Лечение заболеваний кишечника у беременных женщин: Hilac Forte

Лечение заболеваний кишечника у беременных женщин: Hilac Forte

Лечение заболеваний кишечника у беременных: место препарата Хилак форте

Опубликовано в журнале:
«Consulium Medicum / Gynecology», 2005, Vol. 07, Нет. 4, с. 7742

С. г. Бурков
Поликлиника № 3, федеральное государственное учреждение. Правление Президента Российской Федерации, Москва

Недостаточное внимание уделяется изучению кишечных заболеваний у беременных. Похоже, что это можно объяснить отсутствием четкого патологического воздействия кишечных заболеваний на процесс беременности, а также сложность и неприятность инструментальных методов, используемых в колопрокотологии, многие из которых противопоказаны во время беременности. Между тем, болезни кишечника являются широко распространенными патологией. Половина беременных женщин жалуется на запоры, каждая третий страдает от геморроя или синдрома раздраженного кишечника с той же частотой, что и за пределы беременности. Неспецифический язвенный колит и болезнь Лесниовски-Крона еще более опасны для беременных, чем за пределы этого, угрожая (в случае осложнений осложнений) жизни и здоровья не только матери, но и нерожденного ребенка [1].

Во время беременности функции кишечника часто происходят, и ход патологических процессов в них происходит, применение применения беременности при лечении желудочно-кишечных заболеваний, так как многие лекарства имеют вредное влияние на плод или курс процесса беременности.

Раздражающая кишечная команда. В субстрате заболевания возникают стресс – Ogenic Factores, хронические психологические стрессы, расстройства питания, гормональные расстройства. Впервые развитие заболевания во время беременности не характерно. Клинически проявляется судорогими или тупого, давлением, измельчающей болью, чаще в животе, в сочетании с вздутием, избиением, переносом, расстройствами наголовок (от диареи к запорам). Боль усиливается после еды, перед опорожнением, дает путь после того, как она предпочтительна. Часто заболевание сопровождается Astnic, гипоходобным синдромом, депрессивным. Лечение включает в себя измерения, восстанавливающие баланс, терапевтические диеты с антисхарскими агентами. В зависимости от характера патологических симптомов, слабительные или ферментативные препараты используются для лечения диареи, интазирования кишечника.

Запор у беременных женщин являются наиболее распространенной кишечной патологией у беременных женщин (по мнению некоторых авторов до 66%). Некоторые исследователи предполагают, что он должен быть назначен отдельной группой заболеваний. Лечение включает в себя общее гигиену и диетические рекомендации (подходящее количество волокна в рационе: ежедневное потребление не менее 0,5 кг овощей, фруктов в любой форме приготовления или сырых, сушеных фруктов, отрубей, в отсутствие отека – не менее 1,5 -2 литров жидкостей, физиотерапия, систематическая физическая активность). Если это неэффективно, слабительные должны быть предписаны.

Болезнь Лесниовски-Крона представляет собой хроническую, воспалительное заболевание кишечника, проявленное боли в животе, судороги, нарушенные табуретки (от мульчи к жидкости), наличие примесей крови в стуле, симптомы кишечного диспепсиса. Диагноз основан на клинических симптомах и интервью. Колоноскопия и ироскопия противопоказаны беременными женщины. Признавая обострение заболевания, ультразвуковое исследование (ультразвука) кишечника может помочь, во время которого можно выявить кишечную стенку смелых (выше 3 мм), что указывает на развитие воспаления в нем. Рецидивы заболевания чаще развиваются в первом триместре. Прогноз относительно беременности лучше, если оно происходит во время периода ремиссии [1, 2]. Лечение состоит в рекомендации диеты, симптоматическими (анти-угловыми, ферментативными препаратами, стабилизирующими бактериальной микрофлорой) и сульфасалазин или месалазин, гликококортикоиды в средних ежедневных дозах, допустимых во время беременности. Беременность противопоказана в тяжелом, сложном порядке заболевания.

