Повышение лейкоцитов в урине у женщины

Причины повышения лейкоцитов в моче у женщин

Повышенное количество лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (или пиурией). Их уровень может возрастать по разным причинам, установить которые только по анализу урины невозможно. Для окончательного определения характера патологии необходимо оценить клиническую картину и провести ряд дополнительных исследований. Нормальное число лейкоцитов в моче отличается в зависимости от вида лабораторного анализа.

  • 1 Виды анализов мочи
    • 1.1 Подготовка к общему анализу
    • 1.2 Другие виды исследований мочи
      • 1.2.1 Подготовка к анализам по Нечипоренко и Аддис-Каковскому
  • 2 Повышенные лейкоциты в моче
  • 3 Диагностика
    • 3.1 Дополнительные методы исследования
  • 4 Лечение

В первую очередь для диагностики заболеваний мочевыводящей системы (МВС) сдают общий анализ мочи. Нормальные показатели, характерные для этого вида исследования, представлены в таблице:

ПоказательНормальные значения
ПрозрачностьПолная
ЦветОттенки желтого
Удельный вес, г/л1010-1025
pH5-7
БелокНет
Кетоновые телаНет
ГлюкозаНет
БилирубинНет
Лейкоциты0-2 ед. в поле зрения (у женщин до 5 ед. в поле зрения)
Эритроциты0-1 ед. в поле зрения
ЦилиндрыНет или единичные в поле зрения
БактерииНет

При обнаружении повышенного числа лейкоцитов (при условии отсутствия каких-либо симптомов заболевания почек и мочевого пузыря) необходимо пересдать анализ. Во избежание получения ложных результатов к нему нужно подготовиться.

В лабораторию рекомендуется сдать утреннюю (первую) порцию мочи. Перед тем как приступить к ее сбору, необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Собирать мочу следует в одноразовую тару, специально предназначенную для этих целей и приобретенную в аптеке.

Результаты анализов часто оказываются недостоверными из-за плохой гигиенической подготовки и некачественной емкости. Стеклянные банки из-под продуктов питания нередко содержат следы химических соединений, которыми их мыли перед сбором мочи.

Сначала следует спустить небольшую порцию в унитаз, затем продолжить мочеиспускание в тару. Последние капли мочи тоже лучше опорожнить не в емкость с анализом. Женщинам перед сбором рекомендуется заложить одноразовый ватный тампон во вход во влагалище во избежание попадания в материал влагалищной слизи, которая может содержать большое число лейкоцитов и бактерий.

Если лейкоциты повышаются в общем анализе мочи (или при нормальном анализе в сочетании с явными симптомами инфекции мочевыводящих путей) рекомендуется сдать анализ по Нечипоренко или по Аддис-Каковскому.

Исследование по Нечипоренко является в последнее время более предпочтительным, так как провести сбор материала для него значительно проще. Нормативные показатели приведены в таблицах.

ПоказательНорма, ед/мл
Эритроциты0-1000
Лейкоциты0-2000
ЦилиндрыНет
ПоказательНорма
Лейкоциты0-2000000 в сутки
Эритроциты0-1000000 в сутки
Цилиндры0-20000 в сутки

Подготовка к этим исследованиям осуществляется аналогичным способом, но с более строгим соблюдением правил:

  • тара только одноразовая;
  • обязательно закладывать тампон во влагалище перед сбором материала.

Для исследования по Нечипоренко сдают утреннюю мочу (строго среднюю порцию), по Аддис-Каковскому — урину, собранную в течение суток. При втором варианте туалет наружных половых органов должен проводиться перед каждым мочеиспусканием.

В зависимости от вида исследования лейкоцитоз диагностируют при уровне лейкоцитов:

  • более 5 в поле зрения по результатам общего анализа мочи;
  • более 2000 в мл при исследовании по Нечипоренко;
  • более 20000 в стуки по Аддис-Каковскому.

Если моча приобретает вид гноя, говорят о пиурии. При этом в общем анализе отмечается очень большое количество лейкоцитов (более 500 в поле зрения). Наличие высокого уровня этих клеток свидетельствует о воспалении.

Содержание лейкоцитов в моче у женщин может быть увеличено по следующим причинам:

  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит (обычно сопровождается и повышением числа эритроцитов);
  • туберкулез мочевыводящей системы.

