Эпидермофития паха: причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидермофития паха: причины, симптомы, диагностика и лечение

Паховая эпидермофития

Паховая эпидермофития – поражение эпидермиса, возникающее в паховой, подмышечной и ягодичной областях и относящееся к группе грибковых заболеваний. В редких случаях воспаление распространяется на промежутки между пальцами, а также на ногтевые пластины 1-го и 5-го пальцев. С медицинской точки зрения это состояние также называют экземой Гебры или макулярной экземой.

    Причины пахового эпидермофитоза Симптомы пахового эпидермофития Диагностика пахового эпидермофитоза Лечение пахового эпидермофития Профилактика пахового эпидермофития

Паховая эпидермофития встречается только у мужчин. Мужчины заражаются в три раза чаще, чем женщины. Экзема гебра крайне редко встречается у детей и подростков. Воспалительный процесс у мужчин локализуется не только в паховой области, но также распространяется на мошонку и задний проход, у женщин – на складки груди.

Причины паховой эпидермофитии

Возбудителем заболевания являются паразитические грибы Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes. Размножаются в условиях высокой температуры и влажности. Заражение происходит через инфицированные личные вещи, одежду, обувь и т. Д. Часто грибок Trichophyton rubrum поражает в душе и ванне, поражая ноги.

Риск заражения увеличивается при следующих факторах:

    Нарушение углеводного обмена; Эндокринные нарушения (сахарный диабет); Грибковые поражения стоп и ногтей (микозы и онихомикозы); Наличие ран на поверхностном слое кожи; Ожирение; Повышенное потоотделение; Потрескавшаяся кожа; Повышенная температура и влажность окружающей среды; Несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы паховой эпидермофитии

Расстройство начинается с появления небольших (до 1 см) розовых пятен. Они имеют круглую форму и чешуйчатую поверхность. По окружности пятна характерно образование корок и волдырей. Постепенно инфицированные участки увеличиваются в размерах, достигая в диаметре до 10 см. Часто пятна сливаются, распространяясь на соседние участки: внутреннюю часть бедер, промежность, анус, мошонку, между ягодицами и складки под ними, под грудью. При этом очаги воспаления имеют красновато-коричневый или алый цвет, четкие границы и припухлость по периметру. Иногда бахромчатая экзема осложняется появлением гнойничков, пузырьков и влажных эрозивных корок. Субъективно пациент ощущает зуд.

Для паховой эпидермофитии стопы характерны три стадии (плоская, дисгидротическая, интертригинозная), каждая из которых имеет свою клиническую картину:

При плоском виде инфицирована кожа свода стопы. На начальной стадии заболевания симптомы могут отсутствовать, поэтому пациент является носителем инфекции, даже не подозревая об этом. Затем появляется шелушение и зуд.

Клиническая картина дисгидротической стадии характеризуется интенсивным воспалением, появляются плотные пузыри, которые лопаются, образуя эрозивно-язвенные очаги. Кожа по краям эпидермиса отслаивается. Как правило, дисгидротический эпидермофития распространяется на тыльную сторону стопы и боковые поверхности. В запущенной форме болезнь может осложниться бактериальной инфекцией, что приводит к следующим вторичным заболеваниям: лимфангит, тромбофлебит, воспаление регионарных лимфатических узлов и опоясывающий лишай. Лечение пахового эпидермофитии стопы на этой стадии занимает гораздо больше времени.

Межпальцевая эпидермофития развивается при поражении кожи между пальцами ног. На воспаленных участках образуются трещины, кожа по краям шелушится, у больного появляется жжение и сильный зуд. Межпальцевая грибковая инфекция может иметь хронический характер, обостряясь в холодное время года.

При паховой эпидермофитии стоп паразитарный грибок может передаваться на ногти, чаще всего поражая 1-ю и 5-ю ногтевые пластины. Они желтеют, утолщаются, деформируются, распадаются и крошатся, что называется разрастанием эпидермиса ногтей. При другом варианте этого заболевания может возникнуть онихолизис – ногтевая пластина истончается и отрывается от мягких тканей пальца.