Надувной язвенный колит также относится к хроническим воспалительным заболеваниям и характеризуется кровотечением кишечника, диарея, боли в животе и часто экстрагируемыми симптомами. Беременность противопоказана при среднетяжелых и тяжелых формах. Эндоскопические и рентгенологические исследования толстой кишки беременным не проводят. Как и при болезни Крона, ультразвуковое исследование кишечника может иметь определенное значение при диагностике обострений. Лечение симптоматическое, сульфасалазин или месалазин продолжают во время беременности.

Говоря о заболеваниях кишечника у женщин при беременности, следует отметить, что все они в той или иной степени сопровождают нарушение нормальной микрофлоры кишечника или дисбактериоз.

Дисбактериоз кишечника считается клинико-лабораторным синдромом, встречающимся при многих заболеваниях и клинических ситуациях, характеризующимся изменением качественного и / или количественного состава нормальной микрофлоры, а также метаболическими или иммунологическими нарушениями, которые у некоторых пациентов сопровождаются: клинические симптомы [3]. Следует отметить, что дисбактериоз диагностируется у пациентов, страдающих различными желудочно-кишечными заболеваниями, но нарушения нормального микробиоценоза кишечника имеют особое значение у новорожденных и детей раннего возраста, беременных женщин и пациентов с ослабленным иммунитетом [4].

Сам по себе дисбактериоз не опасен для жизни, но при неблагоприятных обстоятельствах, особенно у беременных, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, изменение микробного ландшафта может привести к активации условно-патогенной микрофлоры, проникновению микроорганизмов и их токсинов через стенку кишечника, что является как минимум фактором риска, а в некоторых случаях – прямой причиной осложнений при беременности, родах и послеродовом периоде.

Для стабилизации нормальной микрофлоры используются различные препараты, которые обычно делятся на пробиотики, пребиотики и синбиотики. Пробиотики – это живые микроорганизмы и вещества микробного происхождения, которые при естественном введении положительно влияют на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма, стабилизируя и оптимизируя функцию его нормальной микрофлоры. Пребиотики – это препараты небактериального происхождения, способные оказывать положительное влияние на организм хозяина за счет избирательной стимуляции роста и повышения метаболической активности нормальной микрофлоры кишечника. К синбиотикам относятся препараты, полученные в результате рационального сочетания пробиотиков и пребиотиков [4].

Одним из первых метаболических пробиотиков, влияющих на метаболизм путем воздействия на резистентность к колонизации желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), является чилак форте, производимый немецкой фармацевтической компанией «Ратиофарм». Положительное действие чилак форте определяется комплексом его бактериальных метаболитов, характеризующимся рядом индивидуальных регуляторных взаимодействий, что позволяет использовать его в качестве профилактического и лечебного средства при кишечных заболеваниях с явлением дисбактериоза. Основные механизмы терапевтического действия чилак форте опосредуются широким спектром взаимосвязанных эффектов, включая нормализацию электролитного баланса и окислительного фосфорилирования, синтез витаминов B и K и восстановление нарушенных иммунных ответов [5].

По основному пути метаболизма микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника, делятся на протеолитические и сахаролитические. Хилак форте – концентрат продуктов метаболизма сахаролитических (L. acidophilus, L. helveticus и E. faecalis) и протеолитических (E. coli) представителей аборигенной (основной, резидентной) микрофлоры, содержащий короткоцепочечные жирные кислоты. Кроме того, препарат содержит биосинтетическую молочную, фосфорную и лимонную кислоты, сорбитол калия, сбалансированный комплекс буферных солей (фосфат натрия и калия), лактозу и ряд аминокислот.

Поскольку Чилак форте действует только в просвете кишечника, он не всасывается и не метаболизируется в организме, безопасен для использования беременными женщинами, не имеет тератогенного и токсического действия, не влияет на тонус миометрия, хорошо переносится.

Хилак форте – это капли для приема внутрь, каждое действие соответствует биосинтетическому веществу 1010 бактерий. Поддержанию низких значений pH способствует не только биосинтетическая молочная кислота, но и буферные соли, восстанавливающие pH окружающей среды до требуемых значений [5].

