    • Гербион, Геделикс, Проспан. Данные сиропы включают в себя экстракт плюща, который помогает снять бронхиальный спазм и вывести мокроту. Важная черта этих препаратов в том, что они применяются для обоих видов кашля: влажного и сухого.
    • Доктор Тайсс. Основный ингредиент сиропа – подорожник. Средство эффективно снимает воспаление и боль, уничтожает патогенные микроорганизмы и укрепляет иммунитет. Как правило, его прописывают в дополнение к основной лекарственной терапии.
    • Бронхикум, Бронхипрет. Средства с тимьяном оказывают хорошее отхаркивающее действие, снимая мокрый кашель и увеличивая бронхиальный просвет. Также популярен сироп Пертуссин, который подходит для лечения бронхита даже у малышей.
    • Термопсол. Термопсис – растение семейства бобовых, которое хорошо воздействует на дыхательный центр, оказывает антибактериальное и спазмолитическое действия.
    • Мукалтин. Препараты на основе корня алтея широко распространены в лечебной практике бронхита. За счет мощного стимулирования секреции и перистальтики гладкой мускулатуры бронхов, пациент не испытывает дискомфорта из-за вязкой мокроты в дыхательных путях.

    Мукалтин

    Наряду с аптечными средствами допускается делать домашние процедуры, например, ингаляции на основе лечебных сборов. Мать-и-мачеху, солодку, душицу, багульник, ромашку, календулу, шалфей применяют чаще всего. Также эффективны чаи и растворы для полоскания. Тем не менее сильно надеяться на нетрадиционную медицину не следует, так как она практически не приносит пользы без медикаментозного лечения.

    Выделяют две разновидности отхаркивающих средств при терапии бронхита.

    Как и зачем освобождать бронхи от мокроты?

    В норме в бронхах постоянно образовывается слизистый секрет.

    Он необходим, чтобы удерживать в себе микроорганизмы, пыль.

    Затем слизь вместе со всем ненужным выталкивается ресничками бронхов наружу.

    При бронхите количество выделяемой слизи сильно возрастает.

    А сам секрет становится густым и трудно выводимым.

    Бронхи не справляются с таким количеством.

    С возрастанием мокроты в бронхах накапливаются микробы, иногда гной, что неизбежно приводит к интоксикации.

    Из-за того, что мокрота перестает выводиться должным образом и образуется застой, затрудняется дыхание.

    Растирания при бронхите.

    Возможные побочные эффекты

    Перечень противопоказаний к любому лекарственному средству обычно составляется на основании наблюдений за реакциями разных пациентов на действие препарата или их отзывов о лечении во время клинических испытаний.

    Отхаркивающие лекарства от бронхита также имеют ряд противопоказаний, что говорит о вероятности побочных проявлений во время их приема.

    Как правило, эти эффекты усиливаются при превышении допустимых дозировок или игнорировании противопоказаний. Приведем наиболее часто встречающиеся нежелательные явления, возникающие на фоне приема рассматриваемых медпрепаратов:

    1. Натрия бензоат. Побочные эффекты не зафиксированы.
    2. Натрия гидрокарбонат. Длительное применение может спровоцировать алкалоз, который проявляется повышением артериального давления (АД), тетаническими судорогами, головной и эпигастральной болью, тревожностью, рвотой, отрыжкой, снижением аппетита.
    3. Аммония хлорид. Тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка, гипергидроз (повышенное потоотделение), бледность, интоксикация, сопровождающаяся расстройством сердечного ритма и дыхания, при передозировке – кома.
    4. Карбоцистеин. Диспептические расстройства – диарея, рвота, тошнота, эпигастральная боль, редко — аллергические реакции (зуд, экзантема, крапивница), головная боль. У пожилых и астматиков вероятна обструкция (сужение, непроходимость) дыхательных путей.
    5. Гвайфенезин. Аллергические реакции, диспептические расстройства, сонливость, головокружение, головная боль.
    6. Бромгексин. Сухость во рту, запор, диарея и другие диспептические расстройства, нарушение мочеиспускания, экзантема, насморк, вялость, головная боль, при быстром внутривенном введении – повышение температуры тела, падение АД, оцепенение.
    7. Ацетилцистеин. Часто — лихорадка, сонливость. Редко – шум в ушах, кровотечения из носа, бронхоспазм, разнообразные аллергические проявления, при ингаляции – насморк, стоматит, рефлекторный кашель.
    8. Амброксол. Диспептические расстройства, аллергические проявления (вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока), сухость ротовой полости и респираторных путей, головная боль, слабость, нарушение мочеиспускания и другие.

