Пересадка сердца сколько живут

“Мы же подопытные кролики. Я живу, и живу. Но какой это опыт для врачей!”

“Сейчас больше беспокоит нога. А сердце… Стучит, и стучит. Слава богу. Недавно сделали УЗИ и кардиограмму. Есть вопросы и по этому сердцу. Но можно жить. С возрастом у любого человека возникают проблемы с сердцем. Хотя моё сердце и пересажено, но оно такое же, как и любое другое. Впрочем, делают и повторные пересадки. Поэтому есть надежда, если что.

Мы же подопытные кролики. Я живу, и живу. Но какой это опыт для врачей! Медицина развивается, статистика ведётся. Сегодня на мне попытались что-то сделать, значит, завтра это ещё кому-то поможет”.

Как я могу брать сейчас деньги с тех же людей.

Подготовка к операции

Перед тем, как проводить операцию, врачи должны убедиться, что пациент физически готов к этому и состояние его организма позволит перенести ее.

Для этого ему предстоит пройти следующие обследования:

  • Общий анализ крови и мочи, коагулограмму, определить группу крови и резус-фактор.
  • Анализ на ВИЧ, вирусные инфекции, гепатит, сифилис.
  • ЭхоКГ, ЭКГ.
  • Провериться на наличие онкологии.
  • Рентгенографию органов грудной клетки.

Для этого ему предстоит пройти следующие обследования.

Искусственное сердце годится только на время

Проблема создания искусственных органов решается параллельно с развитием трансплантации донорских органов. Что касается искусственного сердца, сейчас оно нужно для того, чтобы поддерживать жизнь пациентов в ожидании донорского сердца. Иначе они могут просто не дожить до трансплантации.

Разработки так называемых систем вспомогательного кровообращения в России ведутся более 20 лет. В ФНЦ трансплантологии и искусственных органов есть опыт использования искусственного левого желудочка в течение 354 суток. После чего пациенту пересадили донорское сердце.

Специалисты института разработали новый заменитель левого желудочка в виде насоса, работающего в обход этой части сердца. Сейчас он проходит этап медико-биологических испытаний на животных. С его использованием сердце становится биотехнологическим гибридным органом.

Сегодня в мире созданы очень совершенные «искусственные сердца», с которыми человек может прожить какое-то время. Однако пока технологии не могут полностью заменить донорское сердце.

Общество должно привыкнуть к тому, что человек с пересаженным сердцем это обычный член общества, — говорит Ольга Шевченко.

Показания и противопоказания к трансплантации сердца

Пересадка сердца показана при крайне тяжелых заболеваниях, которые не поддаются медикаментозной терапии и приводят к выраженной сердечной недостаточности. Причины подобных состояний:

  • дилатационная кардиомиопатия;
  • врожденные пороки;
  • патология клапанов;
  • тяжелые нарушения систолической функции сердца (объем выброса меньше 20%);
  • злокачественная рецидивирующая стенокардия;
  • атеросклероз коронарных артерий, не подлежащий другим хирургическим вмешательствам;
  • новообразования.

Вопрос о пересадке сердца решает консилиум из ведущих специалистов. Там оценивают операционный риск и дальнейший прогноз конкретного больного.

  • активный инфекционный процесс;
  • системные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит);
  • СПИД;
  • инсулинзависимый диабет с поражением органов или частой декомпенсацией;
  • нарушение свертываемости крови;
  • ожирение;
  • тяжелые заболевания печени, почек, легких;
  • амилоидоз;
  • злокачественные новообразования;
  • психические расстройства;
  • атеросклеротическое поражение периферических и/или мозговых артерий;
  • выраженная легочная гипертензия;
  • повторные инфаркты легкого;
  • алкогольная, нарко- и табакозависимость;
  • пожилой возраст.

алкогольная, нарко- и табакозависимость;.

Пересадка сердца: 50 лет спустя

Первая операция по пересадке сердца взрослому человеку была проведена в Кейптауне. Это был эпохальный день не только для науки, но и для духовной культуры. И немудрено: сердце для людей на протяжении веков являлось не просто органом, перекачивающим кровь, но своеобразным символом, которому людская фантазия отводила особенную роль.

