Отомикоз (грибковый отит, грибковый средний отит) | Компетенция в области здравоохранения на iLive

Отомикоз (грибковый отит, грибковый средний отит) | Компетенция в области здравоохранения на iLive

Отомикоз (грибковое поражение уха, грибковый отит)

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов неточен, устарел или вызывает сомнения, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отомикоз (грибковое поражение уха, грибковый средний отит) – грибковое заболевание, при котором плесневые дрожжеподобные грибки развиваются на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, барабанной полости и послеоперационной полости средней части. ухо.

Код по МКБ-10

    H62.2 Наружный средний отит с микозом. H74.8 Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка. B48.8 Объяснение других микозов.

[1], [2], [3]

Эпидемиология грибкового отита

Среди отитов различной этиологии отомикозы составляют 18,6%, а у детей – 26,3%. Различают грибковый наружный отит (62%), грибковый эардит (1%), грибковый средний отит (20%) и грибковый послеоперационный средний отит (17%).

[4], [5], [6], [7]

Причины грибкового отита

Согласно многочисленным исследованиям, проведенным в нашей климатической зоне, плесневые грибы родов Aspergillus и Penicillium и дрожжеподобные грибы рода Candida считаются основными факторами, вызывающими отомикоз. Аспергиллез диагностируется в 65% случаев, пенициллез – в 10%, кандидоз – в 24%. В некоторых случаях грибковые поражения ушей вызывают грибы родов Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium и др. В 15% случаев обнаруживаются поражения, сочетающиеся с грибами родов Aspergillus и Candida.

[8], [9], [10], [11]

Симптомы отомикоза

Жалобы и клинические симптомы при отомикозе являются следствием разрастания некоторых грибков в ухе и во многом зависят от локализации процесса.

Основными недугами при отомикозе наружного уха являются: жидкие выделения (при кандидозе), корки, непроходимость наружного слухового прохода (при аспергиллезе), зуд, боль и заложенность уха. Некоторые пациенты в острой фазе заболевания могут жаловаться на головную боль, повышение температуры тела, повышенную чувствительность ушной раковины, за ухом и наружного слухового прохода. При всех формах отомикоза наружного уха нарушение слуха не обнаруживается вовсе или оно незначительное в зависимости от типа изменений слухового проводящего аппарата.

[12], [13]

Где болит?

Классификация грибкового отита

По месту расположения процесса мы различаем:

    внешний грибковый отит; грибковый эардит; грибковый средний отит: Грибковый отит.

[14], [15], [16], [17], [18]

Скрининг

В случае плесневых микозов необходима отомикроскопия. Испытывают нативные и цветные препараты мазков и / или соскобов с кожи наружного слухового прохода.

[19], [20], [21]

Диагностика отомикоза

Во время собеседования следует обращать внимание на время начала заболевания и особенности его течения. Выяснить у пациента, не было ли у него ранее отита другой локализации, частоты, длительности и характера обострений.

Следует учитывать текущее лечение (местное или системное), его эффективность и ухудшение состояния здоровья. Необходимо определить, лечился ли пациент антибиотиками, глюкокортикоидами, цитостатиками (продолжительность и интенсивность лечения), специфику условий труда и быта, болезней, аллергического анамнеза. У пациентов с отомикозом наблюдается учащение обострений, отсутствие или отрицательное влияние стандартных методов лечения.

[22], [23]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Лечение отомикоза

Грибковые поражения ушей трудно поддаются лечению. Лечение не всегда достаточно эффективно, несмотря на использование различных противогрибковых лекарств. Это в первую очередь связано с спецификой процесса инфекции, поскольку оппортунистические грибы из типов Aspergillus, Candida и Peniililium вызывают болезнь только при определенных условиях предрасположений. При лечении пациентов с эзомикосом все возможные факторы следует учитывать в любом случае для их устранения. При необходимости антибиотики уволены, всеобъемлющая общая арматура, витаминная терапия. Выявлены заболевания покрытия, такие как диабет, заболевание крови, состояния иммунодефицита, желудочно-кишечные заболевания и другие заболевания.