    Диспептические расстройства диарея, рвота, тошнота, эпигастральная боль, редко аллергические реакции зуд, экзантема, крапивница , головная боль.

    Азитромицин

    Входит в категорию макролидов. Выпускается в нескольких формах – в таблетированном виде и в капсулах. В зависимости от тяжести течения бронхита может использоваться в количестве от 0.5 до 1.5 г в сутки. Продолжительность терапии составляет трое суток.

    С осторожностью используют Азитромицин во время первого и третьего триместра беременности, на фоне аритмии.

    Это же касается выраженной формы почечной недостаточности и тяжелых патологий почек.

    В зависимости от тяжести течения бронхита может использоваться в количестве от 0.

    Признаки обструктивного бронхита

    При этой разновидности заболевания наблюдается продолжительный выдох, который сопровождается свистом, хрипами и необходимостью включать в работу дополнительные мышцы во время дыхания. Повторяющийся кашель часто сменяется слабым, показатели температуры тела могут сильно колебаться.

    Этот тип бронхита утомляет физически, так при дыхании включается дополнительная мускулатура, возникает постоянно напряжение в мышцах грудного отдела.

    Только он сможет правильно провести диагностику и сказать, что пить при бронхите.

    Наиболее популярные муколитические отхаркивающие средства

    Муколитики принципиально отличаются от секретомоторных препаратов. Они не оказывают воздействия на жидкую фракцию слизи, влияя только на химическую структуру муцинов.

    Особенностью их действия является способность на уровне молекулярных связей «разрезать» длинные полипептидные цепи гликопротеинов, тем самым нарушая их структуру. Мокрота при этом становится менее вязкой и тягучей, уменьшается ее эластичность и значительно облегчается отхождение.

    Все препараты данного направления можно разделить на три основные группы:

    1. Протеолитические ферменты (химотрипсин, трипсин).
    2. Производные серы (например, ацетилцистеин, известный также под названием АЦЦ).
    3. Производные визицина (например, Амброксол).

    Протеолитические ферменты не находят в настоящее время массового применения. Это связано, в первую очередь, с их высокой аллергической активностью и способностью провоцировать бронхоспазм у скомпрометированных пациентов.

    Серосодержащие средства активно используются не только в терапии бронхита, но и в лечении гайморитов, бронхоэктатической болезни, бронхиальной астмы, некоторых разновидностей воспаления среднего уха. Они обладают выраженным слизеразжижающим действием.

    Эти средства следует применять с осторожностью у ослабленных больных и детей, что объясняется способностью к интенсивному, быстрому разжижению мокроты, которое сопровождается значительным увеличением ее количества. В случаях, когда пациент не может эффективно откашливаться, развиваются (крайне редко) осложнения по типу «заболачивания легких». При этом мокрота интенсивно образуется, но застаивается в бронхах, т. к. не может быть эвакуирована в полном объеме по причине неадекватного откашливания. Создаются благоприятные условия для присоединения вторичной инфекции и развития пневмонии.

    При самостоятельном изготовлении настоев и отваров следует соблюдать осторожность, избегая передозировки.

    Помимо мокроты данные средства могут также разжижать густой гной, улучшая его выведение.

    Самая эффективная и востребованная в настоящее время группа препаратов – мукорегуляторы. Они по принципу ножниц разрезают белковоподобные цепочки муцина, так же, как и производные серы. Важно, что они не вызывают увеличения количества бронхиального секрета, что делает их незаменимыми для применения в педиатрии и у ослабленных пациентов, не способных на активное откашливание.

