Клебсиелла пневмония у детей и взрослых: лечение

Симптомы заражения

Симптомы заражения клебсиеллой у грудничка и взрослых пациентов схожи, однако, могут отличаться степенью выраженности проявлений. Так, у детей манифестация болезни характеризуется острым проявлением. Признаки заболевания варьируют в зависимости от места локализации инфекции.

Важно правильно диагностировать пневмонию и дифференцировать от других заболеваний лёгких со схожей этиологией.

Анализ мазка из зева

В норме, в зеве клебсиеллы должны отсутствовать. Они способны проживать в носоглотке, но их количество минимально, поэтому обычные тесты их просто не распознают. При развитии заболевания численность микробной флоры возрастает.

Бактериофаг клебсиелл пневмонии.

Кишечная клебсиеллезная инфекция

У взрослых лиц заболевание характеризуется клинической симптоматикой острого гастроэнтерита, энтерита или энтероколита и характеризуется острым началом, общей слабостью, болями в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры и расстройством стула. Инкубационный период варьирует в широких пределах (от 5 часов до 5-6 суток). Течение доброкачественное, без выраженной интоксикации. Продолжительность заболевания 1–5 суток и заканчивается полным выздоровлением.

Поражение носа и верхних дыхательных путей (риносклерома, склерома верхних дыхательных путей, Озена).

Характерно образование на слизистой носа и верхних дыхательных путей специфических гранулем, в которых локализуются клебсиеллы. В дальнейшем гранулемы постепенно склерозируются. Симптомы клебсиелла: пневмония в горле проявляются заложенностью в носу и обильными слизисто-гнойными выделениями. Хронические воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах протекают с образованием инфильтратов, которые впоследствии рубцуются.

Озена (зловонный насморк) — характерно развитие атрофии слизистой и костей полости носа. Проявляется выделением гнойного секрета из носа со зловонным запахом и образованием твердых корочек, покрывающих полость носа. Температура может быть субфебрильной или выраженной.

Поражение мочевыводящей и половой систем.

Проявляется в виде острого/хронического цистита, пиелонефрита, простатита, симптоматика которых аналогична этим нозологическим формам, вызванных другими микроорганизмами.

Окончательный диагноз устанавливается после проведения лабораторных исследований, включающих.

Особенности бактерии klebsiella pneumoniae

Клебсиеллезная пневмония – довольно редкая болезнь, которая встречается всего в 2-4% случаев. При заболевании в легких появляются множественные очаги, которые быстро соединяются, охватывая большие области тканей.

Практически всегда болезни сопутствуют фибринозный либо экссудативный плеврит. Также этот вид бактериальной инфекции приводит к закупорке сосудов легких, что нередко заканчивается инфарктом.

Клебсиелла пневмонии принадлежит к грамотрицательным анаэробных микроорганизмам, которые считаются условно-патогенными бактерией. Ведь она имеется в составе природной кишечной микрофлоры, находится на поверхности кожи и во рту человека.

На вид Кlebsiella – это округлая палочка, длиной до 2 мкм. Она не подвижна, не образует спор, но формирует капсулы.

Микробы может располагаться одиночно, парно либо массово.

Справка: Впервые палочка была обнаружена германским микробиологом Карлом Фридлендером. Поэтому его ее еще называют клебсиеллой Фридлендера.

Изначально Klebsiella pneumoniae определялась, как возбудитель пневмонии. Но позже выяснилось, что микроб поражает не только дыхательную систему, но и ЖКТ, а также мочеполовые органы.

Примечательно, что оптимальной средой для бактерий является отсутствие кислорода, хоть и его наличие не оказывает пагубное воздействие на них.

Ведь при неблагоприятных условиях микроорганизм образует капсулу. Поэтому паразиты погибают только при температуре 65 градусов и на протяжении 60 минут.

Но почему кlebsiella pneumoniae начинает действовать только в определенное время? Для того, чтобы микроб стал патогенным на организм человека должны повлиять неблагоприятные факторы:

  • злоупотребление спиртным и наркотиками;
  • ослабление иммунитета;
  • антибактериальная терапия;
  • плохая гигиена;
  • сахарный диабет;
  • частые простуды и грипп.