Результаты многолетних клинических наблюдений за лечебно-профилактическим действием препарата подтвердили его высокую эффективность у пациентов с опухолевыми заболеваниями, дисбактериозом кишечника II-III степени, у детей с вариантом запора при синдроме раздраженного кишечника, при патологии желудочно-кишечного тракта. детям, больным атопическим дерматитом, при лечении сальмонеллеза. Положительное действие чилак форте, например, при острых кишечных инфекциях, проявилось в более быстром выздоровлении от отравлений, диспепсических явлениях и нормализации стула по сравнению с пациентами, получавшими бифидумбактерин и лактобациллы. Использование Chilaca forte в комплексной терапии желудочно-кишечных заболеваний с явлением дисбактериоза кишечника способствовало более выраженному, по сравнению с вышеуказанными пробиотиками, снижению дисбиотических изменений микрофлоры кишечника, стимулировало рост аборигенной микрофлоры, дезинфицировало условно-патогенные микроорганизмы. бактерии [1, 2].

Работа [6], выполненная в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, направленная на оценку эффективности коррекции дисбактериоза гестации, показала, что лечение кандидоза влагалища препаратом Чилак форте наряду с нормализация функций кишечника позволяет провести соответствующую коррекцию дисбактериоза у беременных.

Таким образом, имеющиеся данные оправдывают рекомендацию Хилака форте в акушерских клиниках для коррекции микробиоценоза кишечника при дисбактериозе кишечника у беременных.

ЛИТЕРАТУРА
1) Бурков С. Г. Заболевания органов пищеварения у беременных. М.: КРОН-ПРЕСС, 1996.
2) Бурков С. Г. Заболевания органов пищеварения и беременность. В книге: Краткое руководство по гастроэнтерологии. Эд. В. Т. Ивашкин, Ф. Комаров, С. Рапопорт. Москва: М-Вести. 2001; 397-405.
Отраслевой стандарт «Протокол лечения больного. Дисбактериоз кишечника» (ОСТ 91,500.11.0004 – 2003. Приказ Минздрава России № 231 от 06.09.03).
4. Бондаренко В. М., Грачева Н. М., Мацулевич Т. З. Дисбактериоз кишечника у взрослых. М., 2003.
5. Бондаренко В. М. Стабилизирующее действие метаболита пробиотика Хилак форте на правильную микрофлору кишечника. Pharmateca. 2005; 1: 36-43.
6. Тютюнник В. Л. Дисбиотические состояния при беременности и методы их коррекции. RMJ. 2003; 16: 34-7.

Как выбрать пробиотики для кишечника: список препаратов

Правильная, сбалансированная диета, содержащая белки, жиры и углеводы, является ключом к долгосрочному здоровью. Пища не способна обеспечить человеческий организм всем, в чем он нуждается. Существует целый перечень мер, которые помогут оставаться в форме и не заболеть легким ветерком.

Представляем список лучших пробиотиков. Перед началом терапии стоит проконсультироваться с врачом, чтобы исключить противопоказания и правильно рассчитать дозировку.

Полезные свойства

Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые могут принести пользу людям. В большинстве случаев это бактерии, но могут присутствовать и другие представители микробов (например, дрожжи). Пробиотики приносят пользу кишечнику, нормализируя микрофлору и устраняя дисбактериоз.

Даже самые лучшие пробиотики, восстанавливающие микрофлору, необходимо принимать правильно, чтобы достичь заявленных производителем результатов:

    пить за час до еды; Терапия продолжается до полного исчезновения симптомов; смойте небольшим количеством воды.

Лечение дисбактериоза следует проводить в несколько этапов. Пробиотики первого поколения следует принимать от 2 до 4 недель, второго – от 5 до 7 дней, а третьего и четвертого – не более 7 дней.

Нормы и различные вариации

Пробиотики заселяют кишечник полезными бактериями, противодействуют патогенной (вредной) флоре, вызывающей запор или диарею, и укрепляют иммунитет.
Основной состав бактерий – пробиотики можно разделить на 2 типа: лактоза и бифидобактерии. У каждого из них есть значительное количество подвидов. Они так или иначе благотворно влияют на организм человека.