    Мукорегуляторы обладают рядом дополнительных положительных характеристик:

    • улучшают проникновение в бронхиальную слизь антибактериальных препаратов, что крайне важно при проведении противомикробной терапии;
    • обладают собственной противокашлевой активностью;
    • стимулируют местный иммунитет в бронхолегочной зоне;
    • активизируют выработку легочного сурфактанта;
    • активизируют работу ресничек мерцательного эпителия.

    Многочисленные отзывы пациентов и врачей подтверждают высокую эффективность и безопасность мукорегуляторов и препаратов серы в лечении бронхита.

    Ацетил- и карбоцистеин в настоящее время применяются в форме шипучих растворимых таблеток с приятным вкусом. Разные дозировки позволяют без труда использовать их как во взрослой, так и в педиатрической практике.

    Наиболее эффективной формой использования мукорегуляторов являются ингаляции. Вдыхание лечебного аэрозоля обычно производится дважды в день. Активное вещество при этом смешивается с растворителем, в роли которого выступает физраствор (NaCl 0,9%). Применение небулайзерной терапии обеспечивает прицельную доставку лекарств непосредственно в очаг воспаления – бронхиальное дерево.

    Продукция слизи изменяется и в отсутствие инфекционного процесса, например, при бронхите курильщика или токсическом поражении дыхательных путей профессиональными факторами агрессии.

    Многочисленные отзывы пациентов и врачей подтверждают высокую эффективность и безопасность мукорегуляторов и препаратов серы в лечении бронхита.

    5 «Грудной сбор №4» ФитоФарм

    Если вы ищете натуральное и недорогое средство для лечения бронхита, рекомендуем выбрать «Грудной сбор №4». Главное преимущество этого средства – 100% растительный состав. В него входят: ромашка, багульник, календула, фиалка, солодка и мята. Они обеспечивают мощное противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие. При этом сбор борется не только с кашлем, но и причиной его возникновения – воспалением.

    Для приготовления раствора необходимо 2 столовые ложки сбора залить 1 стаканом горячей кипяченой воды, а затем оставить настаиваться на кипящей водяной бане 15 минут. Принимать необходимо внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день до еды. В среднем, курс лечения с использованием этого сбора составляет 2-3 недели. Объем упаковки – 50 г. Плюсы: лучшая цена, натуральный состав, приятный вкус. Минус – при сильных обструктивных бронхитах принимать сбор нужно довольно долго.

    Выпускается в виде сиропа и таблеток.

    Отхаркивающие средства при бронхите

    Пульмонологи различают четыре основных вида бронхита, каждый из которых отличается механизмом развития и причиной возникновения воспаления. Болезнь бывает простой и осложненной, протекает в легкой, средней и тяжелой форме.

    При первых симптомах заболевания у взрослых, взрослым нужно обратиться к врачу, поскольку бронхит может дать осложнения в виде хронического течения либо серьезных недугов. Благодаря современной диагностике можно выявить на ранних стадиях любой вид патологии и назначить эффективные лекарства, чтобы быстро избавиться от бронхита. Чтобы правильно назначить лечение врачу необходимо установить вид бронхита:

    • острый. Это самое частое встречающееся заболевание, вызванное бактериями либо вирусами, иногда провоцируется аллергенами;
    • хронический. Возникает вследствие неграмотного лечения острой стадии бронхита. Характеризуется длительным кашлем в период межсезонья на фоне всплеска ОРВИ;
    • обструкционный. Характеризуется густой и трудно выводимой мокротой, одышкой, свистом и хрипами при дыхании. Провоцируется наследственностью, курением, неблагоприятной экологией, работой во вредных условиях;
    • бронхит курильщика. Возникает у курильщиков со стажем. Характеризуется сильной одышкой, кашлем и обильной мокротой.

    Болезнь бывает простой и осложненной, протекает в легкой, средней и тяжелой форме.

    Добавить комментарий