Тромбофилия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Тромбофилия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Тромбофилия

Тромбофилия – это предрасположенность к развитию рецидивирующих сосудистых (в основном венозных) тромбов различной локализации. Это заболевание вызвано генетической или приобретенной аномалией клеток крови или дефектом системы свертывания крови. Клинически тромбофилия проявляется многочисленными сгустками различных локализаций. Наличие в анамнезе рецидивирующего тромбоза должно привести вашего врача к выводу, что у вас тромбофилия, что может быть подтверждено тестами крови и свертывания крови. Лечение тромбофилии зависит от типа тромбофилии. Как правило, используются тромболитики, антикоагулянты и дезагреганты.

МКБ-10

    Причины Классификация Симптомы тромбофилии Диагностика Лечение тромбофилии Профилактика Цены на лечение

Общие сведения

Тромбофилия – заболевание системы крови, которое проявляется нарушением гемостаза и склонностью к тромбозам. Симптомами тромбофилии являются многочисленные и повторяющиеся сгустки в различных местах, часто после физических упражнений, хирургических вмешательств, травм и беременности. Последствиями тромбофилии являются тромбоз глубоких вен, сердечный приступ, инфаркт почки, инсульт, тромбоэмболия легочной артерии, часто приводящие к летальному исходу.

Тромбофилия – распространенная патология. По данным некоторых авторов, некоторыми формами тромбофилии страдают около 40% взрослого населения. Количество тромбозов постоянно увеличивается из-за множества факторов: «Старение населения, гиподинамика, хронические заболевания и др.»

Тромбофилия – заболевание, относящееся к нескольким областям медицины. Заболевания крови при тромбофилии исследуются гематологом, тромбоз вен диагностируется и лечится флебологом, а тромбоз артерий удаляют сосудистые хирурги.

При образовании тромба нарушается нормальный кровоток, что может привести к развитию опасных осложнений. Кроме того, цереброваскулярный тромбоз может вызвать ишемический инсульт, коронарный тромбоз связан с инфарктом миокарда, а тромбоз основных артерий конечностей может привести к некрозу тканей, что приведет к ампутации.

Тромбоз вен и артерий брыжейки кишечника (брыжеечных сосудов) вызывает некроз кишечника и развитие перитонита из-за перфорации мертвого участка кишечника. Плацентарный микротромбоз может привести к нарушению питания плода и самопроизвольному аборту.

При тромбозе глубоких вен нижних конечностей существует риск окклюзии легочной артерии отслоившимся тромбом (тромбоэмболия легочной артерии), а в долгосрочной перспективе возрастает риск развития хронической венозной недостаточности. Согласно международной статистике, количество сгустков глубоких вен нижних конечностей постоянно увеличивается. В настоящее время показатель лечения тромбоза составляет 150 случаев на 100 000 человек. человек в год.

Причины

Риск тромбофилии увеличивается при генетической предрасположенности (наследственная тромбофилия), некоторых приобретенных заболеваниях крови (тромбоцитоз, этитремия, антифосфолипидный синдром), атеросклерозе, злокачественных новообразованиях, фибрилляции предсердий, варикозном расширении вен нижних конечностей, ряде аутоиммунных заболеваний. гипертония.

Вероятность развития тромбофилии выше после инсульта или сердечного приступа. Риск образования тромбов увеличивается после травм и операций, длительного малоподвижного образа жизни, ожирения, беременности и применения гормональных контрацептивов. Курение – фактор риска. Тромбофилия чаще встречается у пожилых пациентов.

Классификация

Выделяют две основные группы тромбофилий.

1. тромбофилия, вызванная нарушением клеточного состава и реологических свойств крови. К развитию этой группы тромбофилий приводят следующие заболевания:

    Свертываемость крови, избыток элементов в форме (тромбоцитемия, эритроцитоз, полицитемия); Изменение формы красных кровяных телец (серповидно-клеточная анемия); Повышенная вязкость плазмы (криоглобулинемия, болезнь Вальденстрема, миелома).

2) тромбофилия в результате первичного нарушения гемостаза. В эту группу входят состояния, вызванные избытком или недостатком факторов свертывания крови.

Все виды нарушений крови и дефектов свертывания могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Симптомы тромбофилии

Клинические симптомы тромбофилии при образовании того или иного тромба зависят от локализации поражения, степени нарушения кровообращения и наличия сопутствующей патологии (фона). О тромбофилии свидетельствуют многочисленные сгустки различной локализации, инфаркты органов, развивающиеся у относительно молодых пациентов, тромбоэмболия в бассейне легочной артерии.