В ряде ситуаций повышение числа лейкоцитов отмечается при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости. При остром аппендиците возможен контакт воспаленного червеобразного отростка с правым мочеточником или дном мочевого пузыря, что приводит к развитию лейкоцитурии при отсутствии патологий мочевыводящей системы.

Основой для проведения дифференциальной диагностики является оценка клинической картины и общего состояния организма. Для цистита характерны:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли над лобком;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненное мочеиспускание.

Для пиелонефрита характерны:

  • спонтанные боли в поясничной области, усиливающиеся при поколачивании по пояснице;
  • лихорадка;
  • симптомы интоксикации;
  • отсутствие болей при мочеиспускании.

При уретрите отмечаются выраженная болезненность, жжение, зуд как во время, так и без мочеиспускания, иногда спонтанное истечение гноя.

Острый гломерулонефрит протекает с отеками, развитием артериальной гипертензии. Моча приобретает цвет мясных помоев (из-за наличия большого числа эритроцитов в ней). Хронический гломерулонефрит нередко протекает бессимптомно, как и хронические формы пиелонефрита.

Туберкулез мочевыводящей системы может сопровождаться различными проявлениями в зависимости от уровня поражения. Нередко протекает без выраженной симптоматики. Заподозрить туберкулез мочевыводящих путей стоит при наличии туберкулеза легких в анамнезе и отсутствии эффекта от стандартной антибиотикотерапии.

При рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей рекомендуется сдать анализ на микрофлору с определением ее чувствительности к антибиотикам. Подготовка аналогична исследованию по Нечипоренко.

Читайте также:  Что такое длинный протокол ЭКО?

При обнаружении свыше 100000 КОЕ/мл дается заключение о значимом росте микробов (активная инфекция, требующая проведения антибиотикотерапии). При подозрении на туберкулез посев производят в специальных лабораториях на особые питательные среды. Такой анализ готовят в течение нескольких недель или даже 2-3 месяцев, так как микобактерии туберкулеза очень медленно делятся.

При инфекциях мочевыводящих путей у беременных бакпосев проводят даже при первом эпизоде заболевания. Обострение хронического пиелонефрита при вынашивании (особенно на поздних сроках) является актуальной проблемой. К концу второго триместра при беременности матка достигает больших размеров и сдавливает мочеточники, нарушая отток мочи, что повышает вероятность развития инфекции.

Важным этапом диагностики является проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря. Оно позволяет исключить врожденные аномалии развития мочевыводящих путей и другие факторы, способствующие рецидивам заболевания. Согласно рекомендациям доктора Комаровского, все исследования необходимо проводить и детям с частыми инфекциями МВС.

Женщинам при рецидивирующем цистите необходимо пройти осмотр у гинеколога с забором мазка из влагалища на степень чистоты. Частые инфекции мочевых путей нередко связаны с нарушением влагалищной микрофлоры, которая беспрепятственно проникает в уретру при половом акте в связи с анатомической близостью наружного отверстия мочеиспускательного канала и влагалища.

При явных симптомах уретрита обязательно проводится исследование мазка из уретры. Такие патологии нередко являются признаками заболеваний, передающихся половым путем.

Основную роль в лечении инфекций мочевыводящих путей (даже у беременных) играют антибактериальные средства. При выполнении бакпосева препарат выбирают в зависимости от чувствительности микробов. Если посев не выполнялся, назначают антибиотики, к которым наиболее восприимчива микрофлора мочевыводящих путей.

При цистите применяют:

  • Монурал;
  • Фурамаг;
  • фторхинолоны (запрещены у беременных).

При пиелонефрите применяют:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны.

При уретритах обязательно нужно обнаружить микроорганизм-возбудитель. Антибиотики выбирают в зависимости от этиологии заболевания.

Гломерулонефрит не является инфекционной патологией. Он имеет аутоиммунную природу, его терапию проводят с помощью глюкокортикостероидов и цитостатиков.

Туберкулез мочевыводящих путей лечат в специализированном диспансере.

При этом в общем анализе отмечается очень большое количество лейкоцитов более 500 в поле зрения.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче

10 минут Автор: Любовь Добрецова 1690

  • Почему повышаются лейкоциты в моче?
  • Нормы и отклонения
  • Причины лейкоцитурии
  • Что делать при лейкоцитуриии?
  • Методы коррекции показателей
  • Видео по теме

Моча является не менее информативным биоматериалом, чем кровь, и при этом благодаря исследованию выделяемой почками жидкости удается более конкретно определить очаг локализации патологии.

