ТУР аденомы простаты

Возможные осложнения после ТУР аденомы простаты: как проходит реабилитация и стоит ли делать операцию

ТУР – трансуретральная резекция, разновидность операции, при которой удаляют разросшуюся ткань (аденому). Аденомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется из железистого эпителия. Он присутствует в разных органах, включая предстательную железу.

ТУР – малоинвазивная операция, при которой доступ к операционному полю осуществляется через уретру. Процедура подразумевает удаление разросшихся тканей простаты, которые сдавливают уретру и вызывают у мужчины нарушения мочеиспускания в виде задержки или подтекания мочи. Аденома простаты – одна из самых частых причин проведения ТУР. Операцию проводят:

  • если объем простаты не превышает 80 см 3 ;
  • необходимо сохранить половую функцию;
  • возник рецидив аденомы;
  • наблюдается обструкция мочевых путей;
  • пациент страдает от частых и болезненных позывов к мочеиспусканию;
  • есть недержание мочи;
  • после опорожнения в мочевом пузыре остается более 50 см 3 мочи;
  • на фоне аденомы постоянно возникают урогенитальные инфекции.

Еще ТУР необходима, если есть подозрение на злокачественную опухоль простаты. После резекции ткани можно исследовать на присутствие раковых клеток.

Плюсы ТУР как одного из методов лечения аденомы простаты:

  • не слишком длительная реабилитация;
  • отсутствие разрезов и рубцов;
  • отсутствие воздействия на мочевой пузырь.

ТУР трансуретральная резекция, разновидность операции, при которой удаляют разросшуюся ткань аденому.

Методика проведения

Операцию проводят под общей или спинальной анестезией. Пациент лежит на спине с поднятыми и разведенными ногами. Через мочеиспускательный канал к мочевику подводят резектоскоп, отводят урину и заполняют мочевой пузырь фурацилином. На семенном холмике и верхней части опухоли определяют приблизительные места предстоящей трансуретральной резекции. Затем делают один посередине либо два боковых канала для удаления гиперплазированной ткани железы.

При выполнении резекции все время оценивают состояние тканей, непрерывно промывают мочевой пузырь, кровотечение устраняют путем коагуляции сосудов. После завершения иссечения ложе железы осматривают. Резектоскоп удаляют, а в канал вводят уретральный катетер. Длительность хирургического вмешательства – 45-60 минут.

Резектоскоп удаляют, а в канал вводят уретральный катетер.

Послеоперационный период

После ТУР реанимация не требуется, пациента сразу переводят в обычную палату. Боли даже после отхождения от наркоза быть не должно. Около двух часов ноги не будут слушаться – это нормально. В первые сутки желательно не вставать с кровати во избежание головной боли. Через 3-4 дня пациента выписывают домой.

После удаления катетера мочеиспускание будет болезненным. Для облегчения симптомов на неделю назначают антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ранняя реабилитация длится порядка двух недель. Все это время рекомендуется пить не менее 8 стаканов жидкости в день, чтобы промывать мочевой пузырь. Заниматься сексом и начинать выполнение упражнений Кегеля можно через 3 недели.

В течение 2-4 недель после ТУР пациента будет беспокоить частое мочеиспускание и капельное подтекание мочи, вызванное сильным раздражением рецепторов. Не нужно переживать по этому поводу, поскольку это естественное явление. Проблему подтекания можно решить при помощи урологических прокладок.

После иссечения гиперлазии остается довольно глубокая рана, покрытая обожженной тканью. Впоследствии она начнет отторгаться, что может повлечь внутрипузырное кровотечение. Пациент может обнаружить кровь в моче на 7, 14 и 21 день после ТУР. Полное очищение раны от поврежденной ткани и восстановление эпителия происходит через 6-18 месяцев.

Первые 3-6 недель нельзя поднимать ничего тяжелее 2,5 кг и садиться за руль. Сидеть после ТУР вообще желательно поменьше и не на жестком (рекомендуется использовать подушку в форме бублика с отверстием под промежность, чтобы избежать давления). Для активизации кровотока обязательно нужно двигаться.

Важно выполнять рекомендации по питанию. Особой диеты не требуется, но следует исключить из рациона острые, соленые, копченые и жирные блюда, а также алкоголь и кофе во избежание раздражения уретры. Поменьше картофеля, риса и животного белка для предотвращения запоров.

