Как избавиться от кости в горле?

Когда вытаскивать, а когда обращаться к врачу?

  1. Если в горле застряла кость курицы или крупная рыбная кость с тонкими острыми краями, то для извлечения необходимо обратиться к врачу.
  2. Если кость попала в горло на фоне острых или хронических заболеваний ротоглотки и/или миндалин, то ее также не следует извлекать самостоятельно, так как не вполне правильные манипуляции могут привести к распространению инфекции. Единственное, что можно предпринять, это проглотить что-то мягкое и вязкое, например, банан. Если не помогло, следует обратиться к врачу.
  3. Наличие у человека тяжелых патологий сердца и/или дыхательной системы, а также младший детский возраст, являются достаточными основаниями для того, чтобы кость от рыбы, пусть и маленькую, удаляли из горла не дома, а в условиях поликлиники.

Но врачи считают ее неправильной.

Что запрещено делать при проглатывании кости

Что делать, если в горле застряла косточка? Нужно обязательно обратиться к врачу, который при помощи специального оборудования и медикаментов быстро и безболезненно вытащит ее. После этого врач должен дать пострадавшему все необходимые рекомендации, как ухаживать за травмированным горлом. Это поможет снизить риск развития воспалительного процесса.

Но случается и такое, что кость приходится вытаскивать самостоятельно. Такое обычно случается, когда человек находится далеко от населенных пунктов или не может покинут дом и вызвать скорую помощь. В этой ситуации главное – это не причинить себе вред.

Поэтому, если в горле застряла рыбная кость, запрещено:

  • Паниковать. Нужно успокоиться и расслабиться, потому что паника и страх способны усугубить проблему и помешают принять нужное решение.
  • Глотать сухари или кусочки хлеба. Обычно это приводит к тому, что мелкая кость еще сильнее углубляется в слизистый слой, осложняя ее последующее извлечение.
  • Использовать воск или парафин. Некоторые источники указывают, что для того, чтобы вытащить из горла рыбную кость, нужно расплавить свечку и прижать ее к косточке, которая выступает из горла. Многим не получается выполнить такую процедуру правильно, а чаще всего расплавленный воск проникает в горло, вызывая еще больший дискомфорт.
  • Вызывать рвоту. Такой способ удаления инородного тела редко помогает, гораздо больше от него возникают неприятные ощущения.

Сильно пугаются маленькие дети, если у них в горле застряла кость. Ребенка следует успокоить и отвлечь, после чего попытаться рассмотреть его горло. Возможно, что кость располагается близко и удалить ее можно самостоятельно.

Следует взять зеркало и фонарик и направить его яркий луч в горло.

№5. Парафин

Вариант не является самым безопасным, применять его нужно с особой осторожностью. Им можно пользоваться, если кость видно, и она сидит неглубоко. Воспользуйтесь длинной свечой и подожгите фитиль. Вокруг него должен собраться парафин. Потушите свечу и осторожно введите в горло. Мягким концом нужно зацепить косточку. Подождите немного, чтобы парафин застыл. Достаньте свечу.

Чего делать нельзя, когда застряла кость в горле.

15 быстрых способов избавиться от мелких рыбных костей в горле

Проглотить маленькие рыбные кости очень просто. У тех, кто любит есть рыбу, есть более высокая вероятность того, что кости застрянут в горле. Когда это случается, это может быть очень раздражающим и тревожным для нас.

Мы склонны искать способы, чтобы избавиться от мелких рыбных костей в горле самым быстрым способом. Потому что чем дольше они остаются внутри, тем больше мучений мы можем чувствовать. Итак, здесь мы представляем вам мгновенные способы избавиться от рыбных костей в горле.

Когда это случается, это может быть очень раздражающим и тревожным для нас.

Как вытащить рыбную кость, застрявшую в горле?

Определить, что застряла кость в горле, довольно легко. Человек ощущает ее в слизистой оболочке горла. Сложнее, если он сразу не заметил косточку, и она уже начала вызывать в горле воспаление. Такое случается, если она очень мелкая или застряла глубоко в горле.

Застрявшая косточка в гортани приводит к:

  • Кашлю, одышке;
  • Затруднению дыхания и речи;
  • Головокружению;
  • Панике.

