Ларингит у детей

Ларингит у детей

Ларингит у детей

Воспаление слизистой оболочки дыхательной системы, которая соединяет горло с трахеей и содержит голосовые связки, называется ларингитом. Это влияет на голосовые связки и вызывает проблемы с дыханием. Принято считать, что ларингит – это болезнь преимущественно детского возраста, что обусловлено физиологическими особенностями детского организма. Основные симптомы болезни:

    кашель, похожий на лай собаки; кашель, похожий на лай собаки; повышение температуры тела; затрудненное дыхание и выдыхание воздуха, шумное дыхание; При тяжелом течении болезни – отек неба и, как следствие, резкое сужение его просвета, получившее название ложный круп; повышение температуры тела.

Температура при ларингите у детей: сколько дней держится и как понизить

Ларингит у детей часто протекает остро и характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных значений (37-38 ° С). Если градусник показывает гипертермию на этом уровне, понижать его не нужно. Ведь известно, что температура до 38 ° C считается защитной функцией организма и помогает ему бороться с болезнью. Но переход в лихорадочное состояние и последующие стадии (38 ° С и выше) – это повод начать контролировать температуру у ребенка. Самый действенный метод – прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Следует отметить, что для грудничков младше года существуют свечи с парацетамолом и ибупрофеном. Детям постарше можно давать жаропонижающий препарат в виде сиропа или таблеток. Стоит обратить внимание на то, что препараты созданы специально для детей, а не для употребления взрослых препаратов.

Сколько держится лихорадка при ларингите у детей – вопрос довольно сложный. Потому что ответ зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей заболевшего ребенка. Но при правильном лечении и поддерживающем режиме гипертермия длится не более 3 дней. Однако если высокая температура сохраняется более 3 дней, необходима повторная консультация лечащего врача, так как возможно развитие бактериальной формы ларингита.

Как быстро вылечить ларингит у ребенка

Лечение ларингита у детей начинается с соблюдения определенного режима, в основе которого лежит минимальная активность голосовых связок и постельный режим. Если невозможно полностью снизить голосовую активность в период лечения, следите за тем, чтобы ребенок говорил не быстро и шепотом. В связи с этими рекомендациями крайне маловероятно, что разовьются дефекты формирующихся голосовых связок. Помещение, в котором находится больной ребенок, должно регулярно проветриваться, а воздух должен поддерживаться на уровне 70% влажности и температуры около 18 ° C. Это необходимо для облегчения дыхания и благоприятного течения болезни. Пища, которую потребляет ваш ребенок, должна быть нейтральной – ни холодной, ни горячей, ни кислой. Те же правила должны применяться к питью, которое должно быть как можно меньше. Большое количество жидкости необходимо для уменьшения токсического воздействия на организм, а также для ускорения и смягчения «лающего» кашля. Также при ларингите очень эффективны полоскания, ингаляции, физиотерапевтические процедуры. Во время фармакотерапии используется комплекс мероприятий, в который входят противовирусные, антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные, отхаркивающие и противокашлевые препараты. К вспомогательным препаратам относятся спреи и аэрозоли, капли от кашля. Лекарства должен назначать врач, ведь самолечение чревато осложнениями и негативными последствиями.

Кашель после ларингита у ребенка

Кашель после ларингита у ребенка

Острый ларинготрахеит у детей

В некоторых случаях после лечения у ребенка все еще сохраняется кашель и легкий хриплый голос. Это может быть следствием ларингита в анамнезе. Часто эти симптомы исчезают сами по себе постепенно. Однако, если положительного результата нет, обратитесь за рекомендацией к врачу.
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения при Министерстве здравоохранения Республики Казахстан)

Общая информация

Краткое описание

Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013 г.
Острый ларинготрахеит – острое воспаление слизистой гортани и трахеи. Вовлечение в воспалительный процесс голосовых связок приводит к нарушению дыхания и голосообразования.
В отношении этой патологии используются разные термины. Самыми популярными считаются три:
– острый ларингит и трахеит;
– подсвязочный ларингит (ложный круп);

– Гриппозный стенозирующий ларинготрахеит и бронхит.