Несмотря на тот факт, что к 1967-му году, когда и была произведена первая операция по пересадке, человечество обладало достаточно обширными знаниями о функции сердца, кое-кто продолжал считать, что этот орган является средоточием высоких чувств и мужества. И даже в 1982-ом году супруга некоего Барни Кларка, бывшего зубного врача, которому пересадили первое в мире искусственное сердце (у Кларка была конечная стадия сердечной недостаточности), сильно переживала, что после такой операции ее муж перестанет чувствовать к ней любовь.

На сегодняшний день пересадка сердца является единственным видом лечения для большинства тяжелых случаев сердечной недостаточности, от которой, по некоторым данным, в одной только России страдает около девяти миллионов человек. Однако в самом начале 60-ых годов прошлого века пересадка сердца считалась недостижимой мечтой. Уровень риска отторжения органа и развития опасных для жизни инфекций был просто непомерно высоким. Тем не менее, уже во второй половине десятилетия человечество сделало свой решительный шаг навстречу трансплантации сердца.

Доктор Барнард, в свою очередь, был возмущен тем, что Норман, казалось, видел в нем в первую очередь чужака из страны второго сорта.

Сколько живут после пересадки сердца: основные осложнения и прогноз

Операция по пересадке сердца — это не завершающий этап лечения, а начало новой жизни. И жизнь эта далеко не так проста, как может показаться. Ведь для того, чтобы новое сердце продолжало биться, нужно прикладывать немалые усилия. О том, сколько человек может прожить после успешной пересадки сердца, вы узнаете из данной статьи.

Конечно, попытки проводились и ранее, однако они были не успешны вследствие недостаточного количества накопленных знаний в иммунологии и несовершенным оборудованием для поддержания искусственного кровообращения.

10 часто задаваемых вопросов о пересадке сердца

Орган помещается в специальный контейнер с установленной низкой температурой и доставляется пациенту.

Сколько живут после пересадки сердца

Для многих интересен вопрос: когда выполнена пересадка сердца, сколько живут после операции? Общая выживаемость в течение первого года составляет 85%, а в течение 3 лет , 78%. Однако трансплантацию можно проводить несколько раз. Так, например, знаменитому нефтяному магнату Рокфеллеру пересадка сердца 7 раз проводилась.

После прекращения искусственного кровообращения работа пересаженного сердца по поддержанию достаточного сердечного выброса зависит от конечно-диастолического объема желудочков и ЧСС.

Чужое сердце: жизнь после пересадки

Самое тяжелое и страшное – научиться дышать с новым сердцем. У аппарата искусственной вентиляции легких свой ритм, я привык дышать быстрее. Воздуха не хватает, а сказать ничего не можешь: отовсюду трубки торчат. Показываешь жестами врачам, мол, отрегулируйте, задыхаюсь, а они отвечают, что аппарат так настроен. Иногда хотелось кого-нибудь из них ударить хорошенько, чтоб стало легче“, – говорит Виктор Подземельный. Он – первый человек, которому трансплантировали сердце кузбасские хирурги. Почти два года в груди мужчины бьется чужой орган. Виктор считает себя везунчиком, ведь в 45 у него началась новая жизнь.

Читайте также:  Симптомы и лечение артроза челюстно лицевого сустава

“Мое сердце остановилось”

Вместе с Виктором Подземельным мы отправляемся в его родную деревню Большой Корчуган, что в Топкинском районе. По дороге он рассказывает свою историю.

– Первый инфаркт у меня случился в 2008 году, я его на ногах перенес, тогда даже не понял, что это инфаркт. Просто потерял сознание. Думал, что легкие простудил, поэтому дышать тяжело. Со вторым пришел в больницу (оказалось, что у меня двухсторонний обширный инфаркт) – сразу отвезли в реанимацию. Это был февраль 2009-го. Забрали все вещи, телефон. Я говорю: у меня дома кошка и собака остались. Ладно, кошка, но собака-то на цепи, кто ее кормить будет? Я тогда один жил. Разрешили позвонить. После выписки меня отправили в санаторий, там случился третий инфаркт – вернули в кардиоцентр. Выписался только в мае. Так и начались все мои мотания по больницам.

До 2008 года Виктор Подземельный никогда не жаловался на проблемы с сердцем, хотя оно у него с рождения было немного смещено. “Мне ЭКГ в первый раз в 2009 году сделали, я врачей спрашиваю: что это за аппарат? Они отвечают: как же ты в армии служил, если тебе ЭКГ ни разу не делали? Да вот так!