В первые сутки желательно не вставать с кровати во избежание головной боли.

Используемая аппаратура

Основной прибор при проведении ТУР – резектоскоп. Это эдоскопический инструмент, состоящий из:

  • Тубуса с наконечником из тефлона или керамики.
  • Системы оптики.
  • Обтуратора.
  • Набора коагулирующих петель.

В резестоскопе используются тубусы с постоянной ирригацией жидкости, что необходимо для улучшения визуализации операционного поля.

Электропетли могут быть биполярными и монополярными. Хирурги при возможности используют биполярные, так как они уменьшают вероятность ожогов и применимы, если у пациента установлен кардиостимулятор.

Послеоперационные осложнения возникают относительно редко.

Что такое ТУР аденомы простаты

К числу малоинвазивных оперативных вмешательств относится трансуретральная резекция простаты или сокращенно ТУР. Она совершается при помощи специального резектоскопа. В ходе лечебной процедуры происходит удаление лишних тканей железистого органа через уретру.

В моче присутствуют кровяные примеси.

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Трансуретральная резекция является «золотым стандартом» в лечении аденомы простаты. Операция производится часто, но она очень сложна, требует безупречного мастерства и ювелирной техники хирурга. Урологи Юсуповской больницы прошли специальную подготовку в лучших европейских и российских урологических клиниках, имеют большой опыт выполнения операций на предстательной железе.

  • ТУР имеет следующие преимущества:
  • Отсутствие послеоперационных рубцов;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Быстрое улучшение самочувствия пациента.
Читайте также:  Суточный кардиомониторинг

К недостаткам трансуретральной резекции простаты относиться невозможность удаления крупных аденом, необходимость наличия в клинике сложного и дорогостоящего оборудования, которым умеет пользоваться обученный и опытный хирург. Суть ТУР удаления аденомы простаты состоит в иссечении опухоли доступом через уретру. Хирург с помощью эндоскопического инструментария (резектоскопа) проникает по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь, осматривает его, отыскивает место расположения новообразования и извлекает его специальной петлей.

Важнейшим условием успешной ТУР простаты является хорошая видимость во время манипуляций. Она обеспечивается непрерывным введением жидкости через резектоскоп и одновременным её удалением. Кровь из поврежденных сосудов тоже может снизить видимость, поэтому урологи своевременно останавливают кровотечение, действуют точно и аккуратно.

Длительность операции не превышает часа. Это связано с особенностями позы пациента – лежит на спине, ноги разведены и приподняты, а также с длительным нахождением в уретре довольно крупного по диаметру инструмента, что может впоследствии спровоцировать боль и кровоточивость.

Аденому простаты иссекают по частям, в виде стружек, до того момента, как появится в поле зрения паренхима самой железы. К этому моменту в мочевом пузыре скапливается значительное количество жидкости с плавающими в ней «стружками» новообразования. Их удаляют специальным инструментом. После иссечения аденомы и промывания полости мочевого пузыря хирург ещё раз убеждается в отсутствии кровоточащих сосудов. Их «прижигают» электрокоагулятором. Убедившись в том, что всё в порядке, хирург извлекает резектоскоп наружу, а в мочевой пузырь вводит катетер Фолея.

Он необходим для того чтобы провести компрессию места, где располагалась опухоль. По нему производят постоянное промывание мочевого пузыря после операции. Это предотвращает обструкцию выходного отдела сгустками крови и обеспечивает постоянное отведение мочи, которое обеспечивает покой заживающему мочевому пузырю. Катетер удаляют через несколько суток при условии отсутствия кровотечения и иных осложнений.

После извлечения катетера мужчины отмечают значительное облегчение, моча отходит свободно и хорошей струёй. Кровь в моче после ТУР аденомы простаты бывает во время первого самостоятельного мочеиспускания. В дальнейшем моча не должна окрашиваться в красный цвет. В послеоперационном периоде врачи рекомендуют пациентам я часто мочиться, чтобы не допускать растяжения стенок пузыря, позволяя его слизистой восстанавливаться.

Лазерная вапоризация аденомы простаты цена указана на сайте не требует внешнего разреза тканей.

Преимущества ТУР простаты

Один из методов оперативного лечения — это ТУРП, или трансуретральная резекция простаты. Данная операция считается «золотым» стандартом в оперативном лечении инфравезикальной обструкции.

