Вальгус коленных суставов

Физиотерапевтические процедуры

В лечении вальгуса коленных суставов у детей и взрослых используются различные физиотерапевтические мероприятия: магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Для нормализации кровообращения и ускорения процессов метаболизма больным назначается 10-15 сеансов озокеритовых и парафиновых аппликаций. Рекомендовано бальнеолечение минеральными водами, грязями. Но ведущим методом терапии явялется электростимуляция. Воздействие на сочленение импульсов электрического тока помогает достичь следующих результатов:

  • нарастить мышечный объем, не изменяя при этом длину мышечных волокон;
  • снизить выраженность болезненных ощущений;
  • повысить адаптационные возможности, укрепить скелетную мускулатуру;
  • ускорить движение лимфы, выводящей из сустава метаболиты;
  • улучшить иннервацию, в том числе мышечных тканей.

Под влиянием электрических импульсов мышечные волокна поочередно сокращаются и расслабляются. Это особенно актуально для больных с 3 степенью вальгуса, определенные группы мышц которых могут постепенно атрофироваться. Укрепление мышечного корсета бедра, голеностопа, колена способствует поддержанию ног в анатомически правильном положении при ходьбе.

Его проводят на протяжении всего лечения с небольшими перерывами.

Причины вальгусной деформации коленных суставов

Искривление ног у ребенка способны вызвать врожденные патологии коленных чашечек, деформации голеностопной кости и укороченные связки.

В группе риска люди, у которых вероятность появления патологии существенно выше — это дети и пожилые пациенты. Вальгусная деформация коленных суставов у детей формируется вследствие слишком ранних попыток самостоятельного хождения, когда костная система еще не окрепла, и суставы получают сильную нагрузку. Небольшое искривление сочленения проходит самостоятельно годам к 8. Реже деформация коленей у ребенка бывает врожденной. Такое случается из-за патологий развития плода еще в утробе матери вследствие влияния на материнский организм неблагоприятных условий, токсинов, стрессов, лекарств и травм, полученных во время беременности.

В пожилом возрасте деформация сустава является следствием остеопороза или перелома шейки бедра. Реже он возникает из-за возрастных изменений в костной системе, ухудшения прочности костей и гибкости связок, и связанной с этим повышенной нагрузкой на суставы. Но, эта патология иногда проявляется и у взрослых в силу таких причин, как:

Если носить обувь на каблуках, то вероятность развития такой деформации возрастает.

  • ожирение;
  • рахит;
  • ношение обуви на каблуке;
  • врожденные и приобретенные патологии суставов;
  • нехватка витамина Д и кальция в организме;
  • травмы: переломы, вывихи, разрывы связок с некротизацией;
  • заболевания, отрицательно влияющие на костно-мышечный аппарат.

Вернуться к оглавлению

Реже он возникает из-за возрастных изменений в костной системе, ухудшения прочности костей и гибкости связок, и связанной с этим повышенной нагрузкой на суставы.

Вальгус коленных суставов у детей и взрослых: причины, диагностика, лечение

Из этой статьи вы узнаете о вальгусной деформации коленных суставов: что это такое, особенности и причины недуга у детей и взрослых. Степени тяжести, симптомы, диагностика и лечение вальгуса.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Вальгусная деформация коленных суставов – искривление ног внутрь, из-за чего они принимают форму в виде буквы «Х».

Нажмите на фото для увеличения

Подобное искривление ног (одной или двух) возникает вследствие патологических изменений в организме (разрежение, истончение костной ткани, разрушение хряща, лишний вес).

Под влиянием этих факторов колено деформируется.

В результате возникает изменение суставного пространства:

  • расширение с медиальной (внутренней) части сочленения;
  • сужение с латеральной (наружной) части сочленения;
  • растяжение и ослабление связочного аппарата колена.

Нажмите на фото для увеличения

Таким образом, колени искривляются внутрь (по направлению друг к другу), а ноги образуют открытый угол (угол открыт наружу) в наружную сторону.

  • при попытке стоять прямо – колени приведены друг к другу, а стопы сильно разведены в стороны;
  • формируется неуклюжая, переваливающаяся походка, колени трутся внутренней стороной во время ходьбы и бега.