После армии в 1988 году вернулся в родную деревню, устроился водителем в совхоз, женился. Через год у Виктора Подземельного родилась первая дочь – Анна, потом еще одна – Елена. Сейчас дочери живут в Топках. У Елены два сына.

Проблемы с сердцем начались после развала семьи. Причину разрыва с женой мужчина не называет, говоря лишь: наверное, так надо было. До пересадки родное сердце Виктора выдержало пять инфарктов. После последнего врачи давали ему от силы полгода.

– Старое сердце совсем плохое было. Иногда лежишь, телевизор смотришь, воздуха не хватает. 200 метров пройдешь по улице – уже плохо. В горку поднимаешься с передышками. А дышал я как? Как собачка.

В очередь на пересадку Виктора Подземельного поставили в октябре 2012 года, в январе 13-го ему сделали операцию. Родное сердце Виктора перестало биться в 45 лет.

– Страшно быть первым?

– Не страшно. Я привык к боли. Со старым сердцем чего только не натерпелся. Решил так: на столе помру – и знать не буду. Выживу – хорошо. Сами врачи удивлялись, что я без проблем согласился. Я везунчик. Операции ждали несколько человек, а донор подошел только мне. Некоторые умирают, не дождавшись.

– Чье сердце у вас сейчас бьется?

– О доноре практически ничего не знаю. Врачи не говорят. Мол, вдруг я буду родственников искать. Знаю, что донором стала женщина. Ей было 28, погибла в ДТП.

– Вас не смущает, что сердце женское?

– Наоборот, радует. У женщины все органы крепче, чем у мужика. Я теперь молодой.

“Врачи думали, что я умер”

О предстоящей операции по пересадке сердца говорить дочерям Виктор не стал, чтобы не переживали. А мама даже не знала, сколько до этого у него было инфарктов. “Мне врач позвонил, сказал, чтоб к обеду приезжал. Я приехал. Один доктор посмотрел, второй, ушли. И оставили меня в покое. Даже покормили вечером, а обычно же перед операциями есть не разрешают. Я в душ сходил – и каталка приехала. Даже испугаться не успел. Операция длилась девять часов. Очнулся: вокруг врачи стоят, ждут. 16 человек“.

Через пару дней после операции около нового сердца Виктора стала скапливаться жидкость. Врачам пришлось вновь вскрывать грудную клетку, чтобы ее откачать. Во время этой процедуры открылось кровотечение, и пациент умер…

– Тогда я серьезно помер. Они все в это поверили. Но я полежал, дернулся и очнулся. Один из врачей потом мне сказал: тебе в церковь надо.

– Сходили?

– Сразу, как выписался, заехал.

– Вы, значит, верующий?

– В одном фильме было: божиться божусь, а в попы не гожусь. Мне приходится верить, я не фанат, каждый выходной не езжу. Но бываю. Я и крещеный-то недавно, с 2009 года. Племянницу крестил, решил и сам покреститься. А крестным отцом мне стал батюшка Петр. Он местный, но сейчас в Ленинске-Кузнецком служит.

Послеоперационный период для Виктора длился 46 дней. Хотя, по мнению мужчины, могли выписать и раньше: просто боялись, ведь он первый. Примерно через две недели больной стал самостоятельно подниматься с кровати, передвигаться. Втихушку.

– Из-за меня одну медсестру чуть не уволили. Она понесла мои анализы в соседний кабинет, а я самостоятельно поднялся. И тут врач зашел. Упросил его, чтобы медсестру не увольнял: она же не покурить пошла. Ее перевели в другое отделение, а ко мне приставили других – круглосуточно.

После выписки больного каждую неделю привозили на обследование в кардиоцентр на служебном авто. Постепенно сердце приживалось и чувствовало себя хорошо. Теперь каждые три месяца Виктор Подземельный приезжает в Кемерово, чтобы сделать анализ крови, каждые полгода – биопсию сердца. А еще для того, чтобы навестить своих знакомых, которым пересадили сердце после него.

