Лимфаденит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфаденит – причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфаденит

Лимфаденит – это неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфатических узлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагноз лимфаденита ставится на основании собеседования и физического осмотра, а этиология объясняется на основании биопсии измененного лимфатического узла. Лечение лимфаденита проводится с учетом изолированного возбудителя и включает антибактериальную терапию и физиотерапию. При образовании абсцесса или аденофлегмоны происходит их вскрытие и дренирование.

МКБ-10

    Причины воспаления лимфатических узлов Классификация Симптомы воспаления лимфатических узлов Осложнения Диагностика Лечение лимфаденита Прогноз и профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Лимфаденит при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по телу. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления в каком-либо месте. Инфекционные агенты (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфатические узлы вместе с током лимфы, которая оттекает от первичного гнойного очага. Иногда к тому времени, когда лимфатические узлы воспаляются, первичное поражение уже устранено и может не распознаваться. В других случаях лимфаденит возникает, когда инфекция попадает в лимфатическую сеть непосредственно через поврежденную кожу или слизистую оболочку.

Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги, в частности специалисты по флебологии и лимфологии. При лимфадените чаще поражались подчелюстные, шейные, подмышечные лимфатические узлы, реже – шейные, локтевые, паховые. Также наблюдается воспаление глубоких лимфатических узлов (тазовых, тазобедренных).

Причины лимфаденита

Наиболее частым фактором, вызывающим воспаление лимфатических узлов, является гнойная флора – стафилококки и стрептококки, а также выделяемые ими токсины и продукты распада тканей, проникающие в лимфатические узлы посредством лимфогенности, гематогенности или контакта. Первичным очагом воспалительного лимфаденита могут быть гнойные раны, поражения панциря, фурункулы, карбункулы, флегмона, ржавое воспаление, трофические язвы, тромбофлебит, кариес, остеомиелит. Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Воспаление лимфоузлов у детей часто связано с воспалительными процессами ЛОР-органов (грипп, отит, хронический тонзиллит, ангина), детскими инфекциями (скарлатина, дифтерия, эпидемический паротит), а также с кожными заболеваниями (пиодермия, экссудативный дерматит). , инфицированная экзема и т. д.). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, актиномикоза, чумы, сибирской язвы, туляремии и других инфекций.

Классификация

Течение лимфаденита может быть острым или хроническим. Острый лимфаденит в своем развитии имеет 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.

Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются гиперемией кожи над увеличенным лимфатическим узлом, расширением пазух и отслаиванием их эндотелия. Затем следует экссудация и серозное пропитывание паренхимы, инфильтрация лейкоцитов и разрастание лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов внутри капсулы узла. При неблагоприятном дальнейшем развитии происходит гнойное переполнение лимфатических узлов с образованием инцистированного абсцесса или инфильтрация инфицированного содержимого в окружающие ткани – развитие лимфаденита и аденом. Учитываются анамнез и все клинические симптомы. Сложные формы лимфаденита с периоститом и аденомой, поражением тканей средостения и забрюшинного пространства диагностировать сложнее. Во всех случаях необходимо установить первичный гнойный очаг. Дифференциальная диагностика острого лимфаденита проводится с остеомиелитом, мокротой, склерозом и др.

Хронический лимфаденит обычно требует пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистопатологическим анализом. Это необходимо, чтобы отличить хронический лимфаденит от системных заболеваний (саркоидоз), лимфогранулематоза, лейкемии, метастатического поражения лимфатических узлов в опухолях и т. Д.

Диагноз специфического лимфаденита ставится на основании комплекса клинических и лабораторных данных. На туберкулез проводят туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании на острие видны гигантские клетки Пирогова-Лангганса. Рентген грудной клетки может выявить туберкулезные изменения в легких; В мягких тканях шеи, поднижнечелюстной, подмышечной и паховой областях наблюдается плотный кальциноз.

Симптомы лимфаденита

При сифилитическом лимфадените в сгустке обнаружена бледная трепонема. Специалисты, занимающиеся диагностикой специфического лимфаденита, фтизиатры, венерологи, инфекционисты. При необходимости у больных лимфаденитом проводится УЗИ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Катаральный и гиперпластический острый лимфаденит лечится консервативно. Необходимо создать покой для пораженного участка, провести адекватную антибактериальную терапию с учетом чувствительности бактериальной флоры, УВЧ-терапию, витаминотерапию. При гнойном процессе, вскрытии гнойного лимфаденита, аденофлегмоне, дренаже и санации ориентируются по принципам гнойных ран. Рекомендуется активная дезинсекция и антибактериальная терапия.

При хроническом воспалительном лимфадените необходимо устранить основное заболевание, поддерживающее воспаление в лимфатических узлах. Специфический лимфаденит лечится с учетом этиологического фактора и первичного процесса (сифилис, гонорея, туберкулез, актиномикоз и др.).

Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Профилактика лимфаденита требует профилактики микротравм, раневых инфекций и ссадин, ссадин кожи. Также необходимо своевременно лечить очаги инфекции (ангина, кариес), открытые гнойные поражения (панариция, фурункулы).

Версия: Каталог болезней MedElement

Автоматизация клиники: быстро и дешево!

Осложнения

290 взаимосвязанных клиник из 4 стран

Диагностика

1 место – 800 руб. / 4500 тг в месяц.

Резолюция + Кэш – 15800 руб. / 79000 тг в год

С нами сотрудничают 290 клиник из 4 стран

Подключение 1 АРМ – 800 USD / 4500 тг в месяц.

Лечение лимфаденита

Узнайте больше о системе.