ВВЕДЕНИЕ
Название протокола: Острый ларинготрахеит у детей.

Код протокола:
Код (ы) МКБ-10:
J04.0 Острый ларингит
J04.2 Острый ларинготрахеит
J05.1 Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит

J05.0 Острый обструктивный ларингит (круп)
Дата отчета: апрель 2013 г.
Категория больных: дети с диагнозом «острый ларинготрахеит».

Автоматизация клиники: быстро и недорого!
    Пользователи протокола: ЛОР-врачи, врачи общей практики. Автоматизация клиники: быстро и дешево! Подключено 290 клиник из 4 стран.

Автоматизация клиники быстро и недорого!
    1 место – 800 руб. / 4500 тг в месяц. Разрешение + Кэш – 15 800 руб. / 79 000 тг в год. С нами сотрудничают 290 клиник из 4 стран

Подключение 1 АРМ – 800 USD / 4500 тг в месяц.

Классификация

Узнайте больше о системе.

Я заинтересован в! свяжитесь со мной
Клиническая классификация
В зависимости от времени разработки выделяют следующие перетяжки:
– серьезный;

– серьезный;
– хронический.
По этиологии выделяют следующие группы:
– воспалительные процессы (подсвязочный ларингит, хондроперихондрит гортани, ангина гортани, флегмонозный ларингит, кератит);
– острые инфекционные заболевания (грипп, сужающий ларингит, сужение гортани при дифтерии, кори, скарлатине и других инфекциях)
– травмы гортани: бытовые, хирургические, инородные тела, ожоги (химические, термические, лучевые, электрические)

– аллергический отек гортани (изолированный) или сочетание ангионевротического отека Квинке и отека лица и шеи)
– внеглоточные и другие процессы.
По общепринятой классификации В. Ф. Ундриц выделяют 4 стадии острого стеноза гортани:
I – компенсация;
II – неполная компенсация ;;

Диагностика

III – декомпенсация;

IV – терминальный (асфиксия).

II. ДИАГНОСТИКА И МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ
Список диагностических мероприятий

Базовый:
1. Непрямая ларингоскопия.
Кроме того:
1. При необходимости прямая ларингоскопия.

2. Фиброларингоскопия.

3. Рентгенография грудной клетки для исключения бронхита и пневмонии.
Диагностические критерии:

Жалобы и история:
– Сухой, резкий, «лающий» кашель, охриплость голоса и отсутствие голоса, иногда афония.

Физикальное обследование:
– Сужение дыхания – затруднение и удлинение дыхания (инспираторная одышка) шейными впадинами, грудиной, межреберными ребрами.
При внешнем осмотре следует определить степень стеноза:
I. Участие в акте дыхания крыльями носа, вспомогательными мышцами, глубокое дыхание не реже обычного;
II. Дыхание частое, малыш беспокойный, бледный, цианоз фаланг ногтей;

III. Прерывистое дыхание, втягивание в межреберные промежутки, над – и подключичную ямку, землистый цвет кожи, холодный пот, цианоз носогубного треугольника;
IV. Сердечно-сосудистые расстройства, падение артериального давления, остановка дыхания (асфиксия).
Лабораторные тесты:

– Общий анализ крови – лейкоцитоз, нейтрофильные изменения, повышенная седиментация;
– биохимический анализ – ацидоз.

