Особенности удаления молочных зубов у детей

Период восстановления

Чтобы период заживления лунки после удаления принес ребенку минимум дискомфорта, родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • удалить ватный тампон из ротовой полости спустя 20 минут после завершения процедуры;
  • не кормить малыша в течение двух часов после проведения операции;
  • в течение первых дней после удаления отказаться от применения ополаскивателей, а во время гигиенических мероприятий следить, чтобы движения ребенка были максимально осторожными во избежание повреждения кровяного сгустка;
  • объяснить малышу, что сгусток крови, образовавшийся в лунке, нельзя трогать языком или пальцами, поскольку таким образом можно занести в ранку инфекцию;
  • первое время после удаления рацион ребенка не должен содержать горячей, острой, соленой и твердой пищи.

При обнаружении малейших признаков воспалительного процесса либо начала кровотечения следует незамедлительно обратиться к специалисту.

В видео смотрите процесс удаления молочного зуба с обезболивающим препаратом.

Применение анестезии

Обезболивание в стоматологии – вполне привычная процедура. Традиционно используется местная анестезия, позволяющая безболезненно провести лечение или удаление ребенку. Перед уколом десну могут обрабатывать гелем легкой заморозки, чтобы сделать инъекцию менее травматичной.

На сегодняшний день используются препараты последнего поколения, обладающие минимумом побочных эффектов. Однако и они несовершенны, поэтому их введение запрещено без сдачи тестов на аллергию.

Если результаты проб отрицательные, данные об этом записываются в карту ребенка, а препараты могут быть использованы для удаления и, если понадобиться, последующего лечения.

Применение общей анестезии в детской стоматологии нежелательно из-за возможных рисков возникновения тяжелых побочных эффектов.

Однако в экстренных ситуациях, когда без наркоза проведение стоматологического вмешательства невозможно, к этому методу все-таки прибегают. Правда, общая анестезия доступна только в крупных стоматологических клиниках, в которых есть свой штатный детский анестезиолог.

Без анестезии удалить можно только хорошо шатающуюся единицу, корень которой практически полностью рассосался. В таких случаях обычно хватает улыбчивого и доброжелательного доктора, который знает подход к детям.

Правда, когда родители сами панически бояться стоматологов, сделать это непросто, но ради ребенка стоит постараться.

Как не травмировать психику ребенка?

Подготовить ребенка морально к походу к стоматологу нужно заранее.

  • Понятным для возраста вашего малыша языком постарайтесь объяснить, почему важен поход в стоматологический кабинет.
  • Можно придумать сказку о зубике, который следует удалить. Вести разговор на эту тему непринужденно, без какого-либо напряжения.

  • Не упоминайте ни слова о боли, даже в успокоительной фразе вроде «Не бойся, тебе не будет больно». Во-первых, вы обманываете ребенка, так как больно хоть чуть-чуть, но все же будет, или же неприятно, а маленькие дети плохо идентифицируют понятия «больно» и «неприятно» или же вовсе этого не умеют делать. В результате, вы еще и доверие к себе подорвете. Во-вторых, ведите разговор с ребенком так, чтобы никаких отрицающих слов или частичек в вашей речи не было, чтобы не формировать неприятие уже на подсознательном уровне.
  • Во время пребывания в стоматологии не покидайте малыша ни на минуту. Держите свои эмоции под контролем, так как он будет чувствовать ваши переживания и нервничать еще больше.

  • В воспитательных целях никогда не запугивайте кроху походом к стоматологу, иначе ваш крайний визит к нему окажется последним.
  • Можете брать ребенка на собственные визиты к стоматологу, чтобы он видел ваше отношение к происходящему, как главного участника.
  • Проводите профилактические посещения стоматологического кабинета раз в полгода, когда зачастую детям ничего неприятного не делают.

В результате, вы еще и доверие к себе подорвете.

Как правильно удалить молочный зуб

При удалении молочного зуба важно не повредить зачаток зуба постоянного.Процедура проводится под местной анестезией, при этом врач применяет специальные детские щипцы. Они могут быть сходящимися и несходящимися, для верхних или нижних зубов.

В отличие от удаления постоянных зубов при удалении молочного зуба врач не проводит вычищение лунки после процедуры, так как есть риск повредить зачаток постоянного зуба. Даже если корень сломался и часть его осталась в кости, нет необходимости доставать его сразу. Со временем десна сама его «вытолкнет» наружу. Когда он будет виден, проблем с его удалением не возникнет.

Ребенку во время процедуры удаления временных зубов можно поставить детскую резиновую распорку («лягушку») между челюстями, которая не даст малышу случайно закрыть рот, повредить другие зубы и травмировать доктора.