Вальгусная деформация – редкая патология, хотя встречается чаще других аномалий строения коленного сустава (например, чаще, чем отсутствие надколенника, врожденный вывих надколенника, голени).

Она может развиваться у пациентов разных возрастных групп. Однако преимущественно в группе риска находятся:

  1. Дети (с рождения до 18 лет).
  2. Пожилые люди (после 60 лет).

В детском возрасте деформирование колен может быть физиологическим и проходит самостоятельно. Сразу после рождения у малыша появляется небольшое естественное искривление ног, которое постепенно выравнивается.

В зрелом возрасте вальгус коленей – это патология, которую необходимо лечить.

Легкие случаи болезни поддаются полной коррекции. Тяжелое течение патологии способствует:

  • формированию коксартроза и гонартроза (то есть артроза тазобедренного и коленного суставов);
  • искривлению позвоночного столба;
  • плоскостопию и другим нарушениям.

Патологическим искривлением конечностей занимается ортопед (детский или взрослый).

Из этой статьи вы узнаете о вальгусной деформации коленных суставов что это такое, особенности и причины недуга у детей и взрослых.

У пожилых

Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых чаще возникает у лиц старшего поколения. Из-за гормональной перестройки независимо от других причин появляется дефицит кальция, из-за чего страдает костная ткань. Результатом становится появление остеопороза.

Болезнь также возникает:

  • у женщин, регулярно носящих туфли на каблуке или с узким носом. Неанатомическая колодка сдавливает стопы, а неравномерно распределенное давление усиливает нагрузку на суставы.
  • У людей с лишним весом.
  • У больных, перенесших такие неврологические заболевания, как инсульт.
  • У страдающих подагрой, гонартрозом, артритом и прочими болезнями, связанными с негативными изменениями в соединительной ткани.

На ранних стадиях признаки вальгуса легко устранимы.

Особенности заболевания

Боковое искривление нижних конечностей характеризуется формированием открытого наружного угла между бедром и голенью, так как внутренние мыщелки бедер развиваются быстрее внешних. В результате внутренняя щель сустава расширяется, а наружная – сужается. Процесс затрагивает связочный аппарат, который поддерживает сустав. Связки растягиваются изнутри, и при ходьбе человек вынужден широко расставлять ноги.

Читайте также:  8 советов при выборе няни

Патологическим искривление ног считается в случае, когда промежуток между внутренними поверхностями лодыжек выпрямленных и плотно прижатых друг к другу коленей составляет более 5 см. Стоит отметить, что для некоторых новорожденных детей вальгусное искривление является нормой до достижения определенного возраста. Временный дефект объясняется латеропозицией (отклонением кнаружи) четырехглавой мышцы и опасности не представляет.

В крайне редких случаях ребенок рождается с деформированными коленями. Если это происходит, наблюдается также искривление шейки бедра, вальгусная установка голени и плоскостопие.

Детский вальгус коленей бывает односторонним и двусторонним. В первом случае деформируется одна конечность, а во втором – обе. Незначительное искривление у новорожденных является чаще физиологической нормой, и по мере взросления ребенка ноги выпрямляются. Однако контролировать процесс необходимо, чтобы не пропустить прогрессирования патологии.

Если деформация не проходит, нужно сразу принимать меры, пока связочный аппарат и мышцы ребенка находятся в стадии формирования. Заболевание развивается особенно быстро с того момента, как малыш начинает ходить. Нижние конечности подвергаются серьезной нагрузке, и мышечно-связочные структуры могут с ней не справиться.

Вальгусный дефект обязательно нужно лечить, поскольку в противном случае будет страдать весь опорно-двигательный аппарат.

паралич конечностей;.

Лечение вальгусной деформации коленных суставов

У детей, которые в возрасте 5-7 лет являются активными, дисбаланс компенсируется, становится менее заметным. Он отражается на осанке, вызывая увеличение или усиление поясничного изгиба, склонность к разгибанию или переразгибанию коленных суставов.