Поскольку урина образуется и проходит через мочевыделительную систему, то ее состав в большинстве случаев указывает на наличие заболеваний данных органов. Воспалительные процессы мочевыводящей системы – одна из основных групп болезней, которые характерны для пациентов различных полов и возрастов.

Учитывая, что при их развитии практически всегда выявляются повышенные лейкоциты в моче, это изменение является самым ярким лабораторным маркером подобных патологий. На основе данного показателя врач может с почти стопроцентной уверенностью утверждать о присутствии заболевания и назначать дальнейшую, более конкретную диагностику.

Почему повышаются лейкоциты в моче.

Причины повышенных лейкоцитов у женщин

Лейкоцитурия у женщин возникает из-за молочницы, вульвовагинита, аднексита, бартолинита, гестоза при беременности.
Также большие лейкоциты в моче бывают у беременных. Незначительная лейкоцитурия во время беременности или в послеродовых период это нормальное явление (имеется в виду увеличение лейкоцитов мочи на 3-4 выше нормы).

Если же лейкоциты у беременной 10 и более — нужна срочная консультация лечащего врача, так как воспалительные процессы, о которых свидетельствует такое количество лейкоцитов в моче, могут быть опасны для плода.

Трехстаканная проба позволяет определить конкретное место в организме, в котором развилось воспаление.

Выясняем причины повышенных лейкоцитов в гинекологическом мазке на флору у женщин

Лейкоциты (белые иммунные клетки крови) — это кровяные элементы иммунной системы. Их задача — обеспечение защиты организма и борьба со всевозможными вредоносными микроорганизмами, бактериями, микробами, вирусами.

Они формируются в пространстве костного мозга и лимфатических узлах, но могут свободно передвигаться через стенки сосудов и перемещаются в места, где появляется потенциальная опасность. Проявляют антитоксическое и антимикробное действие.

Почему в гинекологическом мазке у женщин может быть много лейкоцитов — основные причины и особенности лечения расскажем вам далее!

  • Роль клеток в организме
  • Норма, почему могут быть повышены показатели
  • Симптомы повышения
  • Большое количество у беременных
  • Высокое содержание после родов
  • Возможная опасность превышения
  • Диагностика и помощь врача
  • Медикаментозное лечение
  • Как лечить народными методами
  • Чего не стоит делать

Симптомы повышения.

Признаки воспалительного процесса

Воспаление в мочеполовой системе имеет характерные признаки. При хронической форме патологии симптоматика обостряется в период рецидивов, во время ремиссии негативные ощущения слабо выражены или женщина практически не испытывает дискомфорт.

Развитие лейкоцитурии и пиурии можно предположить при наличии следующих симптомов:

  • болезненность в нижней части живота, поясничной зоне;
  • дискомфорт, жжение рези при мочеиспускании либо в конце процесса выведения урины;
  • слабость, плохое самочувствие;
  • повышена субфертильная температура;
  • ощущается озноб, прием жаропонижающих составов и более теплая одежда не приносят облегчения: согреться сложно;
  • на нижнем белье регулярно появляются желтые либо коричневатые пятна, нередко, с примесью крови и гноя;
  • усиливается сухость влагалища, возникают неприятные ощущения. При снижении местного иммунитета на иссушенных слизистых активно размножаются патогенные микроорганизмы: бактерии, грибы и вирусы проникают в мочеиспускательный канал. При развитии вагинита показатели нередко в 2 раза превышают допустимые значения;
  • походы по малой нужде учащаются, но объем жидкости снижается, беспокоит чувство тяжести и распирания в мочевом пузыре, но при следующем мочеиспускании заметно: урины в полости очень мало;
  • в выведенной жидкости появляются гнойные массы, примеси белка, песка, кровяные сгустки, слизь. Изменяется прозрачность и цвет: урина мутная, оттенок часто темнее привычного. Иногда цвет мочи напоминает «мясные помои», появляется резкий, неприятный запах, серовато-белая взвесь говорит о серьезных нарушениях работы почек и мочевого пузыря.

слабость, плохое самочувствие;.

Как правильно сдавать мочу

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Определить ее и правильно подобрать лекарство может только опытный специалист, поэтому не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести только к ухудшению состояния.

Как при помощи исследования осадка мочи выявляют патологический процесс

Высокий уровень лейкоцитов в урине является тревожным показателем.