Вот основные достоинства трансуретральной резекции простаты (ТУРП):

  • отсутствие каких-либо визуально заметных разрезов кожного покрова;
  • короткая продолжительность операции;
  • высокий уровень переносимости со стороны пациента;
  • полное отсутствие или минимальное количество побочных реакций и эффектов;
  • малый период реабилитации.

ТУР (трансуретральная резекция простаты) проводится при следующих показаниях:

  • относительно молодой возраст больного. Речь идет о том возрасте, при котором необходимо не только провести процедуру, но и сохранить естественную потенцию и влечение;
  • наличие каких-либо уже проведенных операций на простате;
  • увеличенная в объеме железа (до 80 сантиметров кубических). Если же размер железы хоть ненамного больше этой отметки, то необходимые терапевтические эффекты от процесса могут быть не достигнуты;
  • какие-либо сопутствующие заболевания, особенно если они тяжелые. К таковым относятся почечные, сердечные, а также заболевания печени или инфекционные процессы в теле;
  • сочетание из простатита и аденомы.

Резекция аденомы предстательной железы трансуретральным путем имеет массу преимуществ. Во-первых, после такого вмешательства значительно сокращается период восстановления и послеоперационной реабилитации, а пациент гораздо меньше находится в клинике. Во-вторых, при проведении такого вмешательства нет необходимости в совершении каких-либо разрезов, потому как хирургические манипуляции осуществляются через мочеиспускательный канал.

Кроме того, процедура протекает под постоянным визуальным контролем. В уретру вводят резектоскоп с освещением и маленький отводный шланг через которые подается, а потом отсасывается дезинфицирующий раствор. Так место операции постоянно промывается и обеспечивается отличная видимость. Благодаря подобному доступу обеспечивается точные и быстрые действия хирурга, ведь пациента кладут на специальный стол с приподнятыми ногами.

К несомненным преимуществам относят и то, что подобное вмешательство переносится мужчинами гораздо лучше, после трансуретральной резекции вероятность развития осложнений минимальна. Весь процесс вмешательства представляет собой отлаженный процесс, который напоминает работу копателя. С помощью специальной петли специалист срезает поврежденные слои ткани, пока не дойдет до нормальных, здоровых тканей. В результате освобождается место для свободного оттока урины и сохраняются эректильные возможности.

У трансуретральной резекции аденомы простаты цена достаточно внушительная, поэтому не каждому будет по карману подобное лечение. В российских клиниках стоимость подобного вмешательства достигает 80-170 тыс. рублей. В эту сумму входят все необходимые услуги, расходный материал, пребывание в стационаре и пр.

Данная методика лечения простаты отзывы имеет неоднозначные. Если операция проводится бесплатно, то качество услуг, к сожалению, оставляет желать лучшего. В частных медучреждениях качество услуг много выше, но ценовые критерии не всегда позволяют воспользоваться таким лечением.

Данная методика лечения простаты отзывы имеет неоднозначные.

ТУР простаты — укладка во время операции.

Далее вас укладывают в положение «на гинекологическом кресле» обрабатывают антисептиком область наружных половых органов, промежность и низ живота, накрывают стерильным бельем.

Утром в день операции, не вставая с постели, необходимо одеть компрессионные чулки, либо замотать ноги эластичным бинтом, затем Вам будет выполнена очистительная клизма.

Описание операции

Трансуретральная резекция в настоящее время считается «золотым стандартом» оперативного лечения аденомы предстательной железы. В общем виде операция проходит в несколько этапов:

  • через мочеиспускательный канал к простате подводится специальный эндоскоп;
  • резекционной петлей с применением электрохирургического генератора аденома срезается до хирургической капсулы;
  • отделенная гиперплазированная ткань под воздействием движения жидкости перемещается в мочевой пузырь;
  • специальным шприцем, подсоединенным к резектоскопу, она вымывается за пределы тела;
  • мочевой пузырь дренируется, устанавливается катетер.
Читайте также:  Противозачаточные таблетки Клайра

В канал эндоскопа встроена миниатюрная оптическая система, выводящая изображение в высоком разрешении на экран. Это дает полный контроль над проводимыми манипуляциями, предоставляет исчерпывающую информацию обо всем, происходящем в рабочем поле, позволяет оперативно реагировать на любые изменения.

повышенную температуру тела, не снижающуюся на протяжении длительного срока;.