Инструментальные исследования:
– непрямая ларингоскопия, фиброларинготрахеоскопия, прямая (под ларингеальная) ларингоскопия – отек слизистой оболочки гортани, ограничение подвижности надгортанника в зависимости от формы ларингита, инфильтрация и гипертрофия надгортанника, истинных голосовых складок или подключичного пространства.
Показания к консультации с врачами-специалистами:
– инфекционист;

Дифференциальный диагноз

– педиатр;

– пульмонолог.Дифференциальная диагностика
ДиагностикаСимптомы
Поддельный вирусный круп
– лающий кашель
– приглушенный голос
– Нарушение дыхания– Результат инфекции верхних дыхательных путей
Глоточный абсцесс
– отек мягких тканей
– Трудность глотания
– Жар– Работает несколько дней с постепенным ухудшением.
Дифтерия (настоящий круп)
– Синдром «бычьей шеи», вызванный увеличением лимфатических узлов на шее и отеком
– Гиперемия горла
– Серые бляшки (мембраны) на слизистой оболочке глотки
– выделения из носа с кровью– Без вакцинации АКДС
Аспирация инородного тела
– Внезапное возникновение механической обструкции дыхательных путей

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

– Нарушение дыхания

– Местная слабость дыхания или хрипы

Консультации по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб.

Выбрать врача

Лечение

Интерпретация результатов испытаний и исследований
Второе мнение по диагностике, лечению

Цели лечения:

– Восстановление дыхания и голоса.
Тип лечения
Немедицинское лечение:
– режим – постельный режим;
– диета – экономичная;
– Ограничение голосовой нагрузки, шепотом запрещено;
– эмоциональный и душевный покой;

– щелочное питье.
Традиционное симптоматическое лечение состоит из ингаляционной терапии паровым ингалятором в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.
Фармакологическое лечение
Время от времени проводятся противоотечные и десенсибилизирующие процедуры.
Представлены массивная дезинтоксикационная терапия, парентеральное питание, коррекция водно-солевого баланса, внутривенная антибактериальная терапия.
– Стероидные гормоны в лечении пациентов со стенозом I и II степени при отсутствии явных клинических симптомов. (преднизолон, дексаметазон);
– Антигистаминные препараты – супрастин, тавегил, димедрол в / м, в / в;
– Антибиотики: цефалоспорины, аминопенициллины в / в / м., Макролиды;
– противовирусные препараты (ацикловир);
– Лекарства, улучшающие кровоснабжение тканей (пентоксифиллин);
– Антиоксиданты (этилгидроксипиридина сукцинат, ретинол + витамин Е, мельдоний);
– комплекс витаминов группы В (поливитамины), глюкозамин в порошке (10-20 дней);
– При тяжелом стенозе назначают нейролептики (диазепам (0,1 мл / год жизни ребенка) в / м, в / в;)
– Укрепление сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, препараты кальция);
– Местное лечение – уколы в гортань – масло околоплодника, оливковое масло, эмульсия гидрокортизона, трипсин + химотрипсин;
– муколитики – (амброксол и др.);
– дезинтоксикационная терапия;

– обезвоживание;
– Обезболивающие – метамизол натрия, кетопрофен в / м.
Другие виды лечения
Пациентам показаны физиотерапевтические процедуры:
– Вдыхание увлажненного кислорода;
– Трипсин + химотрипсин;
– электрофорез 1% йодида калия, гиалуронидазы или хлорида кальция на гортань;

– Лечебный лазер, микроволны, фонофорез, в том числе эндоларингеальный и др.

Полезен прохладный влажный воздух: в такую ​​погоду ребенка нужно выводить на улицу.
Хирургическое вмешательство – трахеотомия при стриктурах 2-3 степени гортани и трахеи.

Предупредительные меры
Профилактика хронического воспалительного процесса гортани – это своевременное лечение острого ларингита, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, соблюдение голосового режима.

Дальнейшее управление:
После исчезновения вышеперечисленных клинических симптомов – выписка из стационара.
Показатели эффективности и безопасности лечения для методов диагностики и лечения, описанных в протоколе

Госпитализация

Информация

Источники и литература

– восстановление дыхательной и голосовой функций; – снятие одышки, кашля.

Информация

Протоколы заседаний Комитета экспертов по развитию здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан, 2013 г.

1) Биртанов Е. А., Новиков С. В., Акшалова Д. З. Разработка клинических рекомендаций и протоколов диагностики и лечения с учетом современных требований. Методические советы. Алматы, 2006, 44 с. 2. Федеральное руководство по применению лекарственных средств (рецептурная система) под редакцией А. Г. