Перианальный дерматит: причины, симптомы, диагностика и лечение
Перианальный дерматит
Анальный дерматит – болезненное воспаление кожи вокруг заднего прохода. Этому заболеванию подвержены все возрастные группы. Этиология перианального дерматита разного характера, заболевание делится на следующие виды:
- Грибы; Бактерии; Аллергический; Контакт.
- Причины воспаления кожи вокруг рта Симптомы перианального дерматита Диагностика перианального дерматита Лечение перианального дерматита
У детей воспаление возникает чаще всего при несоблюдении гигиены. У взрослых перианальный дерматит обычно связан с нарушенной микрофлорой кишечника или возникает на фоне патологий прямой и толстой кишки. Из-за специфики заболевания лечением воспаленного участка занимается не только дерматолог, но и проктолог.
Причины развития перианального дерматита
Интенсивному развитию болезни способствует развитие болезнетворных микроорганизмов, которые при благоприятных условиях размножаются. Источником воспалительного процесса могут быть такие провоцирующие факторы:
- Нарушение правил гигиены; Систематическое раздражение анальной области; Длительная езда на велосипеде, машине и верховой езде (болезнь джипа), при которой отслоившиеся волосы повреждают кожу; Аллергические реакции на моющие средства, синтетическое белье, лекарства; Повреждение кожи (царапины, трещины, геморрой) и ее инфицирование вызывают перианальный дерматит бактериальной или грибковой этимологии; Пониженный иммунитет создает условия для проникновения стафилококковых, стрептококковых инфекций и кандидоза; Длительный прием кортикостероидов и антибиотиков, нарушающих микрофлору кишечника; Заболевания, сопровождающиеся недержанием кала; Длительный понос; Энтеробиоз, дисбактериоз; Ряд заболеваний, при которых воспаление кишечника может распространяться на кожу вокруг заднего прохода (болезнь Крона, колит, язвенный колит, проктит, парапроктит).
Кроме того, риску развития перианального дерматита подвержены люди с избыточным весом, люди, страдающие потливостью, и пациенты с хроническими инфекционными заболеваниями.
Симптомы перианального дерматита
Независимо от вида заболевания перианальный дерматит имеет общие симптомы:
- Кожный зуд вокруг ануса и нижней части прямой кишки; Покраснение и выраженный отек тканей; Боль при дефекации; Болезненность в перианальной области.
Обратите внимание, что каждая форма перианального дерматита имеет симптомы, уникальные для данного вида. Таким образом, в случае бактериального генеза вокруг анального отверстия наблюдаются заполненные гноем пузыри и пустулы. Этот вид заболевания сопровождает слизистые оболочки, разрушение кожных покровов и образование корок.
Для грибкового дерматита характерны гирлянды в очаге воспаления со светло-серым налетом. Вокруг очага воспаления образуются пузырьки и пустулы.
Аллергический дерматит в перианальной области сопровождается сильным зудом, высыпаниями с серозным содержимым, а их вскрытие приводит к эрозии кожных покровов.
При болезни Джипа начинается гнойный свищевой дерматит перианальной области. Для этого типа заболевания характерны небольшие повторяющиеся абсцессы в анальных складках. Пустулы имеют короткие свищевые отверстия.
Раздражение кожи вокруг заднего прохода вызвано кишечными заболеваниями. Наряду с основными симптомами могут быть испражнения (диарея или запор), боль в заднем проходе или животе, а также гнойные, слизистые или водянистые выделения из заднего прохода.
Диагностика перианального дерматита
При первых признаках раздражения кожи в области анального отверстия обратитесь к врачу-специалисту. Обследование обычно проводит проктолог или дерматолог. Диагностика начинается с визуального осмотра для выявления шишек, трещин, выпадения прямой кишки, геморроидальных узлов. Чтобы установить патогенез, врач проводит интервью с пациентом.
Окончательный диагноз перианального дерматита ставится только после соскобов из прямой кишки, мазков из прямой кишки и анализа кала. Бактериологическое исследование позволяет выявить этиологию заболевания.
Пациентам, страдающим кишечными заболеваниями, дополнительно назначают УЗИ, колоноскопию, ректоманоскопию, копрограмму, барометрический рентген, ирригоскопию.
