Полиомиелит: симптомы, последствия, профилактика – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения; Ленинградская центральная районная больница; Минздрав Краснодарского края

Полиомиелит: симптомы, последствия, профилактика – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения; Ленинградская центральная районная больница; Минздрав Краснодарского края

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Ленинградская
министерства здравоохранения Краснодарского края

центральная районная больница
Минздрав Краснодарского края
Офис регистрации: (86145) 7-30-07
crblen@miackuban. ru
Краснодарский край,
Ленинградский район,

Вел. Ленинградская,

ул. 302-я дивизия, 24 телефон доверия: 8 988-525-19-78 Дом Информация для пациентов

Полиомиелит: симптомы, последствия, профилактика

Лечебная профилактика

Полиомиелит: симптомы, последствия, профилактика

Полиомиелит – острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением спинного или головного мозга. Наиболее частыми осложнениями заболевания у детей до 5 лет являются атрофия и паралич мышц.

С древних времен до начала 20 века полиомиелит был настоящим бедствием, от которого страдали тысячи детей во всем мире. Научно подтвержденные случаи заболевания впервые были описаны в 19 веке. В 1908 г. Ландштейнер К. и Поппер Э. доказали вирусную природу полиомиелита. Также в 20-м веке Эндерс Д., Веллер Т. и Робинс Ф. выращивали вирус, за что получили Нобелевскую премию. Чуть позже была разработана лабораторная диагностика полиомиелита и разработана вакцина.

С изобретением вакцины все изменилось к лучшему. В настоящее время в развитых странах, в том числе в России, полиомиелит регистрируется в единичных случаях, но полностью исключать его из списка заболеваний, опасных для здоровья и жизни, пока рано. Это вызвано полиовирусом, который в основном поражает детей в возрасте до семи лет. Среди пожилых людей заболевание практически отсутствует или протекает бессимптомно. Люди, выздоравливающие от полиомиелита, вырабатывают сильный иммунитет, а это значит, что вы можете заразиться полиомиелитом только один раз. Дети до 3 месяцев также не болеют полиомиелитом, потому что их организм защищен иммунитетом, полученным от матери.

Источником инфекции является больной человек или носитель бактерий, который выделяет вирус с собственными фекалиями. Кроме того, в течение первых пяти дней заболевания в слизистой оболочке носоглотки обнаруживается больной возбудитель, передаваемый фекально-оральным путем, иногда – воздушным путем. Практически все люди, особенно дети до 1 года, восприимчивы, могут заразиться от больного человека, если у них есть симптомы простуды (кашель, чихание), тесный контакт с ним, например, поцелуи, совместное использование предметов домашнего обихода, посуды, полотенца и игрушки с переносчиком инфекции (для детей). Кроме того, фекально-оральный путь заражения происходит из-за грязных рук и употребления пищи, зараженной вирусами, без мытья. Мухи часто являются переносчиками инфекции. Поэтому вспышки болезней происходят летом и осенью. Полиовирус очень стойкий. Остается в кале до 6 месяцев, а на предметах – до 3 месяцев. Он не боится мороза, не может разрушить желудочный сок. Однако при приготовлении почти сразу погибает. Обработка предметов растворами хлора (даже в минимальных количествах) также их убивает. Вирус не выдерживает нагревания выше 50 градусов по Цельсию.

Вначале вирус проникает в эпителий желудочно-кишечного тракта или слизистую носоглотки. Период от заражения до появления клинических симптомов может варьироваться от 5 до 35 дней, но чаще всего составляет 9-11 дней. В большинстве случаев вирус не распространяется за пределы основного источника инфекции, и поэтому субклиническая инфекция протекает без клинических симптомов. Попадая в кровоток, вирус распространяется на все внутренние органы, которые лишь незначительно меняются. Симптомы заболевания появляются после того, как возбудитель проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер, препятствующий попаданию веществ из крови в нервную ткань).