Возможные послеоперационные осложнения

Поскольку операция трансуретральной резекции является малоинвазивной, риск осложнений минимален. Но, как и после любого хирургического вмешательства, вероятность возникновения побочных эффектов существует. Как правило, это послеоперационное кровотечение, инфекционные осложнения, ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь), недержание мочи, сужение мочеиспускательного канала с затрудненным мочеиспусканием.

Проблемы осложнений решаются на этапе их появления всеми доступными методами (вплоть до повторной операции)

Еще одним отличительным преимуществом данного метода перед стандартной ТУР и лазерного лечения, ввиду применения сверхмощной энергии с использованием в качестве ирригационной жидкости физиологического раствора, является отсутствие выраженного ожога раневой поверхности, отсутствие образования струпа с коагуляционным некрозом значительной толщины, что замедляет процесс заживления раны и поддерживает дизурию, воспаление в послеоперационном периоде.

Трансуретральная резекция простаты

В Центре хирургии «СМ-Клиника» при проведении ТУР простаты применяют общую или спинальную/эпидуральную анестезию. Процедура выполняется в положении пациента лежа на спине с поднятыми и слегка разведенными ногами для лучшего доступа. Операция проводится с использованием резектоскопа – эндоскопического инструмента, оборудованного петлей для удаления новообразований простаты.

После начала действия анестезии хирург-уролог через отверстие мочеиспускательного канала вводит в уретру резектоскоп и по достижении простаты с помощью петли удаляет лишнюю ткань. Для обеспечения лучшей видимости в зоне вмешательства мочевой пузырь постоянно промывается, а кровоточащие сосуды коагулируются. После того как все лишние ткани будут устранены, хирург удаляет резектоскоп и вводит катетер, который обеспечит промывание мочевого пузыря и быстрое восстановление пациента. В Центре хирургии операция по трансуретральной резекции простаты длится не более 1 часа.

На амбулаторном лечении пациенты находятся 10 14 дней, через три недели после операции необходимо посетить врача для контрольного осмотра.

ТУР предстательной железы. Оперативное лечение аденомы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – одно из самых распространенных урологических заболеваний мужчин пожилого возраста. По данным эпидемиологических исследований симптоматическая ДГПЖ наблюдается у 40% мужчин в возрасте от 50 до 60 лет, у 50% – после 60 лет, и у 90% – после 80 лет.

Основными жалобами при доброкачественной гиперплазии простаты являются затруднение и задержка мочеиспускания, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, примесь крови в моче, учащение ночного мочеиспускания, а также императивные позывы к мочеиспусканию и неудержание мочи.

Основной метод лечения ДГПЖ – оперативный:

В настоящее время основным методом лечения доброкачественной гиперплазии простаты остается оперативный, среди многочисленных способов которого наиболее эффективным и популярным является трансуретральная электрорезекция (ТУР предстательной железы).

Показания и противопоказания к ТУР предстательной железы:

Показанием к ТУР предстательной железы является симптоматическая доброкачественная гиперплазия простаты любой стадии и любых размеров, когда открытая простатэктомия (аденомэктомия) опасна или противопоказана. ТУР предпочтительнее открытой операции:

  • при объеме простаты менее 60 – 80 см3
  • при относительно молодом возрасте пациента, когда необходимо сохранить половую функцию
  • при подозрении на рак простаты
  • при ожирении, тяжелых сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем
  • при сочетанных заболеваниях нижних мочевых путей
  • после ранее перенесенных операциях на мочевом пузыре, простате, передней брюшной стенке, кишечнике, а также после гипертермии, термотерапии и лазерного лечения ДГПЖ
  • при «истинных» и «ложных» рецидивах заболевания
  • при длительном консервативном лечении ДГПЖ
  • при сочетании аденомы с хроническим простатитом и камнями простаты и др.
Читайте также:  Фитотерапия (пихтовое масло)

Противопоказания к ТУР предстательной железы ограничены общими противопоказаниями к любому хирургическому вмешательству (крайне тяжелое состояние больного, острые заболевания органов и систем организма, некорригируемые коагулопатии и др.), а также острые заболевания органов мочеполовой системы и состояния, при которых технически невозможно выполнить ТУР (анкилоз тазобедренных суставов, невозможность введение резектоскопа в мочевой пузырь).