Существуют разные типы пробиотиков:

    Однокомпонентный. Первое поколение, которое содержит бактерии одного вида (коли бифидо или лактозосодержащие). Антагонисты. Второе поколение, в которое входят конкурентоспособные препараты. Они не являются представителями естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Многокомпонентный симбиоз. Третье поколение, которое состоит из более чем одного штамма полезных микроорганизмов. Они имеют тенденцию усиливать эффекты друг друга. Содержит сорбированный бифид. Четвертое поколение отличается наличием активных компонентов, обладающих выраженным иммуномодулирующим действием. Синбиотики. Пятое поколение, обязательно содержащее флору и пребиотические вещества.

В зависимости от поколения препарата в состав препарата могут входить энтерококки. Названия звучат устрашающе, но ингредиенты препарата не вредны для человека. Эти продукты выпускаются в сухом и жидком виде.

Отклонения от нормы

Многие из основных микроорганизмов содержатся в повседневной пище (молочных продуктах, овощах, фруктах), но в некоторых случаях необходимы дополнительные пробиотики:

    Частые простуды для укрепления иммунной системы; синдром раздраженного кишечника для улучшения моторики и восстановления слизистой оболочки кишечника пищевая аллергия (бактерии создают защитный слой, предотвращающий попадание аллергенов в кровь) непереносимость лактозы; Дефицит витаминов B, H или K; Во время кормления грудью (пробиотики положительно влияют на мать и ребенка) после приема антибиотиков для восстановления микрофлоры.

Непатогенные живые микроорганизмы поддерживают синтез интерферона, облегчая симптомы аллергии. Активные ингредиенты нейтрализуют бактерии Helicobacter Pylori, вызывающие язвенную болезнь.

Чем отличаются пробиотики от пребиотиков?

Обе группы биоактивных препаратов предназначены для восстановления полезной микрофлоры кишечника. Но их действие немного иное, так как они имеют разные биологические структуры:

    Пробиотики. В его состав входят дрожжи, бифидо и лактобациллы. Обычно в небольшом количестве они населяют человеческий организм, помогая усваивать питательные вещества и переваривать пищу. Пребиотики. Он включает фруктозо-олигосахариды, низкомолекулярные углеводы, лактулозу и инсулин. Достаточное количество можно получить из таких продуктов, как чеснок, бананы, зерна и горох.

Могут ли навредить пробиотики?

Пробиотики практически не имеют противопоказаний. Не рекомендуется применять при онкологических заболеваниях, поражении лимфатической и кровеносной систем и при ВИЧ. Рекомендуется с осторожностью принимать при беременности и в период лактации. Детям младшего возраста следует давать только те продукты, которые не имеют возрастных ограничений.

Как выбрать пробиотики для кишечника?

Только врач может посоветовать лучшие пробиотики для регенерации кишечника. Следует учитывать основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункции, противопоказания и др. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со здоровьем.

В список препаратов входят лучшие пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Оценка основана на эффективности, безопасности и соотношении цены и качества.

№1 – «Нормофлорин-Д» (Бифилюкс, Россия)

Пищевая добавка создана на основе бактерий Lactobacillus и их метаболитов. Применяется в комплексном лечении язв двенадцатиперстной кишки и желудка, при ожирении и метаболическом синдроме. Показан после антибактериальной терапии для восстановления нарушенного микробиоценоза.

Производитель: Bifilux, Россия.

№2 – «Бифиформ» (Ferrosan, Дания)

Противодиарейный препарат, регулирующий баланс микрофлоры кишечника. Он содержит Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium. МИБП-эубиотик показан при непереносимости лактозы, для восстановления кишечной флоры и лечения инфекций Helicobacter в составе комбинированной терапии.

Производитель: Ферросан, Дания.

№3 – «Линекс» (Lek d. d., Словения)

Он возглавляет список пробиотиков для кишечника. Основные активные ингредиенты этого препарата стимулируют изменение pH за счет ферментации лактозы. Это подавляет рост патогенных и условно-патогенных микроорганизмов и создает благоприятные условия для пищеварительных ферментов.