– Денису 28 было, когда ему сделали операцию. Он был пятым. Через 45 суток после пересадки он даже не вставал: боялся. А меня в это время уже выписали! Я приехал, говорю: ходи, не ленись! А он отвечает, что голова кружится. Как будто у меня не кружилась!

Самый молодой “сердечный” пациент

Денис Карнаухов – бывший военный. Служил в одной из военных частей Юрги. В 2010 году простыл, пошло осложнение на сердце, развился миокардит. В дальнейшем понадобилась пересадка. Прежнему сердцу Дениса врачи давали год.

Читайте также:  Искривление пениса: причины и лечение

–Куда я только не обращался, лежал в Москве – в Институте нейрохирургии имени Бурденко, в Институте хирургии имени Вишневского. Нигде не смогли помочь. Встал на очередь в Кемерово. Ждал меньше полгода: в ночь с 31 июля на 1 августа 2013 года мне по квоте сделали операцию.

Денис Карнаухов, фото из личного архива

На операцию Дениса везла сестра, которая вместе с ним переживала за исход, всю ночь ждала, пока закончится операция и врачи скажут, что все хорошо.
Пересадку Денис перенес хуже, чем Виктор: в себя приходить начал только спустя месяц. Из-за долгого лежания мышцы атрофировались, пришлось заново учиться ходить, бороться с одышкой.

Выписали молодого человека через два с небольшим месяца. Он пытался узнать информацию о доноре, но врачи ничего не стали рассказывать. “Сказали только, что это мужчина чуть старше меня“.

– Никогда не задавались вопросом: почему мне дали сердце?

– Повезло так здорово. Нас ведь несколько приезжало, а пересадку в итоге сделали мне: сказали, молодой, надо жизнь спасать. Остальным было по 60, 70 лет.

– Как сейчас себя чувствует ваше новое сердце?

– Работает отлично. Как свое. С ним уже даже бегать могу.

Дядя Киборг

Есть у Виктора Подземельного и другие знакомые, которым сделали подобные операции: всего в кузбасском кардиоцентре прооперировали 10 человек. По словам Виктора, сердце прижилось не у всех.

– Надо кучу таблеток пить, чтобы организм не стал отторгать сердце, – рассказывает Виктор. – Конечно, со временем их будет меньше, но какой-то минимум все равно останется. Сейчас, например, я с утра пью четыре таблетки, в обед – пять, вечером – семь. Некоторые почувствуют себя лучше и перестают пить таблетки, а этого нельзя делать. Один так помер. Второго успели спасти – хорошо, что обратился вовремя в больницу, еще бы дня три – и все. Я посмотрел на него.

Сам Виктор к приему таблеток относится строго: набирает горсть и при мне выпивает. А вот диету, которую ему прописали после операции, соблюдать отказывается.

– Стараюсь жареного много не есть, вот и вся диета. Я в деревне живу, по дому все сам делаю. В огороде. Дрова и уголь сам готовлю. Иногда заработаюсь, не замечаю, что аккуратнее надо быть. Конечно, стараюсь не перетруждаться. Вот у меня аппарат есть, который за мной следит. Я домой приехал, он все считал с чипа, который в груди вшит: давление у меня поднялось, например, или сердцебиение участилось. И передал эти данные на компьютер в Германию, а они уже нашим кардиологам передают. В прошлом году бревно поднял, у меня в глазах потемнело. Сразу же сигнал в Кемерово пришел. Мне врач звонит: что делал? Ничего. Как ничего, у нас тут такие помехи! Если я упаду где-то, меня сразу найдут через спутник. За этот чип знакомый 12-летний парнишка меня киборгом прозвал.

В деревне Виктор живет вместе с 79-летней мамой Анной Никитичной. К матери он переехал в 2009 году: сестры настояли. Виктор – седьмой ребенок в семье. А всего их 11, правда, двоих уже нет в живых. “Когда брат помер, у меня инфаркт случился. Четвертый или пятый по счету. Увезли в больницу, даже на похороны не смог пойти“.

Хозяйство Виктора – несколько соток земли под огород, куры, две собаки и две кошки. Говорит, что свиней и коров сейчас невыгодно держать, к тому же каждые полгода он ложится на недельное обследование: Анна Никитична одна бы не справилась.