Диагностика

Диагноз тромбофилии ставится на основании тенденции к рецидивированию сгустков различной локализации, семейного анамнеза (наследственная предрасположенность) и характерных результатов лабораторных исследований. Пациенты с венозным тромбозом обычно обращаются за помощью к флебологу. Наличие в анамнезе рецидивирующих тромбозов позволяет врачу заподозрить тромбофилию и назначить соответствующие лабораторные исследования. Лабораторные исследования проводятся в два этапа. Сначала выявляются наиболее распространенные типы и группы тромбофилии, после чего проводится подтверждающее тестирование узких специалистов.

Лечение тромбофилии

Лечение тромбофилии часто требует одновременного выполнения двух задач: принятия мер по предотвращению тромбоза и лечения основного заболевания, которое привело к рецидивирующему образованию тромба. Лечение тромбоза основано на приеме тромболитических препаратов и антикоагулянтов.

При тромбофилии, вызванной нарушением клеточного состава и реологических свойств крови, пациентам назначают дезагрегирующие и антикоагулянтные препараты (дипиридамол, ацетилсалициловая кислота). Используются гирудотерапия (лечение пиявками), различные методы гемодилюции (тромбоцитоперез, эритроцитопрез).

При лечении тромбофилии, вызванной дефицитом антикоагулянтов и факторов свертывания крови, подаются большие количества свежей или замороженной плазмы. При некоторых заболеваниях, способствующих развитию тромбофилии (болезнь Мошковица, тромбоцитопеническая пурпура), спасение жизни пациентов требует быстрого переливания замещающей крови (массивный плазмаферез в сочетании с струйным введением свежезамороженной плазмы).

Профилактика

Своевременная профилактика и лечение тромбофилии становится возможным благодаря раннему выявлению людей с предрасположенностью к образованию тромбов. Необходимо исключить факторы, способствующие развитию заболевания (длительное переохлаждение, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, гипокинезия). Нельзя принимать гормональные противозачаточные средства, а также проводить внутривенные манипуляции без рекомендации врача.

Тромбофилия

В отличие от врожденной тромбофилии, приобретенная тромбофилия развивается на фоне других заболеваний, в том числе рака, а также приема некоторых лекарственных препаратов.

Клинические проявления тромбофилии

Заболевание протекает бессимптомно, поэтому часто пациенты даже не подозревают, что страдают от него. Из-за отсутствия тромбофилических симптомов заболевание может внезапно проявиться в виде тромбоза глубоких вен с отеком и болью в ногах, посинением кожи и тромбоэмболией легочной артерии.

Наши врачи

Диагностика тромбофилии

Для диагностики этого заболевания необходимы лабораторные исследования. Как правило, скрининг на тромбофилию проводится в следующих случаях:

    наличие болезни у родственника; Эпизод тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболии легочной артерии в молодом возрасте при отсутствии условий, провоцирующих осложнения; рецидивирующий (ТГВ); Тромбофлебит здоровых поверхностных вен; 2 или 3 невынашиваемых выкидыша на любом сроке беременности, потеря плода на сроке беременности более 20 недель.

Тромбофилия назначается индивидуально, при обязательном участии гематолога, и напрямую зависит от факторов, которые привели к появлению этого заболевания.

Он направлен на борьбу с тромбозами и лечение основного заболевания. Сгустки крови обрабатывают антикоагулянтами и тромболитическими препаратами.

В клинике CELT установлено современное оборудование, позволяющее диагностировать и лечить различные виды тромбофилии. У нас работают опытные специалисты, которые вернут вам здоровье!

Наши услуги в флебологии

Администрация ЦЕЛТ регулярно обновляет прайс-лист на сайте клиники. Однако во избежание возможных недоразумений убедительно просим Вас заявить стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88.

Название услуги Цена в рублях
Прием врача хирургического профиля (базовый, по комплексным программам)2 700
Приемная хирурга, кардиохирурга (флеболога), доктора медицинских наук Малахова Ю. С. с ультразвуковым (базовым) обследованием4,500
Дуплексное сканирование вен обеих нижних конечностей6000
Дуплексное сканирование вен одной нижней конечности3500

Тромбофилия – это врожденное или приобретенное патологическое состояние, характеризующееся нарушением свертываемости крови и повышенным риском образования тромбов. Для него характерно длительное течение и внезапные осложнения в виде тромбообразования в вене, прикрепления ее к стенке с развитием воспалительного процесса (флеботромбоз) или закупорки сосудов тромбом (тромбоэмболия). Такие состояния опасны для здоровья и жизни пациента и требуют профессиональной медицинской помощи.

