МРТ гипофиза с контрастом и без: что покажет, расшифровка, подготовка, процедура

МРТ гипофиза с контрастом и без: что покажет, расшифровка, подготовка, процедура

Что такое МРТ гипофиза с контрастом и без?

МРТ гипофиза – это отдельный автономный протокол сканирования, который не следует путать с МРТ головного мозга. Это два разных экзамена. Визуализация гипофиза фокусируется на самом гипофизе и области турецкого седла. Техника исследования гипофиза с помощью МРТ-сканера основана на релаксационных свойствах атомов водорода. Люди в основном состоят из воды, молекулы которой содержат протоны водорода. В зависимости от насыщения водой мягкие и костные ткани обладают различными расслабляющими свойствами и поэтому по-разному видны на компьютерной томографии.

    МРТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ

МРТ гипофиза с контрастом и без – в чем разница?

Показания

Гипофиз вырабатывает много гормонов, и с помощью магнитно-резонансной томографии гипофиза у врачей есть шанс понять, где лежат многие патологические процессы в организме. Симптоматика заболеваний этого органа зависит от того, выработку какого гормона нарушает опухоль. Таким образом:

    Многие патологические процессы в головном мозге вокруг гипофиза изменяют синтез гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Опухоли в области турецкого седла могут вызывать чрезмерную выработку кортизола, повышенная выработка которого приводит к болезни Иценко-Кушинга. Гормон роста (соматотропный гормон) отвечает за рост всего тела. Избыточное производство этого вещества, вызванное аденомой, вызывает акромегалию. Недостаток лютеинизирующего гормона и окситоцина, отвечающих за овуляцию, вызывает бесплодие у женщин и недостаток тестостерона у представителей сильного пола. Аденома гипофиза может влиять на выработку пролактина, который напрямую регулирует работу молочных желез. Сбои в синтезе фолликулостимулирующего гормона приводят к недостаточному росту фолликулов в женских яичниках и образованию неактивной спермы у мужчин. Нарушения выработки антидиуретического гормона приводят к проблемам с мочеиспусканием и могут привести к развитию неспецифического сахарного диабета. Также существует промежуточный гормон гипофиза, так называемый липотропин и проопимеланокортин, которые просто контролируют пигментацию нашей кожи и увеличивают метаболизм жиров.

Что покажет томография гипофиза с контрастом?

Чем отличается МРТ гипофиза от МРТ головного мозга?

Направление на МРТ и подготовка

Большинство медицинских центров Санкт-Петербурга. В Петербурге пациенты проходят визуализацию гипофиза по направлению врача или без него. Если у человека есть опасения или сомнения по поводу своего здоровья, он может сам пойти в диагностический центр и рассказать о проблеме. Специалисты-радиологи помогут вам определиться с областью медицинской визуализации и проконсультируют о дальнейших действиях, которые следует предпринять на основе результатов компьютерной томографии. Если у пациента есть история болезни или результаты предыдущих анализов, лучше всего взять их с собой для диагностики. Томографическая томография головы не требует специальной подготовки пациента. Его можно проводить в любой день без диеты.

Процедура томографии гипофиза с контрастированием

Расшифровка

Расшифровка

    Во время осмотра врач оценивает следующие анатомические особенности: Форма турецкого седла, края его дна и стенок; Гипофиз, его размер, контуры; Строение железы; Височная кость и расстояние от верхней поверхности гипофиза до височной кости и между медиальными частями височной кости; Кавернозные пазухи; Визуальный разрез, сифоны сонной артерии; Соседние части мозга;

Пример МРТ заключения

Пазуха подъязычной кости.

В серии МР-томограмм были получены изображения гипофиза в коронарной, аксиальной и сагиттальной проекциях.

Гипофиз в турецком седле, не увеличен, слегка асимметричен в краниокардиальном направлении: справа 0,8 см, слева 0,7 см, размер во фронтальной плоскости – 1,8 см, в сагиттальной плоскости – 1,0 см. Структура гипофиза несколько неоднородна из-за наличия неясного гипоинтенсивного очага 0,2 х 0,2 см в центральных отделах.

Воронка расположена медиально.

Артерия и надвисочная цистерна не деформированы.

После введения контрастного вещества «Магневист» 20,0 мл при динамическом наблюдении усиление контраста выражено неравномерно, наблюдается задержка накопления парамагнетика по выявленным очагам.

– МРТ-симптомы микроаденомы гипофиза. Рекомендации: МРТ-мониторинг в разрезе клинической картины и клинико-лабораторных данных.

Маленький, но важный. Когда нужна МРТ гипофиза?

Услуга «Второе независимое медицинское заключение» – это область, в которой мы хотим быть уверены на 100%. Поэтому мы рады предложить вам второй независимый медицинский отчет от нашего ведущего консультанта д-ра. Н. В. Марченко, д. м.н., имеющий 18-летний опыт работы в области томографии и радиологии.