Внимание: клебсиелла передается через с мокротой через кашель и чихание.

Но почему кlebsiella pneumoniae начинает действовать только в определенное время.

Клебсиелла в кишечнике у ребенка и взрослого – признаки и диагностика, симптомы и лечение

Микрофлора органа содержит массу разных микроорганизмов, включая патогенные бактерии, среди которых есть и клебсиелла. Бацилла относится к палочкообразным и имеет прочную оболочку, из-за которой на нее не воздействуют перепады температур, вода, другие раздражители.

Недвижимые бактерии устойчивы к ультрафиолету, дезинфицирующим средствам, поэтому долго могут оставаться жизнеспособными в почве, пыли, воде, продуктах питания.

Как клебсиелла пневмонии вызывает патологии

Клебсиелла пневмония способна размножаться и жить в условиях отсутствия кислорода. Она хорошо сохраняется в почве, пыли, воде, пищевых продуктах. В допустимых количествах она есть у всех здоровых людей в желудочно-кишечном тракте, на коже, в органах мочеполовой системы, на слизистых органах дыхания, но при снижении иммунитета, вызванного рядом причин, клебсиелла размножается и вызывает тяжелые патологии (ослаблен иммунитет у новорождённых и недоношенных детей, у людей с частыми ОРЗ и гриппом, страдающих сахарным диабетом, у пожилых людей, у хронических больных различными заболеваниями, при длительном приеме антибиотиков).

Период заражения длится от нескольких часов до семи дней.

Спровоцировать заболевание клебсиелла пневмония может при показателях анализов выше 10 в 6 степени при несоблюдении правил санитарной гигиены, при воздушно-капельном пути заражения, при внутрибольничном заражении. Палочка, размножаясь выделяет токсины, из-за которых возникают воспалительные процессы органов и систем организма. Больше всего страдают органы дыхания, мочевыделительная система, кишечник.

Читайте также:  Как легко избавиться от пигментных пятен на лице

Например, в норме бактерия входит в состав нормальной флоры кишечника. Клебсиелла пневмония в кале у взрослого не должна быть более 10 в 5, а у детей не более 10 в 4 степени клеток на один грамм испражнений, иначе при повышении показателя, бактерия в кишечнике выделяет эндотоксин, вследствие чего возникает реакция организма инфекционно-токсического типа.

Клебсиелла пневмония может проявляться такими заболеваниями: клебсиелезной пневмонией, кишечной инфекцией, конъюнктивитом, сепсисом, поражением суставов и костей, инфицированием мозговых оболочек, заболеваниями мочеполовой системы.

В легких появляются очаги воспаления, которые сливаются и распространяются на целые доли. Образуется некроз, абсцессы, эмпиемы плевры, каверны в легких. Возбудитель быстро размножается и способен вызывать деструкцию тканей.

Клебсиелла пневмонии может встречаться во влагалищной микрофлоре, в частности, после приема антибиотиков, результатом которого было уничтожение нормальной микрофлоры влагалища. Клебсиелла пневмонии в мочеполовых путях часто является следствием внутрибольничных инфекций.

К осложнениям, вызываемым клебсиеллой, относят сепсис, токсико-инфекционный шок, менингит, токсический гепатит, миокардит, отек легких, геморрагический синдром.

Стул жидкий, зловонного запаха, с кровью, слизью.

Лечение

Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

  • клебсиелла в горле – осуществляют полоскание;
  • клебсиелла в носу – лекарство закапывают;
  • клебсиелла в кишечнике – пероральный приём;
  • клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование:

  • жаропонижающих средств;
  • дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
  • противовоспалительных лекарств – показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
  • антигистаминных препаратов;
  • иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
  • пробиотиков – для устранения клебсиеллы в кишечнике.

Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.

Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков.

Клебсиеллез у грудных детей

У беременных клебсиеллы, найденные в кале и мазке на флору влагалища в небольших количествах, не вызывают опасений, так как навредить они не могут. Но, если ребенок будет заражен при родах или от персонала в роддоме, то тогда у него может проявиться данная инфекция в полной мере.