Если косточка не дошла так далеко, а застряла в верхнем отделе глотки, человек ощущает:

  • Режуще-колющую боль, которая резко усиливается при глотании;
  • Повышенное выделение слюны, иногда с кровью;
  • Постоянное желание покашлять.

Если вы сразу обратились к врачу, он легко сможет увидеть ранку на слизистой глотки, из которой виднеется край кости.

Если косточка была долго в организме человека, это может вызвать более серьезные симптомы, такие как интенсивная постоянная боль, повышение температуры, чувство слабости, воспаление лимфоузлов и даже перфорация стенок пищевода. В области, где застряла кость, заметно покраснение и отечность.

Если нет возможности сразу обратиться к врачу, необходимо провести следующие процедуры:

  1. 1. Сначала необходимо определить ее точное местонахождение в горле. Для этого нужно встать перед зеркалом, широко раскрыть рот и посветить туда фонариком. Чаще всего косточка вонзается в небные миндалины, корень языка и боковую стенку глотки.
  2. 2. Если косточку хорошо видно, можно попробовать вытащить ее самостоятельно с помощью пинцета, обработанного антисептиком. Им удобно вытаскивать мелкие кости, но при этом существует немалый риск дополнительного повреждения и, при неудачной попытке извлечения, более глубокого введения кости в ткани.

Следует соблюдать меры предосторожности:

  • Вытаскивать косточку нужно очень осторожно, чтобы не нанести травму;
  • Если процесс будет длительным и неаккуратным, возможно появление рвотного рефлекса;
  • Вытягивать косточку детям нужно только у врача, извлечение ее в домашних условиях опасно для здоровья.

Даже если кость можно увидеть, не следует доставать ее пальцами – так можно только сильнее поранить ткани и поспособствовать ее продвижению ниже.

Что делать, если кость застряла в горле у ребенка? Лучше сразу обратиться к врачу. Ведь ребенок вряд ли даст вам возможность извлечь ее. А если делать это насильно, можно нанести травму и напугать малыша.

Как вытащить кость из горла? В этом вопросе помогут следующие народные методы:

  1. 1. Мякоть хлеба.

Это очень популярный и действенный способ удаления костей. Мякиш здесь выступает как подушечка для иголок, в которую встревают кости. В этом методе главное, чтобы хлеб не превратился в кашу, ведь тогда косточка в нем не застрянет. Таким способом можно вытащить только мелкие косточки.

  1. 2. Напитки, такие как вода, чай, сок.

При употреблении жидкости косточка может смыться. Но есть опасность, что она опять может застрять дальше в гортани.

  1. 3. Продукты с мягкой текстурой.

Продукты, которые обволакивают кость, могут помочь избавиться от нее. Это зефир, пастила, банан, отварная картошка или рис. Также можно попробовать выпить йогурт или густой кефир. Проходя по пищеводу, они могут зацепить кость и помогут ей добраться до желудка. За счет того, что они заключают ее в своеобразный кокон, риск повреждения слизистых оболочек очень маленький.

  1. 4. Растительное масло и жидкий мед.
Читайте также:  Доска евминова при сколиозе

Если выпить немного подсолнечного или оливкового масла косточка может выскользнуть и продвинуться дальше по пищеварительному тракту. Также используют мякиш хлеба, смоченный маслом или медом.

  1. 5. Если косточка застряла неглубоко, может помочь полоскание горла.
  2. 6. Также можно попробовать намотать на палец кусочек марли и провести пальцем по месту застревания. Косточка может зацепиться за ткань и вытянуться вместе с ней. Но этот метод можно использовать, только если кость находится неглубоко.
  3. 7. Многие советуют для этих целей использовать жидкий парафин или стеарин. Этот метод не очень безопасный, ведь по неосторожности можно обжечь гортань и ротовую полость. Его используют, только если косточка застряла неглубоко и ее хорошо видно. Процедуру проводят так:
  • Определяют точное местонахождение кости;
  • Берут длинную свечку и поджигают фитиль;
  • Ждут, пока возле него соберется мягкий парафин;
  • Тушат свечку и вводят ее в горло, парафин или стерин должен зацепить и вытащить косточку.