Хотя этот орган невелик, его значение для организма очень важно. Гипофиз называют регулятором жизнедеятельности и гарантом крепкого здоровья. О том, когда и как проводится МРТ гипофиза, нам рассказал врач-рентгенолог Новосибирского «МРТ Эксперт» Евгений Николаевич Кликич.

– Евгений Николаевич, что это за орган – гипофиз? Какую роль он играет в организме?

– Гипофиз (также известный как гипофиз) – это небольшая структура у основания черепа, которую по праву называют «покровителем гормонов». Будучи размером с небольшую фасоль, этот орган вырабатывает более десяти гормонов, влияющих на рост человека, работу щитовидной железы, надпочечников и желез репродуктивной системы. Это означает, что гипофиз контролирует и направляет деятельность этих эндокринных органов, поддерживая гормональный баланс в организме.

– Когда нужно делать МРТ гипофиза?

– В подавляющем большинстве случаев эндокринологи направляют пациентов к нам на это обследование. Почему назначают МРТ гипофиза? Чаще всего для исключения микро – и макроаденомы гипофиза, одной из самых частых патологий этого органа. Этот вид обследования рекомендуется также при гипофизите – воспалительных изменениях ткани гипофиза.

Прицельная МРТ гипофиза может потребоваться после выявления патологических изменений в его структуре или локализации, после проведения МРТ-исследования головного мозга. Эта информация будет полезна неврологам и нейрохирургам. Иногда офтальмологи рекомендуют проходить этот вид обследования пациентам при нарушении зрения. Это связано со специфическим расположением гипофиза и возможностью сдавления зрительных нервов в результате патологических изменений с последующим ухудшением зрения.

– Что показывает МРТ гипофиза? Какие изменения в органе можно увидеть на МРТ?

– Отчетливо видны новообразования – макро – и микроаденомы, кисты, воспалительные изменения в органе, аномалии его развития, краниофарингиомы и опухолевые метастазы.

– Для чего нужна МРТ гипофиза с контрастом?

– Практика показывает, что МРТ этого органа без контраста неинформативна. Чаще всего мы проводим МРТ-диагностику гипофиза с динамическим контрастированием. Особенность этого исследования в том, что специалист вводит в вену контрастное вещество и одновременно делает серию снимков на разных стадиях контраста. Благодаря этому можно определить расположение и размер микроаденом и других опухолей гипофиза, определить их взаимосвязь с окружающими тканями и оценить интенсивность кровотока в исследуемой области.

МРТ гипофиза с контрастированием также рекомендуется пациентам перед нейрохирургическим вмешательством по удалению опухолей в этой области мозга.

Подробнее о МРТ с контрастированием читайте в нашей статье.

– Какая подготовка к МРТ гипофиза?

– Специальной подготовки нет. Однако, как и при любом МРТ, все металлические аксессуары следует удалить. Пациенты должны сообщить своему врачу о своей аллергии, чтобы исключить возможность аллергической реакции на введенный препарат.

– Есть ли противопоказания к МРТ гипофиза?

– Да. К ним относятся наличие ферромагнитных имплантатов, электронных устройств (например, кардиостимуляторов) и искусственных сердечных клапанов. Беременным женщинам МРТ гипофиза следует проводить только в исключительных случаях и вообще не проводить в первом триместре. Тесты с контрастированием также не проводятся пациентам с хронической почечной недостаточностью III-IV стадии.

Прочитать материал «Можно и нельзя в МРТ»

– Как проводится МРТ гипофиза?

– Человек ложится на стол КТ на спину. Для максимальной иммобилизации голова фиксируется специальной насадкой. Затем выполняется сканирование. Продолжительность исследования 30-40 минут.

– В чем преимущество магнитно-резонансной томографии в диагностике патологических процессов гипофиза по сравнению с другими методами исследования?

– МРТ считается «золотым стандартом» в исследовании гипофиза.

Относительно вопроса, что лучше – рентген, КТ или МРТ гипофиза, могу сказать, что МРТ безопаснее (без ионизирующего излучения) и дает много информации. В компьютерной томографии небольшие микроаденомы легко спутать с тканью самой железы, тогда как МРТ очень хорошо показывает самые мелкие новообразования. Изменения гипофиза на рентгеновских снимках видны только при больших опухолях гипофиза, поэтому этот метод обследования малопригоден для раннего выявления патологических изменений.

Подробнее о компьютерной томографии здесь

Мы хотели бы отметить, что пациенты часто направляются к нам на МРТ головного мозга, что предполагает, что изображения смогут увидеть и детально оценить патологию гипофиза как части мозга. Это заблуждение, поскольку эти два экзамена сильно отличаются друг от друга. При сканировании мозга получаются пятна толщиной 5 мм, тогда как при целенаправленном исследовании гипофиза пятна получаются каждые 2-3 мм. Благодаря этому мы можем увидеть мельчайшие изменения в органе.

Интервью вела Севилья Ибраимова.

Для справки:

Нажмите на Евгения Николаевича.

В 2015 году окончил медико-биологический факультет Сибирского государственного медицинского университета.

В 2015-2016 годах проходил стажировку в том же университете по специальности «Радиология».

Ссылка на основную публикацию