Читайте также:  Массаж простаты: польза и вред

Симптомы в данном случае будут напоминать дисбактериоз. Появится метеоризм, вздутие, колики, частые стягивания, а также диарея.

В данном случае стул у ребенка будет очень жидким, обладающим резким неприятным запахом и со слизью, а также в нем можно заметить немного крови. Также заболевание отличается повышением температуры тела и возможным развитием обезвоживания. При выделении токсинов интоксикация может дойти до необходимости перевода в реанимацию.

Но, если ребенок будет заражен при родах или от персонала в роддоме, то тогда у него может проявиться данная инфекция в полной мере.

Видео

Попадая в ослабленный организм, клебсиелла начинает активно размножаться, распространяясь по всему организму через кровь.

Почему клебсиелла становится все более устойчивой к антибиотикам?

Бактерии все чаще приспосабливаются к антибиотикам и передают ген устойчивости другим бактериям, таким образом появляются супербактерии. Это возбудители инфекционных болезней, которые устойчивы сразу к нескольким антибиотикам, традиционно использующимся для лечения данных заболеваний. Способность супербактерий противостоять антибиотикам вызывает озабоченность в мировом сообществе, проблему даже обсуждают на уровне Генеральной Ассамблеи ООН.

«Так, к сожалению, происходит, что все микробы, которые обитают в стационарах, становятся более устойчивыми и резистентными, поскольку в медицинских организациях при лечении часто назначают антибиотики. Микробы от этого становятся более устойчивыми к различным воздействиям, и врачам приходится применять больше сил, больше затрат, связанных с лечением такой инфекции», — говорит Зырянов.

В отличие от других бактерий Klebsiella обладает способностью образовывать капсулу, что делает ее устойчивой во внешней среде. Такая капсула предохраняет возбудителя от высыхания, поэтому клебсиеллы могут долгое время сохраняться при комнатной температуре. Большинство штаммов Klebsiella pneumoniaе невосприимчивы к пенициллинам, цефалоспоринам III-IV поколений, аминогликозидам, фторхинолонам.

Как ранее отмечали американские врачи, особая проблема заключается в том, что некоторые штаммы клебсиеллы также стали более устойчивы к антибиотикам группы карбапенемов. Эти лекарства ранее считались наиболее эффективными при лечении инфекций, вызванных Klebsiella pneumoniae, но в последние годы стали терять эффективность.

Кроме того, врач отмечает, что вне больницы заразиться этой супербактерией практически невозможно.

Симптоматика

Белок наружной мембраны,.

Клебсиелла у детей: Мнение Е. О. Комаровского

Причины развития заболевания у детей Е. О. Комаровский подразделяет на 2 вида (внешние и внутренние). Внешние – попадание микроорганизма воздушно-капельным и бытовым путём, а также через продукты питания (немытые овощи и фрукты, кисломолочные и мясные продукты). К внутренним причинам относятся: снижение защитных сил организма, ослабление микрофлоры (в том числе и антибактериальными лекарственными средствами), частые проявления аллергических реакций.

Клебсиелла пневмония у грудничка протекает несколько по-другому, чем у взрослого, и основные признаки наличия заболевания у детей выглядят преимущественно таким образом:

  • вздутие;
  • метеоризм;
  • срыгивание (частое);
  • колики;
  • гипертермия;
  • нарушение стула (возникновение слизи и крови в кале ребёнка);
  • обезвоживание.

Проявление таких симптомов у ребёнка должны насторожить родителей. Бактерии быстро распространяются по всему организму и затрагивают сразу несколько систем: дыхательную, пищеварительную и мочевыделительную. Если диагноз подтвержден, лечениеследует начать незамедлительно, так как для детей (особенно новорождённых) болезнь опасна серьёзными осложнениями такими как менингит, сепсис, энцефалит, абсцессы и др. Особенно опасным для детей является сочетание клебсиеллеза со стафилококковой инфекцией.

