УЗИ надпочечников (лекция в Diagnostere) – Diagnostere

УЗИ надпочечников (лекция на Диагностере)

Статья в стадии подготовки.

Надпочечники – это небольшие железы над верхним полюсом почек. На передней поверхности надпочечника заметны одна или несколько бороздок: это ворота, ворота, через которые входят надпочечниковая и артериальная вены. Надпочечники не всегда лежат строго над верхним полюсом почки, но могут смещаться латерально или медиально по отношению к почечному фланцу. Надпочечники расположены в забрюшинном пространстве, окружены рыхлой тканью. По этой причине они легко перемещаются при ударах или напряжениях.

Правый надпочечник обычно имеет форму треугольника, левый надпочечник имеет форму полумесяца. Форма надпочечников во многом зависит от влияния соседних почек. При отсутствии почки, которая обычно сжимает нижний полюс железы и придает ей треугольную форму, надпочечник выглядит как плоский диск, лежащий на задней стенке брюшной полости. В 10% случаев агенезии почек надпочечник также может отсутствовать. Если почка увеличена (поликистоз, гидронефроз и т. Д.), Надпочечник естественным образом будет двигаться вверх и вперед.

Размеры надпочечника: вертикальный – 30-60 мм, поперечный – около 30-40 мм, переднезадний – до 10 мм.

Кора надпочечников производит альдостерон, кортизол, кортизон, тестостерон, эстрадиол, эстрон и прогестерон. В основном слое выделяются катехоламины: адреналин, дофамин и норадреналин.

На разрезе видно, что надпочечник состоит из двух слоев: коркового, желтоватого, и мозгового, более мягкого и более темного коричневатого цвета. С точки зрения развития, структуры и функций эти два уровня принципиально отличаются друг от друга.

Корковое вещество состоит из клеток, содержащих липоидные зерна (холестерин). Вещество мозга состоит из хромафиновых элементов – клеток, интенсивно окрашенных солями хрома в желто-коричневый цвет. Он также содержит большое количество нервных волокон молочной железы и ганглиозных (симпатических) нервных клеток.

Корковое вещество относится к так называемым Межпочечная система, происходящая от мезодермы, между первичными почками (отсюда и название системы). Мозговое вещество поступает из эктодермы, из симпатических элементов (которые затем делятся на симпатические нервные клетки и хромафиновые клетки). Это называется надпочечниковая или хромафиновая система. Межпочечная и хромафиновая системы у низших позвоночных независимы друг от друга; у высших млекопитающих и человека они объединены в один орган – надпочечники.

Помимо главного органа (надпочечника), остатки обеих систем также можно найти у высших млекопитающих, у которых ранее был большой диапазон эмбриональной жизни. Остатки межпочечной системы известны как дополнительные надпочечники; они были обнаружены в самих надпочечниках, в почках, в соединительной ткани забрюшинного пространства, а также в половых железах обоих полов. В редких случаях может отсутствовать один, реже оба надпочечника.

Тесная ассоциация корковых и церебральных частей надпочечников, столь разных по своему происхождению, структуре и функциям, предполагает, что существует некоторое взаимодействие между двумя компонентами надпочечников. Оба его отдела участвуют в реализации защитных и приспособительных реакций организма. По-видимому, объединение обеих частей надпочечников в общий анатомический орган можно считать обстоятельством, благоприятствующим одновременности их действия. Совместному действию двух частей надпочечника также способствует их совместное кровоснабжение и иннервация. В частности, расслабление сфинктеров, присутствующих в венах надпочечников, вызывает одновременное поступление в общую циркуляцию гормонов как среднего мозга, так и коры. [священником]

УЗИ надпочечников

При ультразвуковом исследовании надпочечников используется конвексный датчик с частотой 5-7 МГц.

Из-за физиологической гипертрофии надпочечники у маленьких детей почти всегда видны. К концу третьего года жизни надпочечники имеют минимальный размер и повторно увеличиваются в основном за счет коркового слоя в препубертатном и пубертатном периодах. У детей старшего возраста надпочечники могут быть длиной 25-30 мм и толщиной не более 8-10 мм.

По мнению некоторых авторов, ультразвук не позволяет визуализировать нормальные надпочечники, а только при их гипертрофии, а опухоли надпочечников обнаруживаются только тогда, когда их диаметр превышает 3 см [Scherer K., Mischke W., 1978]. У нас более оптимистичный взгляд на эту проблему.