Шатающиеся молочные зубы вполне можно удалять без анестезии. В сложных случаях, при наличии воспалительного процесса перед удалением может быть проведена местная анестезия. В тех ситуациях, когда удаление зубов требуется совсем юным пациентам (в возрасте до трех лет), возможно применение общего наркоза. Это также актуально для детей с психическими и неврологическими заболеваниями, когда полноценное лечение молочных зубов осуществить невозможно (например, при эпилептических припадках, слабоумии и др.)

Читайте также:  Синехии малых половых губ у девочек

После удаления молочного зуба доктор просит маленького пациента прижать марлевый валик или тампон в кровоточащем месте и дожидается полной остановки кровотечения. Не следует слишком долго держать тампон во рту. Важные рекомендации, которые обычно дает стоматолог: не исследовать участок без зуба языком или другими предметами, не полоскать рот, не есть один-два часа, в этот день исключить прием горячей пищи и напитков, не чистить зубы на ночь.

Если молочный зуб удалялся по причине развития воспаления, то возможно усиление отека щеки около места удаления зуба этим же вечером и повышение у ребенка температуры до 37-37,5 ºС. Спустя сутки такие проявления в норме должны стихать. Если боль, отек и температура нарастают, необходимо снова обратиться к стоматологу для консультации.

При удалении молочных зубов детям обязательно присутствие в кабинете врача родителей это поможет создать более комфортную для ребенка атмосферу.

Показания к удалению зубов у детей

В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

  • Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
  • Киста у основания молочного зуба.
  • Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
  • Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
  • Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
  • Показания ортодонта.
  • Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
  • Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

  • Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
  • Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
  • Серьезная травма постоянного зуба.

Кроме того, существуют следующие показания.

Содержание статьи

  • Особенности удаления зубов у детей
  • Общие показания к удалению зубов у детей
  • Удаление молочных зубов у детей
  • Удаление постоянных зубов
  • Удаление зуба мудрости
  • Анестезия при удалении зубов
  • Уход после удаления зубов
  • Осложнения после операции
  • Флюс, температура и понос после удаления зуба
  • Сколько стоит удаление зубов?
  • Как подготовить ребенка к удалению зуба

Осложнения после операции.

17. Операция удаления молочных зубов у детей. Этапы. Особенности. Показания, противопоказания.

При удалении временных зубов следует учитывать особенности строения челюсти (маленькие размеры, нежная костная ткань альвеолярного отростка и слизистой оболочки, покрывающей его) и временных зубов (невыражена шейка, широкое расположение корней и наличие зачатков постоянных зубов под или между ними).

1. Наложение щечек щипцов на зуб;

2. Смыкание щечек щипцов;

3. Ротация (расшатывание зуба вокруг своей оси) и люксация (расшатывание в передне-заднем и боковом направлениях);

4. Извлечение зуба из альвеолы (тракция)

Особенности удаления временных зубов:

1. круговую связку не разрушают, после наложения щипцов щечки их далеко не продвигают;

2. чрезмерных движений при удалении не делают;

3. Корни моляров широко расходятся в стороны и при расшатывании могут поломаться. Поэтому для удаления таких зубов лучше использовать элеватор;

4. кюретаж альвеолы не проводят;

5. Для удаления используют детские щипцы;

6. края альвеолы после удаления зуба сжимают осторожно.

I. Показания к удалению зубов во временном прикусе (до 6 лет):

• временные зубы, с которыми ребенок родился и которые препятствуют естественному вскармливанию;

• острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

• неэффективное лечение хронического гранулирующего периодонтита;

• рассасывание корня больше чем на 1/2 его длины и подвижность зуба

• удаление вследствие травмы или травматическая дистопия резцов при наличии резорбции корней;

• перелом коронки на уровне шейки или верхней трети корня при его резорбции.

II. Показания к удалению зубов в сменном прикусе (от 6 до 11 лет):

• острые одонтогенные заболевания (гнойный периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит);

• острый или хронический одонтогенный остеомиелит челюстей;

• острый пульпит и периодонтит временных моляров у детей 9-10 лет при наличии зачатков постоянных зубов;

• неэффективность лечения хронического периодонтита временных и постоянных зубов;

• распространение очага воспаления на межкорневую перегородку постоянных или временных многокорневых зубов;

Читайте также:  Энтерол - инструкция по применению и цена

• наличие временного зуба или его корня, когда постоянный уже прорезался;

• замедленная резорбция корней временного зуба, мешающая своевременному прорезыванию постоянного;

• все виды травматических переломов корпя временного зуба и перелом корня постоянного при невозможности использования его под штифтовый зуб;

• перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;

• удаление временного зуба вследствие травмы;

• расположенные в линии перелома челюсти временные и постоянные зубы.