[24]

Симптомы отомикоза уха: препараты, лечение народными средствами

В дополнение к общей противогрибковой лечении, в эзомикозе следует использовать локальную противогрибную терапию, принимая во внимание образцы образца. Предварительное условие для местного лечения является доступ к фокусу фокусировки.

Местное лечение отомикозы осуществляется с использованием различных противогрибковых лекарств. Выбор препарата осуществляется с учетом лабораторной чувствительности патогена до данной медицины. В кандидозе следует использовать следующие препараты: 0,2% Алкогольные растворы раствора, водные и алкогольные растворы чинозольных, раствор Castellani, Nystatine и лепестых жертвоприношений, водные растворы натриевой соли натрия, многофунгина, канестан.
В эзомикозе, вызванном плесенью грибами – Aspergillus, Penicillus, сливки – следующие лекарства могут быть использованы: Fungifen.

Условие эффективности местной терапии является точной уборкой фокуса грибковых изменений из грибов. Актуальное лечение отомыкозы включает точный ушной туалет, потому что даже с небольшим количеством грибов, терапия будет неэффективной. Во время туалета кабеля слуха рекомендуется исключить использование окисленной воды, водных растворов, поскольку повышенная влажность стимулирует рост и развитие грибка. В туалет слухового кабеля в эзомикозе рекомендуется использовать вазелиновое масло или другое нефтяное решение.

Известен и широко используется на практике большое количество противогрибковых препаратов с местным действием – анауран, флавофунгин, грибгиф, грисемин, лютенурин, Castellany, Resorcin, 2% уксусной кислоты, 0,5% спиртовой кислоты, хлорофилипат, натрия натрия, 3% кислоты, 2% йодид калия, 1-3% салисиловый спирт, 0,5% Etoneium на изотоническом растворе, 1% диоксидина, шинозоль разводят 1/10 000 (водный и алкогольный раствор), соли натрия и левоцетаризин, 0,2% алкогольный раствор Sanguinitrina, 0,1% раствор анилинового красителя, дезоксифолическая кислота.

Также используется локально: несудные кислоты, цинкандан, доустана, недецина, микосептин, амиказол, восьмиентационные, микосолон, нитрофонгина, отил, эсулана, циклогреламина (Батрифен), этехазол, изоконазол, нафтицин (экзодирил), толнафта, галопрогин (MyCanden), фиолетовый язычника Тимок, соли цинка, производные гидроксихинолины, нифурокс.

Такое большое количество противогрибковых препаратов, используемых на практике в гиперцере косвенно указывает на их недостаточную эффективность и необходимость частой замены для получения клинического состояния.

В случае значительного воспаления кожи внешнего слухового и наушника, использование захоронения жидкости разбавляют 5-10 раз или в виде 2% раствора танинов с резорбином или глицерином, 1% десятичной мазью, 7% Мазь хлорацетофона, амфотерицинская мазь, крем “Мукоспосор”, “Травроген” или “Певарил”.

Как правило, предполагается, что в кандидоз более эффективно: 0,2% алкогольный раствор раствора, водные и алкогольные растворы чинозольных растворов, раствор Chinosol, водные водные растворы полурегулируемых солей натрия, многофунгин, канестан, а также в аспергилозе и пенициллион Фунгифен.

Выраженным местным фунгицидным действием обладают также следующие препараты: бифоназол, микоспоры, изоконазол, низорал, ороназол, целеримазол, противогрибковые, дигнотримазол, генамазол, кандида, канестен, фунгицидные, противогрибковые, дактарин, атрикан, препараты (также пестицидные препараты), трапестицид, препараты с миконазолом (дактозин, микозолан), ундециленовой кислотой (микозептин) и производным нитрофенола (нитрофунгином).

Г. А. Самсыгина указывает на эффективность 1% препаратов клотримазола по отношению к имидазольным противогрибковым препаратам. Это кремы «Клотримазол», «Канестен», «Кандид», «Микоспорин», которые наносятся на кожу и слизистые оболочки 2 раза в день. Противогрибковая активность наблюдается уже на 2-5 день лечения. Эффективность терапии достигается на 95-96%.Продолжительность курса обычно 5-7 дней.

Ссылка на основную публикацию