Важно знать, что без ранней диагностики заболевание может длиться многие годы, переходя в хроническую форму с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Диагностика паховой эпидермофитии

После обнаружения вышеперечисленных симптомов пациенту следует обратиться к дерматологу, который дифференцирует такие заболевания:

    Rubrophytica; Эритразорм; Псориаз; Поверхностная форма кандидоза; Экзема.

Окончательный диагноз паховой эпидермофитии ставится только после микроскопического бактериологического исследования среза кутикулы с пораженных участков. Этот тип заболевания можно рассматривать при обнаружении паразитарных организмов Trichophyton rubrum в лаборатории.

Лечение паховой эпидермофитии

Терапия зависит от формы и стадии заболевания. Как правило, в начальном и среднетяжелом периоде течения болезни пациенту назначают местное лечение в виде противогрибковых препаратов:

    Серная мазь: Эконосол; Микосептин; Клотримазол; Микофунгин; Циклопирокс и др.

Также для снятия изнуряющего зуда назначают антигистаминные препараты:

    Лоратадин; Тавегил; Супрастин и др.

В острой фазе паховой эпидермофитии лечение первого этапа заключается в высушивании воспаленных участков жидкостями, содержащими 1% раствор резарцина или 0,25% раствор нитрата серебра. С этой целью также используются мази:

    Тридерм; Микозолон.

Только после снятия острого воспаления назначают противогрибковые средства. Если заболевание бактериально осложнено и наблюдается гнойная гиперплазия, врач обязательно назначает антибиотики.

Препараты для местного применения наносят на воспалительные поражения два раза в день. Продолжительность лечения не менее одного месяца.

Когда паховая эпидермофития поражает ногтевые пластины, их удаляют и на ногтевое ложе наносят фукарцин или зелень, а затем указанные выше противогрибковые препараты.

Следует помнить, что во время лечения обязательна тщательная дезинфекция вещей пациента.

Во избежание рецидивов в курс терапии должны входить не только медикаменты, но и ряд профилактических процедур.

Профилактика паховой эпидермофитии

Чтобы предотвратить рецидив заболевания и его переход в хроническую форму, помогут следующие меры:

    Принимайте душ каждый день в жаркий период; Вытирание насухо после водных процедур; Борьба с потоотделением; Своевременная стирка белья; Использование личной обуви в бассейнах и банях; Дезинфекция предметов и белья, которыми пользовался пациент; После выздоровления наносите на проблемные места 2% раствор йода ежедневно в течение трех недель.

Прогноз при лечении пахового эпидермофитоза благоприятный при условии строгого соблюдения предписаний врача и принятия профилактических мер.

Паховая эпидермофития

Эпидермофития больших складок – поражение эпидермиса грибковой этиологии, возникающее в крупных складках кожи. Он проявляется в виде типичных чешуйчатых розовых пятен с бледным центром, покрытых пузырьками и пустулами по периметру. Чаще всего он располагается в паховых складках. Подтверждением диагноза паховой эпидермофитии является обнаружение мицелия при микроскопии чешуек с поверхности пятен и рост характерных колоний в культуральном тесте. Лечение проводится антигистаминными и противогрибковыми препаратами наружного действия.

    Симптомы пахового эпидермофития Диагностика пахового эпидермофитоза Лечение пахового эпидермофития Профилактика пахового эпидермофития Цены на лечение

Общие сведения

паховый эпидермофития чаще поражает мужчин. Крайне редко встречается у подростков и детей. Паховый эпидермофития относится к грибковым заболеваниям или микозам кожи. Его возбудителями являются грибы Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes и Trichophyton rubrum, которые заражаются контактным путем и в домашних условиях. Перенос грибков может происходить через постельное белье, полотенца, нижнее белье, одежду, при пренебрежении правилами личной гигиены в ванне, бассейне, душе. Принятие ванны или душа в общественных местах без надевания ванных комнат может привести к инфицированию паховым эпидермофитозом, который редко, но часто встречается на ступнях и ногтях.

Факторами, способствующими возникновению инфекций, являются: высокая температура окружающей среды, высокая влажность воздуха, повышенное потоотделение, повреждение поверхностного слоя кожи (царапины, мелкие ссадины, мацерация), ожирение, что затрудняет гигиенический уход за кожей в крупных складках.