Метод нужно проводить, только если парафин теплый, ведь застывшее вещество не сможет зацепить кость.

Процедуры, которые нельзя применять:

  • Засовывать глубоко в горло пальцы и предметы для извлечения косточки, такие как зубная щетка, пинцет, зубочистка, вилка;
  • Существует метод извлечения кости с помощью искусственного вызывания чихания. Его вызывают резкими запахами. Метод рассчитан на то, что при чихании активное сокращение мышц должно вызвать отторжение кости. Но гарантии что она выпадет, нет. Тем более что эффект может быть противоположным – косточка может продвинуться дальше по пищеводу и перекрыть дыхание;
  • Запрещается массировать горла снаружи. В таком случаи косточка может застрять еще глубже;
  • Если в течение суток косточку не удалось вытащить, необходимо обращаться к врачу. Это обязательно также, если боль в горле острая.

Если застрявшая косточка от рыбы достаточно крупная, противопоказано напрягаться, сильно кашлять, вызывать чихание и рвоту, активно глотать, давить на горло снаружи. Это связано с тем, что крупные кости могут не просто вонзиться в стенки горла, но и перфорировать их. А попытки сместить ее только усугубят ситуацию: может открыться сильное кровотечение, а в случае неоказания помощи – развиться воспалительный процесс с гноем. Поэтому домашние методы применимы только для мелких и мягких костей.

Метод рассчитан на то, что при чихании активное сокращение мышц должно вызвать отторжение кости.

Застряла косточка от рыбы в горле: как вытащить, признаки, лечение

Рыба — важнейший продукт питания, содержащий незаменимые нутриенты, которые необходимы организму человека для роста и развития. В ней содержится много белка, витаминов и микроэлементов. Единственной отрицательной особенностью рыбы является множество мелких косточек. Кость в горле вызывает колющую боль и массу неприятных ощущений. Каждый человек хоть раз в жизни испытывал чувство покалывания, провоцирующее даже приступы удушья. Большинство людей при этом начинает паниковать. Чем чаще и глубже они начинают дышать, тем кость все сильнее входит в ткани. В горле постоянно першит и болит, глотание затрудняется, выделяется много слюны.

Так почему у некоторых косточка в горле застревает особенно часто? Обычно это происходит при:

  • Быстром процессе поглощения пищи,
  • Плохом пережевывании рыбы,
  • Наличии нервных заболеваний и болезней пищевода, нарушающих процесс глотания,
  • Злоупотреблении алкоголем.

Малышам можно давать только рыбу без костей или обработанное филе. Застрявшая кость в горле вызывает развитие местного воспаления, которое со временем распространяется за пределы гортаноглотки, поражает органы пищеварения и часто заканчивается абсцедированием тканей и повреждением внутренних органов.

Кость в горле — не простое недомогание, а серьезная проблема, представляющая собой реальную опасность для здоровья и жизни человека.

Гиперсаливацию с прожилками крови,.

Как избавиться от кости в горле в домашних условиях: первая помощь и народные средства.

В рыбе много мелких косточек, которые могут застрять в горле. Чаще всего это происходит при приеме еды в спешке, неаккуратном отделении филе от кости или невнимательности. Лучше выбирать для еды такую рыбу, в которой очень мало или совсем нет косточек (например, сома). В домашних условиях справиться с этой проблемой крайне проблематично, особенно если инородное тело застряло в горле у ребенка. В этом случае необходимо сразу обратиться за помощью к врачу.

  • 1 Характерные признаки
  • 2 Первая помощь в домашних условиях
  • 3 Народные средства
  • 4 Что нельзя делать
  • 5 Дальнейшие действия после удачного извлечения

Из-за быстрого приема пищи, можно пропустить мелкую косточку. Понять, что кость застряла в горле, можно по следующим признакам:

  • ощущение инородного тела;
  • режущая, колющая боль, усиливающая при глотании пищи, слюны;
  • першение в горле, кашель;
  • обильное выделение слюны;
  • головокружение;
  • страх, паника.