Если у ребенка в возрасте 7-8 лет, сохраняется вальгус колена, возможно два варианта развития событий:

  • деформация прогрессирует, вызывает осложнения – боли, проявления артрита или артроза, нарушает движение в суставе, то тогда, скорее всего, она действительно связана с системным поражением мышц или суставов ног, требует диагностики и лечения;
  • если деформация не прогрессирует, а является «косметическим дефектом», то ее развитие полностью зависит от силы мышц таза и бедра.

В первом случае возможно проведение хирургической коррекции вальгуса, во втором – отдают предпочтение лечебной физкультуре. Лечение состоит в укреплении отстающих мышц и растяжке спазмированных.

Необходимо увеличивать силу большой ягодичной мышцы и обязательно следить за правильной постановкой ступней при тренировках. Вместо растяжки стоит выбирать миофасциальный релиз с помощью фоам-роллера для задней и передней поверхности бедра.

Он отражается на осанке, вызывая увеличение или усиление поясничного изгиба, склонность к разгибанию или переразгибанию коленных суставов.

Принципы лечения патологии

Исправить дефект нижних конечностей можно консервативными или оперативными способами в зависимости от степени тяжести болезни. В раннем детском возрасте лечение проводить проще, и оно обычно проводится терапевтическим путем. Наиболее действенными способами консервативного воздействия считаются следующие методики:

  1. Применение ортопедических приспособлений. Для этой цели предназначены корригирующие укладки и специальные фиксирующие шины для коленного сустава. Их устанавливают на ночь, а днем снимают. Использование данных приспособлений проводится только по назначению врача. При наличии нарушений в системе кровообращения и варикозной болезни эти ортопедические методы противопоказаны.
  2. Физиотерапия. Наиболее распространенной терапевтической процедурой является мышечная электростимуляция. При подаче электрических импульсов с силой тока до 50 мА с регулируемой продолжительностью (1-350 мс) происходит сокращение растянутых связок и мышечных тканей, нормализуется кровоснабжение, повышается мышечная активность. Укрепленные мышцы получают способность фиксировать правильное расположение конечностей при перемещении. Электростимуляцию нельзя проводить при наличии воспалительных процессов в острой фазе, тромбофлебите, высокой температуре тела, развитии опухолей.
  3. Активизация образа жизни. Занятия спортом и активный отдых способствуют исправлению рассматриваемого суставного дефекта. Рекомендуются такие профилактические мероприятия: частое посещение плавательного бассейна, увлечение велосипедом и лыжами; постоянный контроль положения своего тела, исключая длительное стояние с широко расставленными ногами; ношение ортопедических ботинок и специальных стелек; частое хождение босиком по песку и траве летом; регулярная утренняя зарядка, прогулки по свежему воздуху, туристические походы.
  4. Лечебный массаж. Правильное функционирование сустава зависит не только от него самого, но и от состояния окружающих тканей. С учетом этого для коррекции коленного сустава необходимо воздействие на мышцы спины, поясницы, ягодиц, бедра и ног. Лечебный массаж позволяет повысить тонус растянутых мышц и, наоборот, расслабить чрезмерно напряженные. Полный массажный комплекс включает такие процедуры: поглаживание, растирание и разминание поясничной зоны; массаж ягодиц и крестцового отдела позвоночника; интенсивное воздействие на заднюю поверхность бедра; разминание, растягивание и вибрация мышц голени; корректирующий массаж коленного сустава; поглаживание и растирание ахиллова сухожилия; воздействие на ступню; повторный массаж колена, голени и бедра.
  5. Лечебная физкультура. Упражнения ЛФК при вальгусной деформации коленного сустава должны разрабатываться специалистом. Важно, чтобы занятия носили систематический характер с оптимальными нагрузками и продолжительностью. Особая роль в физических занятиях отводится йоге, которая считается очень полезной при рассматриваемом заболевании (особенно позы «Воин» 1 и 2). В основе многих упражнений лежит приседание.

Перед проведением оперативного лечения обязательно назначается уточняющее диагностирование с использованием компьютерной томографии и МРТ.