Читайте также:  Что делать если молочница возвращается снова

В процессе исследований урину анализируют на наличие других содержимых в её осадке:

  1. Эритроциты. Наличие красных кровяных клеток наряду с высоким содержанием лейкоцитов может говорить о геморрагическом цистите.
  2. Белки. Их присутствие зачастую свидетельствует об инфекционно-воспалительных процессах в почках.
  3. Цилиндры. Эти микроскопические «слепки» почечных канальцев, сигнализируют о нарушении в работе данного органа мочевыводящей системы.
  4. Клетки эпителия. Высокое содержание лейкоцитов плюс клетки эпителия говорят о серьёзных заболеваниях почек либо мочевыводящих путей.
  5. Слизь. Её присутствие свидетельствует об инфекционных патологиях в мочевыделительных органах.

Кроме того, во время исследования урины и определения возможного заболевания, вызвавшего лейкоцитурию, во внимание принимают следующее: сколько лейкоцитарных клеток каждого вида преобладает в осадке.

Основные показатели:

  • среди лейкоцитов преимущественно преобладают нейтрофилы – возможен сепсис, туберкулез почки, пиелонефрит, цистит, тяжёлое отравление;
  • больше всего повышаются моноциты – речь идет о гломерулонефрите;
  • преобладание лимфоцитов – аутоиммунные патологии, сахарный диабет.

Найти ответ на вопрос «Почему повышены лейкоциты в моче?» и обнаружить место локализации патологии помогает метод трёх стаканов.

Собранная в утреннее время первая моча распределяется в три резервуара.

Если большое количество лейкоцитарных клеток найдено:

  • только в одном из них – воспаление происходит в мочеиспускательном канале;
  • в двух резервуарах – имеет место патология мочевого пузыря;
  • если множество лейкоцитов содержит первый, второй и третий стаканы – воспалительный процесс локализован в почках.

В критические дни общеклинический анализ мочи сдавать не следует, так как результат может быть искажен.

Основные типы лейкоцитурии

При росте числа лейкоцитов бывает несколько причин:

  • Асептическое поражение, когда превышение нормы возникает при беременности. Такая реакция объясняется интенсивной работой систем организма при зарождении новой жизни. Повышенные лейкоциты в моче у ребенка — симптом почечной недостаточности или реакция организма но прикорм искусственными смесями;
  • Инфекционное воспаление, когда возбудитель проникает в мочевые пути и начинается воспалительный процесс. В урине при этом обнаруживаются бактерии, вирусы или грибки.

Лейкоцитурия асептического типа встречается у пациентов с повышенной восприимчивостью некоторых лекарств, что особенно часто бывает у детей. При этом назначает лечение железосодержащими медикаментами, мочегонными, антибиотиками, нестероидными лекарствами против воспалений, иммунодепрессантами, сульфаниламидами.

Инфекционная лейкоцитурия определяется в ходе исследований, в этому случае важен вид возбудителя. Обнаружение нейтрофилов сигнализирует о развитии уретрита, гломерулонефрита, пиелонефрита или цистита. При 5% эозинофилов диагностируется интерстициальный нефрит, если клеток этого типа много, врач выявляет аллергию, а при 20% у пациентов с имплантированными органами начинается отторжение.

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка симптом почечной недостаточности или реакция организма но прикорм искусственными смесями;.

Причины

Среди главных причин, вызывающих увеличение количества лейкоцитов, выделяют:

  • мочекаменную болезнь;
  • злокачественные образования в области мочевого пузыря;
  • воспаление в уретре, цистит;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • застой урины;
  • аппендицит;
  • закупоривание мочевого канала;
  • отсутствие качественной гигиены;
  • травмы в области почек и половых органов;
  • поражение почек, спровоцированное туберкулезом.
Читайте также:  Фурункулы у ребенка – причины и лечение

Учитывая сопутствующую симптоматику можно определить, что именно вызвало лейкоцитурию. К примеру, при патологиях почек в области поясницы и живота появляется сильная боль режущего характера. Для инфекции, передающейся половым путем, характерны необычные выделения из влагалища, зуд.

Независимо от признаков, самостоятельно выявить причину, спровоцировавшую заболевание – невозможно, требуется сдать лабораторные анализы.

поражение почек, спровоцированное туберкулезом.