Если кость застряла не слишком глубоко, ее можно достать самостоятельно с помощью пинцета. В противном случае потребуется квалифицированная врачебная помощь. Если косточку не вытаскивать, это способно привести к перфорации пищевода, воспалению лимфатических узлов, повышению температуры тела, слабости, постоянной боли в горле.

Бывают случаи, когда обратиться за врачебной помощью невозможно. При оказании помощи в домашних условиях, главное – не растеряться. Схема действий:

  1. 1. Определить точное местонахождение инородного тела в горле. Встать перед зеркалом, включить свет для лучшего освещения. Если света мало, посветить на место, где застряла кость, обычным фонариком. Обычно мелкие косточки вонзаются в боковую стенку глотки, небные миндалины или корень языка. На поврежденном костью месте заметны отечность и воспаление.
  2. 2. Если кость видно очень хорошо, можно вытаскивать. Для этого обработать пинцет медицинским спиртом или любым другим антисептическим веществом. Работать с ним нужно максимально осторожно, чтобы не вогнать кость еще глубже. Можно вытащить кость двумя пальцами, предварительно вымытыми хозяйственным мылом, если она застряла неглубоко.
  3. 3. Обработать ротовую полость антисептическим составом. Можно приготовить содовый раствор: чайная ложка на 1/2 стакана теплой воды.

Если удалось избавиться от инородного предмета, необходимо прополоскать ротовую полость дезинфицирующим раствором. Подойдет отвар любого лекарственного растения (например, ромашки).

Чтобы безопасно извлечь кость от рыбы, можно прибегнуть и к проверенным годами народным средствам:

  1. 1. Хлебный мякиш. В этом методе главное, чтобы при пережевывании, хлеб не превратился в кашу. Ведь мякиш в данном случае выступает как своеобразная подушечка для иголок. Поможет этот способ при извлечении некрупных рыбных косточек.
  2. 2. Напитки: сок, чай, вода, компот. Их нужно пить небольшими глотками. Но при этом необходимо помнить о том, что во время питья кость может застрять дальше в гортани, тогда достать ее в домашних условиях будет крайне проблематично.
  3. 3. Продукты с мягкой текстурой: пастила, банан, зефир, отварной рис или картофель. Можно выпить йогурт или густой кефир. Проходя по пищеводу, они смогут ее зацепить и добраться до пищеварительного тракта. Риск повреждения слизистой – некритичный, благодаря тому, что перечисленные продукты заключают кость в своеобразный “кокон”. Этот метод достаточно безопасный, поэтому есть кость застряла в горле у подростка, можно его испробовать. Для детей дошкольного возраста, использовать только рекомендации специалистов, чтобы им не навредить.
  4. 4. Жидкий мед или подсолнечное (оливковое) масло. 1-2 столовых ложки нужно медленно рассосать и проглотить.
  5. 5. Полоскание горла. Для этого можно использовать теплую воду, травяной отвар.
Читайте также:  Жировик на лице – что делать?

Перечисленные выше способы помогут быстро и безопасно избавиться от застрявшей косточки. Но, кроме вышеописанных методов, существуют и другие манипуляции, выполнять которые строго запрещено.

ощущение инородного тела;.

Содействие друга или родственника

Получить помощь по удалению кости можно от посторонних людей. Попросив друга или родственника об этой деликатной услуге, нужно скоординировать их действия правильно. В большинстве случаев кости из пищи застревают неглубоко в миндалинах. Их можно просто извлечь пинцетом. Иногда потребуется применения фонарика для обнаружения костного фрагмента.

Пострадавшему человеку в процессе проведения манипуляции стоит сохранять спокойствие, чтобы предотвратить непроизвольное сокращение мышц. Он должен зафиксировать язык пальцами или ложечкой, и немного потерпеть.

Ни в коем случае нельзя медлить с обращением в амбулаторное отделение в том случае, если к данным симптомам присоединяются следующие состояния.

Почему люди давятся костями?

Причин может быть несколько:

  • торопливое поглощение пищи;
  • еда всухомятку;
  • небрежное жевание;
  • состояние опьянения.

Поэтому на первых порах маме лучше самой вытаскивать из кусочка все кости.