При этом стоит отметить, что не всегда тромбофилия способна привести к осложнениям в виде тромбоза или тромбоэмболии – однако риск их возникновения при данной патологии значительно возрастает.

Причины

В последние десятилетия увеличилось количество пациентов, страдающих врожденными и приобретенными формами тромбофилии. Ученые связывают это со следующими факторами:

    ухудшение экологической ситуации в мире; «старение» общества; несвоевременное обращение за профессиональной медицинской помощью.

    Первичная консультация – 2700 Вторая консультация – 1,800

записаться на прием

По причине заболевания тромбофилию делят на генетическую и приобретенную. Например, генетическая тромбофилия возникает в результате конструирования определенных генов, вызывающих нарушения в системе свертывания крови. Наиболее частыми наследственными тромбофилиями являются:

    Полиморфизм (лейденская мутация) фактора свертывания крови V; полиморфизм гена фактора свертывания крови протромбина III; дефицит протеина S; дефицит протеина С; дефицит антитромбина.

Они возникают из-за:

    повышенный уровень липопротеинов в крови; дефицит антитромбина III; Дефицит протромбина S и C; талассемия; Мутации гена фактора V; протромбиновые мутации.

В отличие от врожденной тромбофилии, приобретенные формы развиваются на фоне других заболеваний, в том числе рака, а также приема некоторых лекарственных препаратов. Обычно выделяют следующие причины:

    длительная катетеризация вен; пороки сердца; раковые опухоли, которые лечат массивной химиотерапией; аутоиммунные заболевания; обезвоживание с сопутствующим увеличением количества эритроцитов.

Клинические проявления тромбофилии

Заболевание протекает бессимптомно, поэтому пациенты часто даже не подозревают, что страдают им. Из-за отсутствия симптомов тромбофилии заболевание может резко проявиться в виде тромбоза глубоких вен с сопутствующими отеками и болями в ногах, синяками на коже и тромбоэмболией легочной артерии.

Диагностика тромбофилии

Для диагностики этого заболевания необходимы лабораторные исследования. Как правило, тестирование на тромбофилию проводится в следующих случаях:

    возникновение этого заболевания у родственников; Эпизод тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболии легочной артерии в молодом возрасте при отсутствии условий, провоцирующих осложнения; рецидивирующий (ТГВ); Тромбофлебит здоровых поверхностных вен; 2 или 3 невынашиваемых выкидыша на любом сроке беременности, потеря плода на сроке беременности более 20 недель.

Наши врачи

Лечение

Лечение тромбофилии определяется индивидуально, с обязательным участием гематолога, и напрямую зависит от факторов, вызвавших заболевание. Он направлен на борьбу с тромбозами и лечение основного заболевания.

Консервативные методы лечения предполагают комплексный подход, при котором особое внимание уделяется причине патологии. Кроме того, применялась общая схема лечения и профилактики тромбозов.

Это потому, что не существует специального лечения тромбофилии. Лечение состоит из следующих элементов:

    Рекомендация диеты, при которой ограничено употребление жирной и жареной пищи, а продукты с повышенным содержанием холестерина полностью исключены; Прием препаратов, подавляющих агрегацию тромбоцитов («Аспирин», «Курантил»), антикоагулянтов («Варфарин»), препаратов, укрепляющих сосудистую стенку («Папаверин», «Трентал»); Применение в народной медицине: свежевыжатый виноградный сок, клюквенный чай, настойка семян софоры японской.

Лечение тромбофилии из-за дефицита факторов свертывания и антитромбина III предполагает инфузию больших объемов плазмы, которая сочетается с введением «Гепарина» в кровь. Врожденная тромбофилия из-за дефицита антитромбина III требует применения заместительной терапии: введения препаратов крови с антитромбином III через три часа после приема «Гепарина». Лечение легких форм тромбофилии проводится путем подкожного введения лиофилизированной плазмы и «Гепарина» 4 раза в сутки. Хорошие результаты дает внутривенное введение антитромбина III.

При тяжелых формах заболевания используются антикоагулянты прямого действия, которые сочетаются с фибринолитическими факторами. Такое лечение особенно эффективно, когда лекарства вводятся на уровне сосудов заболевания.

Наши услуги в флебологии

Администрация CELT S. A. регулярно обновляет прайс-лист на сайте клиники. Однако во избежание недоразумений просим уточнить стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88.

Ссылка на основную публикацию