ТУР аденомы предстательной железы:

ТУР – это разновидность эндоскопической операции, при которой удаление тканей (резекция) и коагуляция сосудов осуществляется электрическим током высокой частоты при помощи специального эндоскопического инструмента (резектоскопа), введенного в уретру. Следует подчеркнуть, что ТУР простаты – это одна из самых сложных и ювелирных операций во всем спектре трансуретральной эндохирургии, требующая хороших знаний прикладной эндоскопической анатомии и навыков выполнения инструментальных эндоскопических манипуляций. На данный момент ТУР простаты – это наименее травматичная операция, т.к. удаление аденомы предстательной железы выполняется через мочеиспускательный канал с помощью специальных тонких эндоскопических инструментов.

ТУР предстательной железы это хирургический метод лечения аденомы простаты, выполняемый под наркозом в условиях операционной. Выбор метода обезболивания определяется конкретной клинической ситуацией и зависит от возраста пациента, состояния его органов и систем, размера ДГПЖ и предположительной длительности операции.

Во время операции по показаниям возможно несколько вариантов ТУР с удалением 10-20% объема простаты и созданием мочевой дорожки, с удалением 30–80% гиперплазированной ткани и с образованием конусовидного канала в простатической части уретры. При тотальной ТУР (трансуретральной простатэктомии) удаляется практически 90–100% объема гиперплазированной ткани.

Другие методы лечения аденомы простаты:

Наряду с ТУР предстательной железы в нашей клинике практикуются неоперативные методы лечения аденомы простаты, например катетеризация мочевого пузыря, термальная терапия, баллонная дилятация. А также, специалисты нашей клиники проводят медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы, прочитать о котором подробнее можно в разделе аденома простаты: медикаментозные методы лечения.

У опытных специалистов урологов клиники «АБИА» Вы можете пройти полную диагностику (ТАУЗИ-ТРУЗИ с определением остаточной мочи, ПСА крови, ректальный осмотр, уретроскопия, цистоскопия, урофлоуметрия) для раннего выявления заболеваний предстательной железы. Наши урологи назначат Вам как консервативное или оперативное лечение ДГПЖ (аденомы), физиотерапию, так и дадут рекомендации по профилактике рецидивов аденомы, подберут специальную диету и осуществят дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья.

На данный момент ТУР простаты – это наименее травматичная операция, т.

Операция трансуретральной резекции (ТУР) предстательной железы: когда показана, как проводят, восстановление после

Трансуретальная резекция (ТУР) предстательной железы или простаты проводится с целью удаления разросшейся ткани. Чаще всего операция осуществляется при аденоме – доброкачественной опухоли. ТУР простаты на данный момент считается золотым стандартом лечения данного заболевания, поскольку дает хорошие результаты и в большинстве случаев позволяет навсегда избавиться от новообразования.

Она проводится при объеме предстательной железы не более 80 см , а также в молодом возрасте пациента или при его желании сохранить орган.

ТУР аденомы простаты

Одной из разновидностей оперативных вмешательств, направленных на удаление доброкачественного образования в предстательной железе и нормализацию мочеиспускания у мужчин, является ТУР аденомы простаты. Расшифровывается эта аббревиатура как «трансуретральная резекция», а пациентов, прошедших через такую операцию, врачи неофициально именуют «ТУРистами».

ТУР аденомы предстательной железы что это такое и какая бывает.

Преимущества ТУР простаты

Основным преимуществом ТУР является то, что вмешательство является малоинвазивным. Оно проводится без разрезов тканей.

  • Снижаются риски инфицирования
  • Сокращается время реабилитации пациента
  • Устраняются риски возникновения осложнений

Операция ТУР аденомы проводится без вскрытия полости мочевого пузыря. Целостность органа гарантирует быстрое восстановление процесса мочеиспускания. Если после открытой операции катетер удаляется только через несколько недель, то после ТУР – через пару дней.

ТУР (предстательная железа) некоторые сравнивают с лазерным удалением органа. Но это абсолютно разные вмешательства! При лазерном воздействии на орган оказывается тепловое воздействие. Это затягивает восстановление процесса мочеиспускания, например. Кроме того, во время лазерной операции специалист не может одновременно провести забор материала для гистологии (биопсию). По этой причине может быть упущена бессимптомная стадия развития рака, что существенно затруднит его дальнейшее лечение.

Трансуретральная резекция предстательной железы последствия.

Добавить комментарий