Массаж

Массаж является обязательным методом терапии при деформации ног по вальгусному типу. Он помогает укрепить мышцы, которые станут поддерживать коленный сустав в стабильном состоянии. Мышечная ткань тонизируется, в ней улучшается кровообращение. Массаж проводят курсами по 15-20 сеансов через день, продолжительностью 15-30 минут.

Читайте также:  Эргоферон для взрослых: состав, как принимать

Массаж вначале делают осторожно, постепенно наращивая интенсивность воздействия на мускулы. Вот примерный порядок манипуляций массажиста:

  • обработка области поясницы – поглаживания вниз, в стороны от позвоночника, растирание, разминка;
  • массирование ягодиц, крестца круговыми движениями;
  • массаж зоны бедер по задней поверхности до подколенной ямки – похлопывание, разминание, растирание;
  • проработка голеней в технике легких ударов, растягивания, вибрации, поглаживания;
  • коррекция колена – нажим на боковые поверхности, растирание, нажимы на мыщелки с пораженной стороны.

Также в окончание массажа при вальгусном искривлении разминают ступни, зону ахиллова сухожилия, потом вновь возвращаются к коленному суставу, голени.

Также среди методов физиотерапии назначают.

Вальгус коленных суставов

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Видео по теме

Вальгусная деформация коленных суставов – это не что иное, как Х-образное искривление ног. Почему-то считается, что эта патология – исключительно косметическая, эстетическая, забывая о том, что любое отклонение от нормы чревато появлением других проблем с опорно-двигательным аппаратом. Наиболее часто этот диагноз ставят маленьким детям, но может оно проявиться и у взрослых, в особенности – в пожилом возрасте.

По сути, интенсивный рост массы тела при достаточно слабых связках, мышцах и хрящах являются провокаторами искривления суставов нижних конечностей.

Как проявляется недуг?

Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых и детей характеризуется аналогичными симптомами. Родители должны понимать, что самостоятельно диагностировать заболевание тяжело, поэтому необходима помощь ортопеда.

Знать симптомы взрослому необходимо, чтобы своевременно обратиться за квалифицированной помощью и устранить недуг полностью. Обратить внимание стоит на проявления болезни, которые отчетливо видны на фото вальгусной деформации коленных суставов:

  • Если у ребенка имеется врожденная форма, она нередко сопровождается искривлением шейки бедра,
  • В 40% случаев патология сопровождается наличием плоскостопия,
  • Нижние конечности (крайний правый рисунок на фото) деформированы, смотрят вовнутрь, подключаются стопы, пятки и носки так же повернуты внутрь,
  • Нередко на подошве обуви отмечается неравномерная стертость (больше обувь снашивается с внутренней стороны),
  • Ходьба доставляет неудобство, бег иногда причиняет боль,
  • Возникает шаркающая походка.

Вальгусные колени – серьезная проблема, сопровождающаяся различными осложнениями, вплоть до инвалидности. Из-за неправильного развития коленного сустава страдает поясница, стопы, начинают развиваться такие заболевания, как артроз, сколиоз, плоскостопие, межпозвоночная грыжа.

Частые воспалительные процессы, травмы конечностей могут повлиять на развитие у ребенка вальгусной деформации,.

Диагностика

Наиболее часто диагностируется вальгус коленного сустава, то есть искривление в виде буквы «Х». Распознать патологию можно при визуальном осмотре. Чем больше расстояние между стопами, тем тяжелее степень деформации.

Во время обследования важно выяснить, что вызвало искривление и как давно запустился данный процесс. Чтобы оценить состояние коленного сустава, определить степень кривизны и наличие осложнений, применяют инструментальные методики.

Чем больше расстояние между стопами, тем тяжелее степень деформации.

Профилактика

Предупредить патологию можно, если регулярно наблюдаться у ортопеда, особенно это касается детей. Достаточно показывать кроху врачу раз в полгода.

Учить ребенка сидеть, стоять и ходить нужно, учитывая физиологические особенности развития и установленные возрастные нормы.