Важный. Во время ультразвукового исследования брюшной полости следует обратить внимание на надпочечники, так как большинство патологических изменений (особенно опухолей) на ранних стадиях протекают бессимптомно.

Береги себя, Диагносто!

Правый надпочечник на УЗИ

Ультразвук или сонография уже давно находятся на переднем крае исследования внутренних органов человека. Эту процедуру сейчас проводят практически в каждой больнице. В этой статье речь пойдет о ультразвуковых исследованиях почек, надпочечников и забрюшинного пространства.

Так что подумайте о симптомах человека, которому назначен такой тест. Прежде всего, это:

Левый надпочечник на УЗИ

сильная или внезапная боль в пояснице;

высокое, стойкое, трудно поддающееся коррекции артериальное давление;

затрудненное мочеиспускание;

Нормальные размеры надпочечника на УЗИ

ночное недержание мочи;

плохой анализ мочи;

травматическое повреждение низа живота;

Значительный отек нижних конечностей;

УЗИ почек, надпочечников, забрюшинного пространства

врожденные аномалии органов;

нарушения обмена веществ в организме;

наличие кист и других новообразований в почках; заболевания половой сферы. Эта процедура также рекомендуется для точной диагностики в случае ранее существовавших и диагностированных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей и половой систем. Его также можно выполнять маленьким детям. Противопоказаний к процедуре немного. Не рекомендуется при прыщиках на коже, обширных ранах и воспалениях, сильном метеоризме. Такое обследование и тяжелое ожирение проводить не следует, так как есть трудности с отражением ультразвука через большой слой внутреннего жира. Правильная подготовка к процедуре очень важна для ее выполнения, она существенно влияет на результат теста. Поэтому, если вам назначили такое УЗИ, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача и правильно подготовить организм к диагностике. Что включает в себя подготовительный этап? Соблюдение диеты. За 2-3 дня до обследования пациенту следует воздержаться от острой и соленой пищи. Избегайте употребления алкоголя. Не употребляйте молоко, фасоль, газированные напитки, сырую капусту и другие овощи, способствующие газообразованию, не ешьте сладости и макароны. Разрешены овсяные хлопья, нежирное мясо, рыба, творог и другие неострые и диетические продукты. Необходимо принимать сорбенты и таблетки для нормализации работы ЖКТ. Это требует опорожнения кишечника и, при необходимости, приема слабительного средства или клизмы. За восемь часов до процедуры ничего не ешьте, поставьте диагноз натощак.

За час до исследования наполните мочевой пузырь, выпив пол-литра негазированной воды. Если вы не можете терпеть это слишком долго, вы можете взять с собой бутылку воды.

Подготовьтесь морально к процедуре. Безусловно, всем известно о безопасности и безболезненности процедуры, но многие люди все же испытывают страх и дискомфорт перед ее выполнением. Особенно это касается детей, поэтому к ним нужен особый подход.

Подготовка к УЗИ надпочечников, почек и забрюшинного пространства

Возьмите подгузник, полотенце, бумажные полотенца, необходимые документы, деньги и сходите к врачу.

Когда пациент входит в кабинет, врач предлагает ему раздеться до пояса, чтобы получить доступ к животу с обеих сторон и пояснице.

Пациент ложится на кушетку. На тело пациента наносится гелеобразное вещество, которое обеспечивает скольжение сенсора устройства. Во время диагностики пациент несколько раз меняет положение по назначению врача.

Ультразвуковой аппарат устроен таким образом, что ультразвуковые волны, отраженные от органов, отправляют свое изображение на экран монитора. Врач внимательно изучает то, что видит, делает снимки или записывает видео, а затем расшифровывает результаты. Процедура не занимает много времени и обычно занимает не более 15-20 минут. По окончании диагностики пациент получает бумагу с протоколом УЗИ, в котором указаны размер и форма органов, их расположение, четкость контуров и другие особенности, обнаруженные врачом. На основании диагноза выявляется: Опухоли, кисты и другие новообразования в почке; воспаление почек, мочевого пузыря, таза;

Проведение диагностического исследования

камни, песок, соли;

аномалии сосудов и других органов;

аномалии поджелудочной железы;

аневризмы аорты;

нарушения кровотока и аномалии нижней полой вены;

Заболевания надпочечников.

Допплерография и другие исследования, включая компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, выполняются по мере необходимости для уточнения результатов.