Абсолютных противопоказаний к удалению зубов в большинстве своем у детей нет.

Относительными противопоказаниями к удалению зубов являются:

• сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, аритмия, ревматизм, эндокардит и миокардит в стадии обострения, выраженная декомпенсация сердечной деятельности);

• заболевания почек (острый или обострившийся хронический гломеруло-нефрит с декомпенсированной функцией, почечная недостаточность);

• острые инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш и т.п.);

• заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцнтопения и т.п.);

• заболевания ЦНС (менингит, энцефалит);

• психические заболевания в период обострения (эпилепсия, шизофрения и т.п.);

• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит);

• зубы, расположенные в злокачественной опухоли или костной гемангиоме.

• по поводу удаления зуба из злокачественной опухоли такое противопоказание ближе к абсолютному, поскольку нет смысла удалять зуб. Болит у ребенка уже не сам зуб. Доминантным является другое заболевание — злокачественная опухоль;

• удаление зуба, расположенного в костной гемангиоме, к сожалению, может быть моментом установления диагноза “гемангиома”. Если же диагноз поставлен раньше, то зуб удаляют в условиях стационара на фоне предшествующей подготовки;

• острые заболевания дыхательных путей (грипп, бронхит, пневмония и т.п.);

• временные зубы у взрослых из-за отсутствия закладки постоянных;

перелом коронки зуба, если корень его находится в стадии рассасывания;.

Когда требуется удаление молочного зуба

Так когда же можно вырывать верхние и нижние молочные зубы? Среди показаний к преждевременному удалению специалисты выделяют следующие причины:

  • повреждение коронки, ставшее следствием кариозных поражений,
  • повышенная подвижность: шатающийся зуб продолжает оставаться на месте и мешает прорезыванию постоянного,
  • пульпит или периодонтит на запущенных стадиях,
  • повреждение коронки в результате получения травмы,
  • гранулема, киста или свищ,
  • сверхкомплектные зубы – их аномально большое количество.

Пульпит или периодонтит — показание к удалению молочного зуба

Лечить или вырывать раньше времени – окончательное решение может принять лишь опытный специалист на основании тщательного анализа клинической картины. В отдельных случаях, когда у маленького пациента диагностируют пульпит на начальной стадии, врач может извлечь нерв и при этом сохранить коронку. Сколько стоит удалить один молочный зуб у стоматолога? Средняя стоимость процедуры варьируется в пределах 1000 – 1500 рублей, а в государственных клиниках она проводится и вовсе бесплатно.

В отдельных случаях, когда у маленького пациента диагностируют пульпит на начальной стадии, врач может извлечь нерв и при этом сохранить коронку.

Операция в детской стоматологии

Только стоматолог-хирург может проводить эту операцию. Он должен быть опытным и с полной ответственностью подходить к вмешательствам такого рода, чтобы исключить риски нарушения десны для здорового роста постоянных.

Молочные зубы удаляются специальными приборами:

  • Верхние резцы и клыки захватывают прямыми щипцами с узкими щёчками или выбирают штыковидные со щёчками средней ширины.
  • Удаление верхних молочных единиц производят специальными инструментами, имеющими одинаковые лапки без шипов или широкими штыковидными щипцами.
  • При удалении нижних зубов используют или клювовидные щипцы со щёчками без шипов, которыми у взрослых удаляют бикуспидаты, или же специальные приборы для молочных моляров с шишками на обеих лапках.

При раннем удалении молочных единиц есть ряд особенностей:

  • Толщина стенки альвеол гораздо меньшей толщины.
  • Шейка зуба внешне проявлена очень слабо.
  • Временные корни могут расходиться вглубь под большим углом.
  • Используют щипцы со слабой фиксацией, чтобы избежать повреждения тонких стенок.

Только стоматолог-хирург может проводить эту операцию.

Удаление молочных зубов: особенности процедуры

Процедура удаления временных детских зубов имеет определенные тонкости из-за особенностей их строения. Удаление молочного зуба — крайняя мера, так как ранняя потеря временных зубов негативно влияет на постоянный прикус

В ходе естественного процесса смены зубов рано или поздно временные зубки у детей выпадают сами, и вместо них появляются постоянные. Однако иногда случаются ситуации, когда требуется удалить молочный зуб ребенку раньше времени. Рассмотрим, в каких случаях возникает реальная нужда в удалении временного зуба, а также особенности процедуры экстракции молочных детских зубов.

Удаление молочных зубов особенности процедуры.

Удаление молочных зубов у детей

Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается с 6-7 лет. Однако, когда временный зуб сильно разрушен и его нельзя восстановить, назначается преждевременное удаление. Такая процедура имеет ряд особенностей, поэтому проводится исключительно специалистом.