Все формы полиомиелита делятся на непаралитические и паралитические. Наиболее распространенная форма инфекции – это непаралитическая инфекция, при которой при физикальном обследовании симптомы или клинические изменения отсутствуют. Однако эти люди выделяют большое количество вируса с фекалиями, что делает их эпидемиологически опасными для окружающей среды. Полиомиелит можно разделить на четыре периода: препаралитический, паралитический, заживляющий и остаточный.

Подготовительный период начинается с лихорадки и симптомов общей интоксикации. В начальной фазе могут возникать катаральные явления (покраснение и раздражение горла, насморк, кашель) и диспепсические явления (тошнота, нарушения дефекации). Затем появляются головные боли, рвота, менингеальные симптомы, боли вдоль нервных стволов и гиперчувствительность к раздражителям, влияющим на чувства. По окончании этого периода состояние пациента улучшается, температура тела нормализуется, но болевой синдром усиливается. Это указывает на начало очередного парализующего периода.

Парализующий период

Период заражения длится от 2 дней до 2 недель. У пациента повышается потоотделение. Паралитический полиомиелит характеризуется быстрым асимметричным вялым параличом в течение нескольких часов. В начале паралитического периода снижается мышечный тонус и ослабляются рефлексы. Быстро происходит атрофия мышц. Отличительная особенность – сохранена чувствительность к боли и прикосновениям при полиомиелите. Есть несколько типов паралитических периодов. Наиболее частая форма полиомиелита – спинномозговая. Отличительный признак – сильная мышечная боль. Развивается паралич (чаще ног, но также рук, шеи, туловища). Наиболее тяжелыми считаются изменения межреберных мышц и диафрагмы. Также наблюдаются нарушения подвижности грудной клетки при дыхании, одышка, цианоз, ослабление кашлевого рефлекса. Частично нарушенные функции могут вернуться в норму в течение шести месяцев, но большинство из них необратимы.

Период восстановления Период выздоровления при остром полиомиелите длится от 6 месяцев до года. В течение этого времени происходит постепенное, сначала довольно активное, а затем более медленное возвращение к нарушенным двигательным функциям.

Остаточный период

характеризуются последствиями стойкого пареза и паралича после острого полиомиелита без тенденции к выздоровлению,

Наиболее частые осложнения полиомиелита включают пневмонию, ателектаз, миокардит, острое расширение желудка и кишечное кровотечение.

Чтобы диагностировать полиомиелит, исследуют слизь из носоглотки (первые 5 дней болезни) и фекалии (как минимум 2 образца, потому что вирус не выводится постоянно) методом культивирования клеток. Также используются серологические методы. Электронейромиография используется для определения степени повреждения двигательных нейронов. При менингеальной форме исследуют спинномозговую жидкость.

Больные полиомиелитом подлежат экстренной госпитализации на срок не менее 40 дней в специальных боксах. Терапия этого заболевания проводится после качественно поставленной диагностики. Это лечение включает следующие моменты: постельный режим, оптимальное и соответствующее фармакологическое лечение и физиотерапия.

Чтобы избежать необходимости диагностировать и лечить полиомиелит, можно проводить профилактику. Основной метод профилактики – вакцинация. Если вакцинировано достаточное количество людей в данной популяции, вирус теряет чувствительные организмы и исчезает. Чтобы остановить передачу и предотвратить вспышку, необходимо поддерживать высокий уровень охвата вакцинацией. Кроме того, в качестве профилактики следует соблюдать следующие правила: тщательная дезинфекция в месте нахождения источника инфекции, соблюдение правил личной гигиены, обработка пищевых продуктов перед приготовлением и употреблением.

Полиомиелит у детей

Полиомиелит – довольно серьезное заболевание, требующее срочной медицинской помощи. Для обеспечения максимальной безопасности ребенка вакцинация и ревакцинация эффективными и качественными препаратами должны проводиться своевременно. Не менее важно знать о лечении, профилактике, уходе и диагностике полиомиелита. Эта информация поможет защититься от болезней.

Государственное бюджетное учреждение «Центр медицинской профилактики» Министерства здравоохранения Краснодарского края.

Полиомиелит у детей

Полиомиелит у детей (или детский цереброспинальный паралич, паралич спинного мозга) – острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему, а также вызывающее воспаление слизистой оболочки носоглотки и кишечника. Возбудитель болезни – крошечный вирус из семейства пикорнавирусов.

Полиомиелит встречается в основном у детей, но может встречаться и у непривитых взрослых, хотя и гораздо реже.

Полиомиелит опасен тем, что вызывает паралич и парез, и ребенок может стать инвалидом или даже умереть в более позднем возрасте.

    У детей есть две формы полиомиелита: паралитическая и непаралитическая.
    Непаралитическая форма. На нервную систему не влияет, ребенок может быть носителем вируса без симптомов болезни. При менингеальной форме поражаются оболочки головного и спинного мозга, но не поражается нервная система.
    Паралитическая фигура. Имеет несколько разновидностей:
    спинной – сопровождается параличом рук и ног, шеи и туловища;
    Бульбарная – нарушены функции дыхания и кровообращения, ребенок не может глотать и говорить;

Причины полиомиелита у детей

Симптомы полиомиелита у детей

Понтин: мышцы лица теряют чувствительность;

Энцефалопатия – поражен головной мозг;

смешанный.

Причины полиомиелита у детей

Симптоматика полиомиелита у детей довольно обширна и зависит от формы заболевания.

Непаралитический полиомиелит начинается с повышения температуры тела до 38 ° C, головной боли, слабости и недомогания. Ребенок может жаловаться на кашель и боль в горле, а также на боли в животе, тошноту и рвоту, а иногда и жидкий стул. Непаралитическая форма менингита у детей обычно протекает довольно легко и не вызывает серьезных последствий.

При менингеальной форме заболевание начинается остро. Сначала резкий скачок температуры до 39 ° С (потом она падает, но потом возвращается и уже слабо сбивается), появляются симптомы простуды, на 2-3 дня ребенок становится сонливым, вялым, прожорливым. Врач обратит внимание на положительные менингеальные симптомы: высокая жесткость (напряжение) затылочных мышц, симптом Кернинга (если больной, лежа на спине, сгибает ногу на 90 градусов, он не откидывается назад).

При паралитической форме полиомиелита у детей различают несколько стадий заболевания.

Лечение полиомиелита у детей

Диагностика

В подготовительном периоде болезни у ребенка высокая температура, жалуется на головную боль, слабость, недомогание, насморк и боль в горле. Через 2–3 дня симптомы проходят, но вскоре снова ухудшаются. Ребенок теперь жалуется не только на сильную головную боль, но и боли в спине и ногах, спутанность сознания.

Затем следует период паралича, во время которого могут быть парализованы ноги, шея и туловище, может возникнуть паралич диафрагмы и дыхательных мышц, что может привести к удушью и дыхательной недостаточности.

    Через 1-2 недели начинается период восстановления, в течение которого парализованные мышцы приходят в норму – это может занять от 1 до 3 лет.
    Остаточный период может привести к контрактурам суставов (снижению подвижности), истощению мышц и деформациям конечностей, что может привести к инвалидности.
    – Диагностика полиомиелита состоит из нескольких этапов. Первоначальный диагноз ставится на основании эпидемиологических и клинических данных. Врач особенно должен обратить внимание на паралич (в основном нижних конечностей), развивающийся сразу после лихорадочного периода. Окончательный диагноз ставится после вирусологического подтверждения и ЭНМГ (признаки антероградного поражения). Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований, а также клинико-инструментального обследования пациентов через 60 дней. Основным методом лабораторной диагностики менингеального и паралитического полиомиелита является исследование спинномозговой жидкости, которое проводится у всех пациентов, – поясняет врач-инфекционист Надежда Княжская.
    Дополнительные методы диагностики полиомиелита у детей включают в себя:
    Серологическое определение антитела в реакциях нейтрализации;

Определение метода полиомилита вирусного антигена MRSA;

    Молекулярно-биологический (ПЦР в реальном времени);
    Молекулярная генетика (секвенирование);
    Культурное с обнаружением поливирусов на тканевых культурах и биологических образцах в реакции нейтрализации.
    Биологические жидкости проверяются:

Ссылка на основную публикацию