Действующие вещества «Линекса» устойчивы к антибиотикам. Они влияют не только на нижний отдел кишечника, но и на верхний отдел кишечника (не все пробиотики обладают этими свойствами). Это многокомпонентный продукт, подходящий практически всем пациентам, включая детей (даже тех, кто находится на искусственном вскармливании).

Производитель: Lek d. d. [Lek d. d.], Словения

№4 – «Хилак Форте» (Merckle, Германия)

Комбинированный препарат для нормализации кислотности желудочного сока в соответствии с физиологической нормой. Биологически восстанавливает микрофлору кишечника. Это создает неблагоприятную среду для жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных бактерий.

Производитель: Merckle [Меркл], Германия

№5 – «Линекс Форте» (Sandoz, Словения)

Пробиотик регулирует баланс микрофлоры кишечника. Разработан на основе молочнокислых бактерий, входящих в состав естественной микрофлоры. Широко применяется при дисбактериозах, запорах и хеликобактериозах у детей и взрослых.

Производитель: Сандоз, Словения.

№6 – «Бифидумбактерин» (Ланафарм, Россия)

Это лучший пробиотик для восстановления микрофлоры, устойчивой ко многим лекарствам и антибиотикам. «Бифидумбактерин» является антагонистом довольно широкого круга патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Он выпускается в форме ректальных суппозиториев и капсул.

Эффективность препарата обусловлена ​​сильной концентрацией бифидобактерий. Он быстро нормализует микрофлору кишечника, которая естественным образом собирает токсичные вещества (как внешние, так и внутренние) и расщепляет их на нетоксичные компоненты. Не следует давать детям, не переносящим молочные продукты.

Производитель: Ланафарм, Россия.

№7 – «Бак-Сет Форте» (Probiotics International, Великобритания)

Мульти-пробиотик нового поколения, содержащий 14 видов живых пробиотических бактерий. Они дополняют друг друга, устраняя проблемы с пищеварением у детей от 3-х лет и взрослых. Усовершенствованная технология микрокапсулирования сохраняет полезные свойства бактерий на протяжении всего срока годности продукта.

Производитель: Probiotics International, Великобритания

№8 – «Бифиформ Баланс» (Pfizer, Россия)

Один из лучших пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника, созданный на основе лакто – и бифидобактерий. БАД рекомендована при лечении дисбактериозов различной этиологии и поддерживает микрофлору кишечника. Поддерживает коррекцию функциональных нарушений пищеварительного тракта.

Производитель: Pfizer [Pfizer], Россия

№9 – «Флорин Форте» (Партнер, Россия)

Входящие в состав лакто – и бифидобактерии участвуют в синтезе аскорбиновой кислоты, калия, витаминов группы В. Таким образом повышается устойчивость к суровым условиям окружающей среды. Активные ингредиенты также участвуют в метаболизме желчных кислот и пигментов. В их присутствии синтезируются вещества, обладающие антибактериальным действием. Также препарат повышает иммунную реактивность человеческого организма.

Производитель: Партнер, Россия

№10 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Раствор стафилококка входит в список лучших кишечных пробиотиков для взрослых и детей. В основном он используется в составе комбинированной терапии с антибактериальными и другими лекарствами.

Производитель: НПО Микроген, Россия

№11 – «Секстафаг» (Микроген НПО, Россия)

Завершает список кишечных пробиотиков. Иммунобиологический препарат специфически лизирует бактерии Streptococcus и Staphylococcus, Proteus, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa. Применяется при кишечных заболеваниях и гнойных воспалениях. При необходимости его можно использовать в составе комплексной терапии.

Производитель: НПО “Микроген”, Россия.

Пробиотики нормализуют процессы пищеварения, активируют перистальтику кишечника и восстанавливают микрофлору. Лекарства способствуют синтезу полиаминов, укрепляют клеточный цитоскелет и регенерируют эпителий кишечника, повышая защитные силы организма. Они не только уменьшают образование газов, но и подавляют рост вредных микроорганизмов.

Врач может посоветовать, какие пробиотики принимать в конкретном случае. Врач назначит их по показаниям и общему состоянию организма пациента, чтобы избежать передозировки или побочных эффектов.

Ссылка на основную публикацию