Виктор – заядлый рыбак, все лето проводит на реке. Сам ездит за рулем: в хозяйстве у него имеется мотоцикл “ИЖ-5” и машина “Ока”. “Через четыре месяца после операции я уже сел за руль: как-никак 23 года стажа водительского. Врач, правда, не разрешал на мотоцикле ездить, там же руль надо удерживать, напрягаться, но я не слушался“.

Полтора месяца назад Виктор устроился на работу: охранником на одно из предприятий Кемерова. Работает сутки через трое. Сердце позволяет.

– Почти два года вы живете с чужим сердцем. Чувствуете, что оно неродное?

– Поначалу было. Сейчас не ощущаю, что другое. Привык.

– Виктор, вы сами признались, что с новым сердцем и сами помолодели. Жениться не собираетесь?

– Собираюсь. Только пока нет такой.Мне ж теперь надо путевую, чтоб идеальная пара была – не пила, не курила. А где сейчас такую найдешь? Редкость.

– А сами раньше курили, выпивали?

– Конечно. Нормальная жизнь у меня была. Курил немного, пачки мне на сутки хватало, некоторые по три скуривают. И то мне казалось, что я много курю. Андрей Викторович Безденежных, кардиохирург, подарил мне вторую жизнь. Я стараюсь ее не гробить.

– Где ищете вторую половину?

– В газете как-то увидел объявление про клуб знакомств. Два раза сходил на свидания. Больше не хочу. Одна женщина искала себе не вторую половину, а кошелек с деньгами. У нее два сына 25 и 27 лет, которые живут вместе с ней и не работают. Вторая… По ней было видно, что она явно выпивает. Мне такую не надо.

Стараюсь жареного много не есть, вот и вся диета.

Длительность жизни после операции

Учитывая тот факт, что данная операция очень сложная и по исполнению, и по последствиям, то и риск довольно серьезный. По статистике в первый год в живых остаются примерно 85%, затем процент несколько снижается – до 73%. Обычно новое сердце хорошо работает до семи лет, но оно значительно больше подвержено дистрофии, чем здоровое. До десяти лет доживает примерно половина прооперированных, хотя есть случаи, когда пациент живет долго и ведет умеренно активную физическую деятельность. После трансплантации сердца люди даже могут спокойно управлять автомобилем.

Читайте также:  Анализ на сахар при беременности – кровь и моча

После трансплантации сердца люди даже могут спокойно управлять автомобилем.

Кому необходима пересадка?

Пересадка сердца показана лицам, страдающим патологией, что не дает шансов на продолжительность жизни более одного года при использовании консервативных методов лечения.

К этой категории относятся пациенты при диагностировании:

  • Злокачественной аритмии;
  • Сердечная недостаточность;
  • Кардиомиопатии;
  • Неоперабельными патологиями сердца;
  • Стенокардии, тяжелейшими нарушениями сердечного ритма.

Ишемия мягких тканей сердца

Возраст пациента не должен превышать 65 лет.

Более точная стоимость трансплантации и шансы на ее безвозмездное проведение уточняются индивидуально на консультации у трансплантолога.

Операция по трансплантации сердца: показания, проведение, прогноз и реабилитация

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Современная медицина шагнула так далеко вперед, что сегодня пересадкой органа никого уже не удивить. Это самый эффективный и, подчас, единственно возможный способ спасти человеку жизнь. Пересадка сердца – одна из наиболее сложных процедур, но, вместе с тем, она чрезвычайно востребована. Тысячи пациентов ждут «своего» донорского органа месяцами и даже годами, многие не дожидаются, а кому-то пересаженное сердце дарит новую жизнь.

Попытки пересаживать органы предпринимались еще в середине прошлого столетия, однако недостаточный уровень оснащения, незнание некоторых иммунологических аспектов, отсутствие эффективной иммуносупрессивной терапии делали операцию не всегда успешной, органы не приживались, и реципиенты погибали.

Первая пересадка сердца была совершена полвека назад, в 1967 году Кристианом Барнаром. Она оказалась успешной, а новый этап в трансплантологии начался в 1983 году с внедрением в практику циклоспорина. Этот препарат позволил увеличить приживаемость органа и выживаемость реципиентов. Трансплантации стали проводиться по всему миру, в том числе, в России.

Самой главной проблемой современной трансплантологии является недостаток донорских органов, зачастую не потому, что их нет физически, а в связи с несовершенными законодательными механизмами и недостаточной осведомленностью населения о роли пересадки органов.

Случается, что родственники здорового человека, погибшего, к примеру, от травм, категорически против дать согласие на забор органов для пересадки нуждающимся больным, даже будучи информированными о возможности спасти сразу несколько жизней. В Европе и США эти вопросы практически не обсуждаются, люди добровольно еще при жизни дают такое согласие, а в странах постсоветского пространства специалистам еще предстоит преодолеть серьезное препятствие в виде незнания и нежелания людей участвовать в подобных программах.

В Европе и США эти вопросы практически не обсуждаются, люди добровольно еще при жизни дают такое согласие, а в странах постсоветского пространства специалистам еще предстоит преодолеть серьезное препятствие в виде незнания и нежелания людей участвовать в подобных программах.

Спутник в сумке

— Прибор так и называется «Спутник». У нас в России придумали, в Московском институте электронной техники. Такие аппараты бывают большие, как тележки, а этот — маленький. Я его в сумке носил. Там пульт управления и две батареи. Если одна разряжается, то пульт начинает пиликать. А вот тут, справа, у меня дырка была, — Андрей показывает на шрам над правой поясной костью. — Через неё проходил резиновый кабель, присоединявшийся к левому желудочку и аорте.

С мотором в груди Андрей проходил четыре месяца. Одышка ушла, аритмия прекратилась. Остались отёки. Сильные, резко набранные. От них у него на всю жизнь осталась память — огромные, сейчас уже побелевшие стрии во все икры. Очень устал.

Больше Андрею ничего не сказали о его новом сердце, которое вот-вот должно было забиться в нём, заменив собой носимый аппарат.

Повод для назначения и цели

Трансплантация сердца является крайней мерой. Проводится операция по пересадке органа при наличии тяжелой сердечной недостаточности, когда лечение другими методами не принесло долгожданных результатов. Показанием к проведению хирургического вмешательства у взрослых пациентов служат следующие диагнозы (согласно данным МКБ):

  • постинфарктный склероз;
  • дилатационная кардиомиопатия (ДКМП);
  • ишемическая болезнь;
  • тяжелая терминальная недостаточность;
  • опухоли, неустранимые хирургическим способом;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • миокардиодистрофия и другие значительные поражения сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения функции клапанов;
  • ослабление сердечной мышцы — кардиомиопатия;
  • неудачная предыдущая трансплантация.

Пациенты детского возраста чаще всего страдает от врожденных нарушений функционирования главного «насоса». Если у ребенка порок сердца операбельный, операцию стоит делать незамедлительно. Почти 100% детей, своевременно прооперированных, имеют такое же качество жизни, как их сверстники. На сегодняшний день летальный исход в результате хирургического вмешательства по причине врожденной патологии крайне низкий. Исключение составляют достаточно сложные сочетанные варианты, когда приходится прибегнуть к полной пересадке органа.

Запрет на проведение.

Донором стал байкер, который разбился на мотоцикле в свой день рождения

“Ему было 38 лет. Предлагали показать его фото — отказался, потом всю жизнь будет сниться. Раньше я очень любил мотоциклы, но простудился однажды, и перестал ездить.

После операции вернулся домой, смотрел на себя со стороны, и мне казалось, что это не я. У меня стал другой характер. Друзья тоже об этом говорят. Не знаю, от сердца это, или от лекарств, но что-то есть.

В каждой грузинской клинике есть мой номер телефона. Я опекаю грузин, которым необходима пересадка сердца. В каждой клинике есть мой номер телефона, его дают всем, кто нуждается в трансплантации. Я отправляю анализы в Минск, общаюсь с врачами. Делаю это бесплатно. Мне самому помогли люди. Как я могу брать сейчас деньги с тех же людей?

У меня в Грузии есть дом. Собираюсь его продать и приобрести жильё в Минске. Мне здесь очень нравится. Я не знаю, когда будет следующая пересадка сердца. Гарантия на сердце — до 25 лет. Поэтому хочу получить здесь вид на жительство и бесплатно сделать следующую пересадку. Я всегда смотрю вперёд. Буду жить месяц в Грузии — есть хинкали, месяц в Беларуси — есть драники.

Делаю это бесплатно.

Добавить комментарий