Симптомы паховой эпидермофитии

Паховый эпидермофития начинается с розовых зудящих пятен размером до 1 см. Пятна округлой формы с чешуйчатой ​​поверхностью. За счет роста по окружности они постепенно увеличиваются в размерах, достигая в диаметре до 10 см. Такие изменения имеют четко очерченные, фестончатые края. По их периферии на гиперемированном фоне располагаются многочисленные пустулы и пузырьки. При этом исчезает воспаление в центре пятна, кожа остается чистой, что придает очагам пахового эпидермофития характерный кольцевой вид. Больного беспокоит выраженный зуд, неприятные ощущения при ходьбе.

Самым распространенным местом пахового эпидермофития, как следует из названия, является паховая складка. Но грибок может поражать и кожу с внутренней стороны бедер, складки между лопатками и подмышкой. Иногда этот процесс распространяется на кожу вокруг заднего прохода и может возникать в межпальцевых промежутках стоп. Иногда у мужчин бывает мошонка, а у женщин складки под грудью. Ногти меньше подвержены заболеванию.

При отсутствии должного лечения паховый эпидермофития может сохраняться в течение нескольких лет. Если вызвано Trichophyton mentagrophytes, оно протекает остро с выраженной воспалительной реакцией. Паховая эпидермофития, вызываемая Trichophyton rubrum и Epidermophyton floccosum, отличается менее тяжелым течением, при достаточно длительной продолжительности болезни, чередовании периодов ремиссии и обострения.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагноз паховой эпидермофитии ставит дерматолог или миколог. Для подтверждения этиологии заболевания проводится соскоб на наличие патогенных грибков, выращивание на питательной среде и исследование пораженных участков кожи в лампе Вуда.

Срезы берут с участков гладкой кожи и, при необходимости, с ногтевых пластин. При микроскопии соскобленных чешуек кожи видны короткоразветвленные мицелиальные нити и прямоугольные артроспоры, образующие цепочки, характерные для Epidermophyton floccosum. Посев соскоба на среду Сабуро приводит к росту желтоватых круглых колоний с пушистой текстурой, типичной для грибов, вызывающих паховый эпидермофитию.

Люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда выявляет зеленоватое свечение на пораженных участках кожи, что подтверждает грибковое происхождение заболевания. Он позволяет отличить паховый эпидермофитию от эритразии, характерной для красно-кораллового свечения. Паховый эпидермофитию дифференцируют от деспотии, кожного кандидоза, псориаза, аллергического контактного дерматита, трихофитии гладкой кожи, рубромикоза.

Лечение паховой эпидермофитии

Пациентам с паховым эпидермофитозом следует уделять большое внимание личной гигиене, особенно на пораженных участках кожи. Умываться необходимо ежедневно, тщательно очищая кожные складки. Полезны ванночки с добавлением настоя ромашки, сельдерея, коры дуба череды. Они обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Для уменьшения зуда и дискомфорта в области паховой эпидермофитии назначают пероральные антигистаминные препараты: хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин и др.

Достаточно эффективно местное лечение при паховом эпидермофитии. Применяют примочки с 1% ррезорцином и 0,25% раствором нитрата серебра, наносят мазь с бетаметазоном и клотримазолом. Хорошие результаты дают современные противогрибковые препараты, широко применяемые в дерматологии: тербинафин, ундециленовая кислота, клотримазол. Местное противогрибковое лечение является долгосрочным (4-6 недель) и продолжается в течение некоторого времени после полного исчезновения симптомов. Места эпидермофитии обрабатывают настойкой йода или фукарином.

Профилактика паховой эпидермофитии

Профилактические меры должны быть в первую очередь направлены на предотвращение заражения людей, проживающих с пациентом. Для этого проводится дезинфекция контактных поверхностей, белья, постельного белья и предметов домашнего обихода. Пациенту и всем его родственникам следует тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Профилактике пахового эпидермофития способствует индивидуальное применение мер личной гигиены, соблюдение правил гигиены в общественных душевых и банях, регулярная гигиена тела и борьба с гипергидрозом.

Ссылка на основную публикацию