Первая помощь, если застряла кость в горле

До момента похода к доктору необходимо сделать всё возможное, чтобы снять неприятную симптоматику и облегчить самочувствие пострадавшего.

1. Определите локацию кости. С этой целью воспользуйтесь помощью постороннего или зеркалом и вооружитесь фонариком. Просветите ротовую полость, осмотрите глотку.

2. Если вы видите предмет, приготовьте обработанный перекисью пинцет и попробуйте подцепить косточку. Будьте осторожны, поскольку малейшая ошибка протолкнёт её ещё глубже.

3. Нельзя пытаться достать инородное тело пальцами. При неаккуратных движениях вы пораните мягкие ткани. Также возможна рвота. Что касается детей, не предпринимайте самостоятельных действий, ведите чадо к доктору.

Первая помощь, если застряла кость в горле.

Кость в горле ребенка

Хуже всего, когда рыбная косточка застрянет в горле малыша. Он начинает проявлять беспокойство, плачет и мешает вам оценить ситуацию. Вышеописанные рекомендации «для взрослых» здесь могут оказаться малоэффективными. Поэтому необходимо будет вызвать неотложную помощь.

Из самостоятельных действий можно предпринять следующее: накормите ребенка теплой кашей с маслом. Пища может увлечь косточку за собой в желудок, «окутав» ее своей массой. Это предотвратит пищевод от повреждения.

Потом, как правило, инородное тело выходит наружу с испражнениями. Поэтому необходимо проследить за стулом ребенка. Если там не обнаружится рыбной косточки, нужно обратиться к врачу за направлением на рентген.

При извлечении воска из ротовой полости инородный предмет последует за ним.

Причины и симптомы

Рыбу любят очень многие, но еще большее количество людей избегает этого продукта из-за опасения пораниться костью. Причины, по которым может застревать рыбная кость в горле, достаточно предсказуемы: торопливое поглощение пищи, несинхронное глотание, недостаточно усердное жевание, еда всухомятку, без запивания жидкостью. Риск выше, если у человека присутствуют нарушения глотания (например, в результате заболеваний пищевода, нервной системы), он находится в состоянии алкогольного опьянения или попросту не знает, как правильно есть рыбу (чаще всего это маленькие дети).

Перед тем как предпринять попытку извлечь из горла рыбью кость, нужно удостовериться в диагнозе. Это просто, если пострадавший – взрослый человек, способный указать не только на факт травмы, но и на примерную локализацию кости в слизистой оболочке. Но застревание не всегда оказывается замеченным сразу; кроме того, фрагмент кости может быть очень мелким или застрять слишком далеко в горле. Поэтому нужно представлять, какие симптомы свидетельствуют о том, что в горле застряла косточка.

Рыбья кость – это инородное тело. Симптомы зависят от ее размеров, глубины ранения слизистой оболочки и анатомической локализации участка горла, в котором она застряла. Если кость находится в гортанной части глотки или проникает в гортань, наблюдаются дыхательные нарушения (одышка, покашливание, кашель), возникает паника, головокружение, пациенту трудно не только дышать, но и говорить. Однако в большинстве случаев костный фрагмент застревает в верхних отделах глотки. В таком случае отмечается:

  1. Боль колющего или режущего характера, значительно усиливающаяся при попытке сделать глотательное движение.
  2. Слюнотечение – иногда с примесью крови в слюне.
  3. Нарушение глотания – особенно по отношению к твердой пище.
  4. Покашливание, периодический болезненный кашель.

Пациент испуган, может сразу же после попадания инородного тела закашляться – это сопровождается болью. При осмотре слизистой оболочки видна ранка или ссадина, из которой торчит кость рыбьего скелета; если инородное тело перемещалось, поврежденных участков несколько.

Если кость от рыбы находится в горле длительно, начинается воспалительный процесс.

Боль становится интенсивной, приобретает постоянный характер, у пациента может наблюдаться лихорадка, слабость, головная боль, увеличение регионарных лимфатических узлов. Если область травмы удается рассмотреть, заметны изменения: гиперемия (покраснение), отек. Ранение рыбьей костью может привести к серьезным последствиям, в частности, перфорации стенки пищевода, поэтому благоприятный исход для пациента возможен только при своевременной, как можно более ранней диагностике.