Удаление молочных зубов у детей.

Последствия раннего удаления элементов молочного прикуса

Раннее удаление молочных зубов связано с определенными рисками: наличие свободного пространства в ряду повлечет за собой смещение «соседей», что в результате может стать причиной нарушений постоянного прикуса 1 .

Читайте также:  Лимфостаз и настойка полыни

Важно! Ранним можно считать удаление зуба более, чем за год до появления на его месте постоянного.

Отсутствие жевательного зуба может повлиять на особенности пищеварения, что связано с недостаточно хорошим пережевыванием пищи, переднего – вызвать дефекты речи и психологический дискомфорт ребенка, трудности в общении и низкую самооценку. И не забудьте, что даже в юном возрасте при утрате одного зуба лучшим вариантом решения проблемы станет его временное протезирование.

Обязательно стоит посетить специалиста и в том случае, если имеет место отек после удаления молочного зуба, который спустя 2-3 дня не только не идет на спад, но становится больше.

Как удалить молочный зуб в домашних условиях

Перед тем как удалять молочный зуб в домашних условиях необходимо хорошо пообедать. После извлечения единицы малышу несколько часов нельзя будет ни пить, ни есть.

Ребенку будет не больно удалять молочный зуб, если его корень уже рассосался:

  • Если зуб уже шатается, можно предложить малышу его самостоятельно раскачивать в разные стороны. Делать это можно только чистыми пальцами.
  • Когда единица сильно качается, предложите малышу твердое яблоко или морковь. Это может способствовать выпадению.
  • Существует еще один способ удаления молочных зубов с использованием крепкой нити. Он целесообразен только в том случае, когда единица сильно расшатана, но никак не выпадает. Можно обвязать зуб (ближе к корню) и резко дернуть по направлению от челюсти. Нельзя допускать того чтобы малыш при этом нервничал. В таком случае повышение содержания адреналина может привести к длительному кровотечению.
  • После извлечения единицы, необходимо осмотреть лунку. Убедитесь, что в ней не осталось острых осколков.
  • Далее нужно взять стерильный марлевый тампон и попросить ребенка зажать его плотно между челюстей. Через 15 минут все сплевывают.
  • Когда благополучно удалили зуб, на следующий день необходимо обязательно осмотреть место. Если лунка не стягивается, наблюдается кровоточивость или припухлость, нужно срочно обратиться к доктору.

Стоит обратить внимание на то, что удалять в домашних условиях крепко сидящие в кости единицы нельзя.

Базовые цены, с учетом стоимости рентгендиагностики и обезболивания. Точную цену определит только врач после осмотра в клинике.

ПроцедураЦена Руб.
Лечение обратимого пульпита зуба с несформированными корнями методом витальной ампутации (пломба из СИЦ)7 815
Лечение необратимого пульпита зуба с несформированными верхушками корней, до окончания апексогенеза7 043
Контрольный приём для динамического наблюдения апексогенеза930

Это приводит к нарушению дикции на всю жизнь.

Последовательность этапов при удалении зубов

В «Клинике доброго стоматолога» есть специализированные стоматологические кабинеты для детей: там оборудована игровая комната, и в приятной для ребенка обстановке проводится удаление зубов или их лечение – быстро и легко. В нашей клинике есть все условия, чтобы можно было удалить молочный зубик безболезненно и по оптимальной стоимости.

Детские кабинеты оборудованы в максимально «не врачебном» стиле, что позволяет проще наладить контакт с ребенком и провести удаление зуба или другие манипуляции максимально быстро. «Клиника доброго стоматолога» — то место в СПб, где можно удалить молочный зуб ребенку без боли и по приемлемым ценам.

Наша клиника оборудована современным рентген-аппаратом, излучение которого не вредит здоровью ребенка.

Инъекционная анестезия

В детской практике чаще всего используют анестетики на основе артикаина, которые вводят с помощью шприца. Этот препарат примерно в пять раз мощнее новокаина, но менее токсичен и реже вызывает аллергию. Его можно назначать с четырех лет.

Инъекционное обезболивание имеет свои разновидности. Детские стоматологи применяют инфильтрационную или проводниковую анестезию в зависимости от показаний. В первом случае укол делают в слизистую оболочку на границе альвеолярного отростка и переходной складки, чтобы анестетик попал к окончаниям зубных нервов. Во втором же случае раствор оказывает действие на ветви тройничного нерва. Проводниковая анестезия у детей в стоматологии допустима с шестилетнего возраста и показана при удалении зубов — в основном на нижней челюсти.

антисептическая обработка и наложение раневой повязки.

Добавить комментарий