Только после окончательного определения типа заболевания и его причин назначается терапия.
Лечение перианального дерматита
Несмотря на то, что лечение определяется исходя из этиологии заболевания, существует ряд правил, которых должен придерживаться каждый пациент:
- Соблюдение правил личной гигиены. При первых признаках воспаления в области заднего прохода необходимо подмываться после каждого акта дефекации. Для этого используйте слабый раствор марганцевого раствора или отвары противовоспалительных трав, которые не допустят развития вторичной инфекции; В случае перианального дерматита следует носить только хлопковое белье; Исключите из рациона копченые, острые и острые продукты. Диета сделает ваше основное лечение более эффективным.
Медикаментозное лечение перианального дерматита у взрослых основано на применении мазей для снятия зуда, жжения и раздражения вокруг анального отверстия. Для местного лечения назначают:
- цинковая мазь; антисептические препараты; антигистаминные препараты; декспантенол.
При грибковых поражениях назначают противогрибковые препараты:
- Микосептин; Тридерм; Canasten; Кандид и др.
Лечение бактериального перианального дерматита заключается во вскрытии гнойных пустул и дальнейшем лечении зеленью, синим, фукарином и применением антибактериальных мазей.
При обнаружении энтеробиоза лечение проводят глистогонными препаратами:
- Пирантел; Вормил; Медамин; Пиперазин; Вермокс.
Лечение перианального аллергического дерматита заключается в приеме антигистаминных препаратов:
- Супрастин; Диазолин; Тавегил; Кларитин.
Вышеуказанные лекарства также могут быть назначены для устранения болезненного жжения и зуда.
Наличие хронического заболевания кишечника и дисбактериоза – показания к лечению основного недуга проктологом или гастроэнтерологом.
Физиотерапевтические процедуры при перианальном дерматите направлены на снятие воспаления и стабилизацию процесса заживления пораженной кожи вокруг заднего прохода. Наиболее эффективными методами лечения являются ванны с добавлением лекарств, лечение магнитным полем, лазеротерапия, ультразвук и т. Д.
Перианальный дерматит
Дерматит вокруг заднего прохода – это воспаление кожи вокруг заднего прохода, проявляющееся покраснением, отеком, болью и зудом. Перианальный дерматит может быть контактным, аллергическим, бактериальным или грибково-грибковым, возникать в результате энтеробиоза, воспалительного заболевания кишечника, геморроя и трещин заднего прохода. Определение этиологии заболевания на основании микроскопического исследования и бактериального мазка или соскобов из перианальной области имеет принципиальное значение в диагностике заболевания. Лечение проводится по установленной причине анального дерматита.
- Причины воспаления кожи вокруг рта Симптомы перианального дерматита Диагностика перианального дерматита Лечение перианального дерматита Цены на лечение
Общие сведения
Перианальный дерматит поражает людей всех возрастов, от младенцев до пожилых людей. У грудничков, как и пеленочный дерматит, часто связан с нарушением правил ухода за кожей малышей. У взрослых перианальный дерматит часто связан с патологиями толстой и прямой кишки, нарушениями микрофлоры кишечника и другими заболеваниями заднего прохода. Таким образом, примерно у 6,5% пациентов с дисбактериозом кишечника развивается кандидозный дерматит в анальной области.
Причины развития перианального дерматита
Лечение перианального дерматита эффективно только в том случае, если оно проводится в соответствии с его этиологией. Важно соблюдать гигиену в анальной области, носить мягкое белье из хлопка, не вызывающее давления, трения и раздражения больного места. Для снятия зуда рекомендуется прием пероральных антигистаминных препаратов: лоратадин, хлоропирамин, клемастин, мебгидролин.
Местное лечение дерматита в анальной области проводится декспантенолом, цинковыми мазями и антисептиками, ванночками из ромашки, череды, коры дуба. При бактериальном поражении вскрывают гнойные пустулы и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синий, вердигрис, фукарзин), назначают антибактериальные мази. Противогрибковые мази местного действия используются при лечении грибкового дерматита.
При выявлении энтеробиоза следует применять лечение глистогонными препаратами: пиперазин, пирантел, мебендазол, альбендазол, орнидазол. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника – показание к лечению у гастроэнтеролога или проктолога.