Хлебный мякиш.

Причины и симптомы застрявшей куриной кости в горле

На самом деле, причин по которым кость может застрять в горле много и они самые банальные: прием пищи всухомятку, без запивания жидкостью, спешка во время еды, несинхронные глотательные движения. Риск того, что кость застрянет в мягких тканях, значительно повышается, если человек имеет нарушение процесса глотания, например, находится в состоянии алкогольного опьянения или маленький ребенок, попросту не знающий, как правильно есть рыбу.

Перед тем как проводить меры по извлечению кости из мягких тканей, необходимо удостовериться в ее присутствии. Это не составит труда, если неприятность произошла у взрослого человека, который может не только сказать о наличии кости в горле, но и показать точное место ее локализации.

Но далеко не всегда бывает так, что пострадавший сразу заметит застрявший инородный предмет вследствие очень маленького размера или застревания глубоко в горле. Именно поэтому необходимо знать, какие симптомы могут присутствовать, если костный фрагмент застрял в слизистой оболочке глотки.

Клиническая картина напрямую зависит от размера кости, как глубоко она проникла в ткани органа, где именно задержалась. Если фрагмент застрял в области гортани, то будут наблюдаться одышка, небольшой кашель, чувство страха и затрудненное дыхание и разговор. Наиболее часто кость травмирует верхние отделы глотки.

Читайте также:  Как лечится анафилактический шок у детей?

Тогда можно наблюдать следующие симптомы:

  • боли колющего характера, которые усиливаются при глотательных движениях;
  • обильная выработка слюны, иногда сопровождающаяся примесью крови;
  • расстройство глотания, затруднено прохождение твердой пищи;
  • систематический кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями;
  • температура тела может повыситься до 37,5 градуса.

Во время осмотра врач может наблюдать небольшую ранку или ссадину. Если поврежденных участков слизистой оболочки несколько, значит, костный фрагмент перемещался по глотке и поцарапал орган.

систематический кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями;.

Как вытащить рыбную кость из горла: что нужно делать и чего делать нельзя

Рыба – не только вкусный, но и очень полезный продукт, содержащий большое количество необходимых витаминов и микроэлементов. Однако, серьезным недостатком такой пищи является наличие большого количества мелких костей. Они могут повреждать слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызвать развитие тяжелых воспалительных процессов. Чтобы не надеяться только на врачей, всем людям необходимо знать, что делать, если застряла кость в горле, каким способом ее можно достать самостоятельно.

Причиной такого состояния часто бывает неаккуратный прием пищи, когда человек торопится, не пережевывает пищу полностью, ест всухомятку. При некоторых заболеваниях, когда нарушается нервная регуляция акта глотания, вероятность такого состояния значительно возрастает.

Среди пациентов, обратившихся к врачу по поводу застрявшей в горле кости, чаще всего встречаются дети, пожилые люди, а также лица, употребляющие алкоголь в больших количествах. Таким людям стоит вообще отказаться от рыбных блюд с костями, либо выбирать только филе.

Они могут повреждать слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызвать развитие тяжелых воспалительных процессов.

Как избавиться от кости в горле?

Удаление кости из горла – возможно, самая древняя отоларингологическая манипуляция и одна из самых частых. Рыбьи кости занимают первое место по частоте среди инородных тел глотки и пищевода у взрослых людей. Не претендуя на полноту изложения, я попытаюсь дать ответы на часто задаваемые вопросы.

1. Человек подавился костью. Обязательно ли идти врачу? Можно ли отложить поход к врачу?

В большинстве случаев кость в горле причиняет такой дискомфорт, что вопрос «идти или не идти» не является актуальным. Но ситуации бывают разные: удаленность медицинской помощи на отдыхе, алкогольное опьянение и т.д. Иногда нужно понимать риск промедления, чтобы принять решение.

Итак, отправляться к врачу нужно немедленно, если вы проглотили любую жесткую кость (куриную, говяжью, крупную негнущуюся рыбью кость и т.д.). Это неотложная ситуация, непосредственно угрожающая жизни. Представьте, что вы проглотили кусок стекла или лезвие. Почти с такой же эффективностью осколок куриной кости разрезает стенку пищевода.