Читайте также:  Сколько заразен ребенок при ветрянке после высыпаний

Лечение клебсиеллы пневмонии длительное, так как бактерия не всегда реагирует на антибактериальные лекарственные средства. Терапия пациентов детского возраста всегда проходит в условиях стационара. Отдельно следует упомянуть и о реабилитационном периоде. Детям на длительное время назначают витамины и пробиотики. Не менее полезными будут оздоровительный массаж и ЛФК.

К внутренним причинам относятся снижение защитных сил организма, ослабление микрофлоры в том числе и антибактериальными лекарственными средствами , частые проявления аллергических реакций.

Клебсиеллезная инфекция

Как и другие виды этой формы воспаления, клебсиеллезная пневмония разъедает лёгкие.

В начальной стадии признаки такого заражения схожи с признаками обычной простуды: вялость, повышенная температура, отёчность слизистых, насморк. Больной отмечает раздражение в горле и сухой кашель.

Однако, несмотря на первичное лечение простуды, болезнь не отступает через три-четыре дня, а прогрессирует. Симптоматика меняется: слабость становится постоянной, отёчность – хронической. Заболевший человек с трудом поднимается с постели.

Он не может отметить высокую температуру, но силы покидают его тело. Развивается депрессия через чувства угнетенности, подавленности и перспективы летального исхода.

Еще через несколько дней температурные показатели меняются – градус повышается до 39. больной обильно потеет и страдает от озноба. Появляется головная боль, мигрень. В лёгких начинают периодически возникать острые покалывания. Они становятся сильнее в момент чихания и кашля заболевшего.

Стандартное противовирусное лечение не помогает. Сухой кашель переходит во влажную форму, появляется мокрота. В отхаркивающих сгустках могут прослеживаться частицы крови, имеющие резкий неприятный запах.

Появляются симптомы общей интоксикации организма. Больной чувствует себя отравленным: затяжной понос, рвота, отвращение к пище.

Конечно, находясь в такой стадии, больной должен уже давно наблюдаться у врача, сдавать анализы и проходить назначенный курс лечения. Если квалифицированная медицинская помощь в таком состоянии всё ещё не оказана, ткани лёгких больного начинают отмирать.

больной обильно потеет и страдает от озноба.

Первые признаки пневмонии

При тяжёлом течении возможно омертвение тканей лёгкого (некроз), а также развитие сепсиса – заражения крови с образованием гноя.

Мазок из горла.

Симптомы заболевания

Взрослые люди могут не догадываться о серьезном недуге в течение длительного срока.

Инкубационный период иногда длится до недели, и даже после истечения этого срока человек будет ощущать лишь признаки легкой простуды.

У ребенка же все обстоит несколько иначе – его иммунитет еще слишком слаб, бактерии «липнут» к нему, вызывая тяжелые патологии. Таким образом, у детей симптомы проявляются быстрее, и протекают они более ярко.

Характерные признаки заболевания появляются при возникновении очагов поражения в легких и дыхательных путях.

К ним относят:

  • Сильный кашель (на поздних стадиях к нему добавляется кровохаркание);
  • Боль в горле и грудной клетке;
  • Жар с ознобом;
  • Головные боли;
  • Слабость и сонливость;
  • Раздражительность.

К симптомам иногда добавляется цианоз (посинение носогубного треугольника), а также признаки желтухи.

Отдельно стоит выделить мокроту.

Если при обычной простуде она имеет прозрачный цвет или легкий желтоватый оттенок, причем практически без запаха, то в случае с K.pneumoniae мокрота приобретает характерные особенности:

  • Неприятный запах, напоминающий прогорклое масло;
  • Темный оттенок;
  • Высокий показатель вязкости.

Обратите внимание, что такие характеристики мокрота может иметь при фиброзе легких и онкологических заболеваниях.

Важно! При клебсиеллезной пневмонии нередко проявляется гипотония с сильной одышкой и учащенным сердцебиением. Если этот симптом сопровождается пониженным количеством мочи и тяжелым кашлем, то диагноз практически установлен.

Далее назначаются анализы.

Добавить комментарий