Я заинтересован в! свяжитесь со мной

Прогноз и профилактика

По длительности заболевания:

Неспецифический лимфаденит неуточненный (I88.9)

Острый (до 2 недель)

Общая информация

Краткое описание

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
    Подострый (от 2 недель до 1 месяца) Хронический (более 1 месяца) В зависимости от типа экссудата:

Автоматизация клиники быстро и недорого!
    Серозный Кровотечение Фибринозный

Гнойный

Классификация

В зависимости от характера морфологических изменений:

    Инфильтрирующий (серозный) гнойный Фиолетовый некротический

Некротический

    Аденофлегмона Патогенный лимфаденит – это гнойные бактерии, попадающие в лимфатические узлы по лимфатическим сосудам в результате острого или хронического гнойного воспаления (флегмона, панарицит и др.), С током лимфы, крови или при прямом контакте. Инфекция достигает регионарных лимфатических узлов вместе с током лимфы от первичных гнойных очагов. Воспаление лимфатических узлов может происходить без предшествующего воспаления в абсорбирующем узле, первичному огнеупорному настолько незначительно и исцелено так быстро, что до воспаления узла поглощения не всегда возможно обнаружить инфекцию. В редких случаях инфекция может попасть в лимфатические узлы с кроводом. Чтобы зажечь лимфатические узлы, иногда возникающие в результате прямой передачи воспалительного процесса из ткани, окружающей узел. Воспаление лимфатических узлов следует рассматривать как проявление барьерной функции лимфатической системы, которая ограничивает дальнейшее распространение инфекции и его токсинов. Однако выравнивание лимфатических узлов может быть отправной точкой для развития процесса чистоты тяжелой чистоты (аденофон, сен).

При остром зажигании лимфатических узлов, в начальной фазе структурные изменения откидывают до покраснения кожи над увеличенным абсорбирующим узлом, расширение пазухи и отшелушивания их эндотелиала. Затем существует растущая сыворотка пропитка узла, пролиферации лимфоидной ткани и компонентов лейкоцита. В дальнейшем развитии воспалительного жидкого процесса может взять на себя кошелек. В зависимости от тяжести агента, что вызвало воспаление лимфатических узлов, поскольку его эксплуатация и от реакции своего собственного организма процесс быстро проходит через все эти фазы или ограничения к одному из них. В зависимости от достигнутой фазы существуют отличительные формы острых абсорбирующих узлов:

    – простой или катариальный, Некоторые особенности патологического и анатомического изображения определяют возникновение других форм воспаления абсорбирующего узла: когда процесс остановился на эфирной стадии, но с обильным смещением фибрина – декоративное воспаление лимфатических узлов, с быстрым и обширным некрозом лимфы. Узел – некроз воспаления абсорбирующего узла. В качестве особой формы геморрагического зажигания лимфатических узлов, в которых значительное нарушение проницаемости капиллярной проницаемости приводит к насыщению (пропитку) лимфатического узла с кровью (ODRA, заклинивание воспаления лимфатического узла). В исходных фазах, то есть на рисунках с меньшими серьезностью (простыми и гиперпластическими фразами лимфатических узлов), воспалительный процесс обратимся, но может также иметь хронический курс. В вариантах осуществления, характеризуемся преобладанием повреждению явлений (гнойного, некроза, воспаления лимфатических узлов), происходит для уничтожения абсорбирующего узла и его гнойного потока или, в зависимости от характера инфекции, разложения. Таким образом, гнойное изменение может быть довольно долго, чтобы сохраняться в мешке лимфатического узла и ограничиваться гнойной мембраной, создавая абсцесс. В других случаях абсорбирующая сумочка быстро повреждена, а зараженное содержание разрывается в окружающие ткани. В начальных формах воспаления лимфатических узлов воспалительный процесс часто не выходит за пределы сумочки узла, ограничивая себя своей гравитацией. Воспаление усиления креминации обычно развивается со взаимодействием со-гнойных абсорбирующих узлов и воспалением – воспалением ткани, окружающего узел, в котором наблюдается заторы (покраснение), отек, приостановленные лейкоцитами. Воспаление киски в основном происходит в результате гнойной утечки от лимфатического узла. В зависимости от многоанального курса воспаления лимфатических узлов, гнойное воспаление принимает форму или абсцесс, который окружает оставшийся абсорбирующий узел или мокроту, так называемый Аденофлегон. Острое воспаление лимфатических узлов

Этиология и патогенез

Острый воспаление лимфатического узла начинается с боли в области атаковых узлов и увеличена. В Серихе и гиперпластических формах увеличенные абсорбирующие узлы ощупают пальпацию, их боль незначительна, общие симптомы не присутствуют или не видны. Если процесс проходит в выпуске, боль в больнице появляется болезненное утолщение региональных лимфатических узлов, температура тела увеличивается, а аппетит исчезает. Иногда необходимо провести дифференциальную диагностику лимфаденита и других хирургических заболеваний, например:

Осложнениями гнойного лимфаденита могут быть: тромбофлебит, лимфатические свищи, сепсис. Проникновение гноя из трахеобронхиальных лимфатических узлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхолегочных или пищеводных свищей, медиастиниту. Следствием хронического лимфаденита является сокращение узлов в результате замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда гипертрофия соединительной ткани вызывает нарушения лимфообращения: отек, лимфостаз, слоновость.

Из осложнений острого гнойного лимфаденита, за исключением периаденита, абсцесса и аденофлегмоны, возможно развитие общей инфекции, образование тромбофлебита соседних вен, поедание стенок сосудов с последующим кровотечением.

Консультации по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб.

Интерпретация результатов испытаний и исследований

Второе мнение по диагностике, лечению

Ссылка на основную публикацию