Особняком стоят мелкие гибкие рыбьи кости, которые чаще всего и застревают в горле. Врачебный осмотр в этом случае также необходим, но в ситуации, когда попасть к врачу немедленно крайне сложно, осмотр может быть отсрочен на сутки. Вероятность развития осложнений в этой ситуации очень низка.

2. Человек подавился мелкой рыбьей костью и чувствует, как она колет в горле. Врач ничего при осмотре горла не обнаружил. Это нормально? Это частая ситуация, или нужно идти к другому врачу?

Это нормально. В большом проценте случаев рыбья косточка не обнаруживается [2,3], а нанесенная костью ранка полностью имитирует наличие рыбьей кости по ощущениям. Впрочем, вероятность врачебной ошибки, недосмотра остается. В своей личной практике я всегда рекомендую пациенту прийти на следующий день, если боль не уменьшилась. Некоторые авторы [ 3] рекомендуют повторную явку при сохранении жалоб через двое суток.

3. Если врач не нашел рыбью косточку в горле, может быть она в пищеводе?

Такое бывает, но редко. В 93% случаев (данные L. C. Knight & T. H. J. Lesser [2]) рыбья косточка застревает в глотке. Учитывая, что в пищеводе рыбьи косточки застревают очень редко, я обычно не назначаю эндоскопическое исследование пищевода (осмотр пищевода гибкой оптической трубкой) в первый день без очень существенных оснований. Но, если боль не уменьшается на следующий день, – эндоскопия пищевода обязательна.

4. А если врач не видит рыбью косточку, а она все же есть? Если обломок косточки полностью погрузился в ткани и его не видно? Что будет с мелкой рыбьей косточкой, если ее не удалить?

В такой ситуации события могут развиваться по-разному. Первый вариант – в области внедрения кости разовьется гнойное воспаление – абсцесс. Абсцесс прорвется сам или будет вскрыт хирургическим путем и проблема разрешится. Возможность второго варианта подтверждается наблюдением Canbay E, Prinsley P [1]: у пациента рыбья кость проникла в мягкие ткани шеи. От удаления кости он отказался, но оставался под наблюдением врачей на протяжении 9 месяцев (периодически выполнялась компьютерная томография шеи). Через 9 месяцев косточка исчезла, вероятно, рассосалась. В научной литературе также описаны случаи миграции (перемещения на значительное расстояние) рыбьих костей в мягких тканях шеи. В своей практике я не сталкивался с такими ситуациями. Все случаи миграции, о которых я читал, касались крупных жестких рыбьих костей (34мм в статье Watanabe K [4]). Мне представляется сомнительной возможность миграции мелких гибких рыбьих костей. *

5. Можно ли, подавившись рыбьей косточкой, попытаться протолкнуть ее, глотая хлебные корки?

Конечно, ни один современный учебник отоларингологии таких рекомендаций не содержит. Хотя так было не всегда. Павел Эгинский, знаменитый византийский врач, живший в седьмом веке н.э., писал в своей книге «Краткое изложение медицины» [5]: «Достаточно часто случается, что рыбья кость или другой предмет во время еды проглатывается и затем застревает в какой-либо части горла. Если этот предмет виден, он должен быть удален специальными щипцами, приспособленными для этих целей. Если кость находится глубже, рекомендуется глотать большие куски хлеба или другой подобной пищи. Возможно применить и такое средство: проглотить мягкую чистую губку с прикрепленной к ней лентой и затем вытянуть ее, потянув за ленту…». Такой подход к лечению больного, подавившегося костью, существовал веками. Практически каждый первый человек, который приходит ко мне с жалобами на застрявшую рыбью кость, перед визитом к врачу пробовал безуспешно избавиться от нее, глотая хлеб. В некоторых ситуациях, если повезет, хлебная корка может увлечь за собой рыбью косточку. Но лучше, конечно, сразу обратиться к врачу.

* Личное мнение автора, не подтверждено научными исследованиями.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

Рыбьи кости занимают первое место по частоте среди инородных тел глотки и пищевода у взрослых людей.

Добавить комментарий