Необходимо контролировать, чтобы кроха ступал на стопу правильно, контролировать осанку и предупреждать падения. Рацион ребенка должен быть сбалансированным. При разработке меню важно учесть, чтобы малыш получал достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Вальгусное или варусное искривление не является приговором. Лечение у взрослых более затруднено, нежели у детей, но патологию можно вылечить, если она не сильно запущена.

Учить ребенка сидеть, стоять и ходить нужно, учитывая физиологические особенности развития и установленные возрастные нормы.

Необходимо контролировать, чтобы кроха ступал на стопу правильно, контролировать осанку и предупреждать падения. Рацион ребенка должен быть сбалансированным. При разработке меню важно учесть, чтобы малыш получал достаточное количество витаминов и минеральных веществ.

Вальгусное или варусное искривление не является приговором. Лечение у взрослых более затруднено, нежели у детей, но патологию можно вылечить, если она не сильно запущена.

Сочленения до конца не сформировались и не окрепли, поэтому легко искривляются.

Консервативное

При консервативной терапии применяется сразу несколько способов исправления дефекта. Поскольку комплексное лечение дает наилучшие результаты. Детям с таким заболеванием необходимо использовать ортопедические приспособления, помогающие вернуть угол в норму. Это могут быть специальные корригирующие укладки и шины-фиксаторы. В большинстве случаев они используются по ночам, чтобы днем ребенок не был ограничен в движении.

Применять ортопедические приспособления можно исключительно по рекомендации доктора, который подберет нужный тип конструкции, выставит правильное положение и определит сроки ношения. Время от времени проводится осмотр ортопеда, при необходимости делается коррекция.

ВАЖНО! Ортопедические шины или укладки не применяются, если есть варикозная болезнь или другие заболевания системы кровообращения.

Параллельно с ношением ортопедических конструкций немаловажное место занимает физиотерапия. Самая популярная процедура при назначении – электростимуляция, она дает хороший эффект. При проведении процедуры подается в течение нескольких миллисекунд разряд тока до 50 миллиампер, который дает следующие результаты:

  • способствует сокращению мышц и связок;
  • нормализует кровоснабжение;
  • повышает мышечную активность;
  • способствует укреплению коленного сочленения.

Огромным преимуществом миостимуляции является тот укрепляющий эффект, когда мышцы прочно удерживают элементы коленного сочленения и не дают им смещаться, образуя правильный угол и устраняя тем самым вальгусную деформация сустава. Электростимуляцию запрещено проводить при наличии опухолей, высокой температуре тела, тромбофлебите и других острых воспалительных процессах.

Читайте также:  Через сколько дней начинается токсикоз после зачатия

Здоровая активность поможет улучшить состояние нижних конечностей

При лечении заболевания большую роль играет изменение образа жизни больного. Не стоит считать ребенка ущербным, если имеется вальгусная деформация. Большинство детей с таким диагнозом могут выполнять все те же движения, что и здоровые дети. Поэтому ребенка необходимо приучать к здоровому образу жизни и активному времяпрепровождению. Детям будет полезно:

  • плавать в бассейне;
  • ездить на велосипеде;
  • увлекаться лыжами;
  • выполнять упражнение «стойка с широко расставленными ногами»;
  • хождение по песку, гальке и траве босиком;
  • утренняя зарядка;
  • походы и прогулки на свежем воздухе.

Все эти способы терапии помогут контролировать искривление и не только не давать ему увеличиваться, но и помогут сократить угол кривизны.

В лечении заболевания огромную роль играет массаж. Для того, чтобы устранить искривление, состояние окружающих тканей должно быть в норме.

Для обеспечения тонуса мышц и проводится массаж. Если мышцы чрезмерно напряжены, массаж поможет снять напряжение, а при ослабленных мышцах при помощи массажа можно нормализовать их тонус. Массаж проводится в области поясничной зоны, растираются бедренные мышцы, ягодицы и крестцовый отдел позвоночного столба, задняя поверхность бедра, голени и ступни.

На помощь массажу придет лечебная физкультура. Назначается лечебная физкультура ортопедом, а проводит сеансы врач-реабилитолог или физиотерапевт. Занятия должны быть систематическими, в процессе подбирается оптимальная нагрузка, которая со временем увеличивается в зависимости от состояния здоровья пациента.