Анализы мочи на лейкоциты

Определение белых кровяных телец в урине – очень важное исследование, которое позволяет заподозрить заболевание. В этом могут помочь несколько анализов:

  1. Общий анализ мочи — урина обычной порции, которая собирается с утра. Это самая простая проба, по которой изначально и выясняется картина уровня лейкоцитов.
  2. Анализ по Нечипоренко — урина средней порции, которая собирается утром. Данная проба уточняет количество лейкоцитов и подтверждает либо опровергает предыдущий анализ.Анализ по Амбурже делается из нескольких миллилитров мочи, которая собиралась в один сосуд на протяжении трёх часов.
  3. Анализ Адисса-Каковского собирается в течение суток. Как и предыдущий анализ необходим для подтверждения скрытого повышения белых кровяных телец или при разных данных в анализах.

Как и предыдущий анализ необходим для подтверждения скрытого повышения белых кровяных телец или при разных данных в анализах.

Симптомы повышения белых кровяных клеток

Симптоматика повышения уровня лейкоцитов не является специфической, поскольку лейкоцитурия не считается заболеванием и рассматривается современными врачами лишь как маркер потенциальных патологий.

Учитывая специфику и течение лейкоцитурии, можно условно назвать следующие симптомы:

  • Учащение актов мочеиспускания. Женщина чаще ходит в туалет, порции выделяемой урины при этом значительно не увеличиваются;
  • Появление неприятного жжения и зуда лобка и живота, как в процессе акта мочеиспускания, так и после него;
  • Изменение характера и структуры биологического материала. Он может изменять цвет, запах, консистенцию, в нём иногда появляются посторонние включения по типу хлопьев, а сама жидкость мутнеет;
  • Прочие симптомы. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи на протяжении длительного периода времени относительно простые заболевания по типу цистита или уретрита на фоне разнообразных провоцирующих факторов в виде переохлаждений, стресса, употребления ряда лекарственных препаратов и так далее, создают предпосылки к развитию более серьезных проблем, например, пиелонефрита. Он свою очередь провоцирует поднятие общей температуры тела, колющие или режущие боли в области почек, иные острые комплексные негативные состояния.

Как показывает современная клиническая практика, существует достаточно много причин повышения лейкоцитов в урине сверх нормы.

Читайте также по теме

При беременности повышенное содержание белых клеток крови, является частым явлением, и порой для тревоги, особой причины тут нет.

Норма лейкоцитов в моче, причины повышения, возможное лечение

Лейкоцитами называют белые тельца, участвующие в обеспечении защитных свойств организма. В единичном количестве они имеются в урине здорового человека. Когда повышены лейкоциты в моче это становится следствием воспаления и говорит об развитии заболеваний: пиелонефрите, уретрите и цистите. Иногда такой симптом может быть спровоцирован физиологическими факторами.

Ее причиной становятся различные урологические заболевания.

Диагностика

За границей является популярным метод определения лейкоцитарной эстеразы при помощи полосок с индикаторами. У нас наиболее распространенным методом определения лейкоцитов в моче является общий анализ мочи, где эти клетки определяются при помощи световой микроскопии.

Иногда используются анализы мочи по Аддису-Каковскому и по Нечипоренко. При анализе мочи по Аддису-Каковскому используется весь объем суточной мочи, по отношению к которому определяются в ней клеточные элементы — тут лейкоцитов должно быть менее 2 миллионов в 1 мл. Суть анализа мочи по Нечипоренко состоит в исследовании средней порции утренней мочи — лейкоцитов должно быть не более 2000 на 1 мл.

До сбора мочи необходимо приобрести стерильный контейнер для сдачи мочи.

Особенности повышенный лейкоцитов у женщин

Какие особенности результатов анализа у женщин?

Причиной повышенных лейкоцитарных клеток в женской моче может быть множество патологических состояний, спровоцированных:

  • Влиянием бактериальной инфекции на структурные ткани почек.
  • Воспалительным поражением мочевого пузыря.
  • Функциональной несостоятельностью почек.
  • Очагами воспаления в слизистых тканях вагины.
  • Грибковыми и урогенитальными инфекциями.
  • Злокачественными патологиями в органах, лимфатической и кроветворной системе.
  • Ишемическими патологиями.
  • Острыми инфекционными заболеваниями, вызывающими изменения в структурном составе крови (к примеру – болезнь Филатова).

Природа увеличения лейкоцитарных клеток в женской урине обусловлена уже двумя факторами – патологиями урологического и гинекологического характера.

Аналогичная реакция происходит и при туберкулезе моче пузырного органа либо наличии венерического заболевания.

Добавить комментарий