увлекаться лыжами;.

Особенности

Вальгусное искривление конечностей чаще всего возникает в коленях и стопе. Дефект появляется в результате неправильного развития коленного сочленения во внутреннем направлении. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденный вальгус появляется в результате аномалий внутриутробного развития.

Заболевание легко обнаружить у ребенка в первые месяцы жизни (на 2-3 месяце). Именно поэтому груднички в этот период проходят тщательный осмотр детского ортопеда-травматолога, чтобы не пропустить заболевание и начать своевременное лечение.

Приобретенная форма патологии спровоцирована неправильным развитием суставных сочленений, мышц и связок уже после рождения ребенка. Примерно к двум годам, когда ребенок начинает ходить, патология становится наиболее заметной и ее можно диагностировать.

Формирование вальгусной стопы является следствием аномальных процессов, которые происходят в коленном сочленении. Внутренние мыщелки развиваются стремительнее наружных элементов, при этом суставная щель увеличивается во внутренней зоне, а в наружной зоне ее размеры уменьшены в наружном направлении. Деформация провоцирует растяжение связок, которые удерживают сустав с внутренней стороны, поэтому такая ситуация вызывает изменение их направления и как следствие – вальгус коленных суставов.

При рождении ребенка в роддоме тщательно осматриваются ножки малыша, а в первые полгода все дети проходят осмотры специалиста с целью раннего выявления истинных искривлений. К счастью, у большинства малышей искривление ножек в колене не связано с патологией. Незначительное изменение угла не прогрессирует, а с ростом нижних конечностей дефект устраняется сам по себе. Тем не менее, дети с подобными деформациями подлежат наблюдению у ортопеда, они должны с определенной периодичностью проходить осмотр. Это важно, ведь при прогрессировании заболевания можно начать лечение на ранней стадии.

Икс-образные ноги – явный признак вальгусного искривления

О патологическом искривлении свидетельствуют деформации с большим углом искривления. С течением времени он еще больше увеличивается. При этом неправильное взаиморасположение суставных элементов провоцирует аномальное перераспределение нагрузки во время ходьбы, что приводит к серьезным нарушениям. При отсутствии помощи у пациентов может развиться полная неподвижность.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей держит первенство среди врожденных деформаций. Внешне такие дети имеют икс-образные ноги с коленями, смотрящими внутрь. Очень наглядно смотрится искривление, когда дети стоят прямо со сведенными ногами. При сведении коленей образуется большой зазор между ступнями, по которому и определяют степень тяжести патологии. При отклонении от нормы не более чем на 5 градусов говорят о легкой степени деформации, даже если патология прогрессирует до 7 градусов, но не более.

Врожденные патологии фиксируются редко, обычно они связаны с аномалиями голени, стопы, шейки бедра. Патология имеет как двусторонний, так и односторонний характер. Обычно у малышей отмечается приобретенная форма заболевания, когда они пытаются ходить раньше положенного срока. Это создает неоправданно высокую нагрузку на коленное сочленение, ведь полностью формирование опорно-двигательного аппарата еще не завершилось.

Если речь идет о приобретенном дефекте, то в большинстве случаев причиной является инстинктивной чувство человека расставлять пошире ноги, чтобы удержать равновесие. Дети не исключение, когда пытаются учиться ходить. Обычно искривление без признаков патологии проходит примерно к 8-10 годам жизни, когда мышцы и суставные элементы достаточно окрепли. Если же этого не произошло, тогда необходимо принимать меры для борьбы с искривлением.

С течением времени он еще больше увеличивается.

Вальгусная деформация коленных суставов

Патологический процесс, именуемый в медицине вальгуносная деформация коленных суставов, проявляется у детей и взрослых любых возрастных категорий и пола. Заболевание имеет врожденное направление или приобретенный характер.

Вальгуносная деформация ног у детей излечима. Несвоевременное лечение не исключает инвалидности. Специалисты рекомендуют при клинических признаках не откладывать консультацию ортопеда.

Вальгусная деформация коленных суставов.

Добавить комментарий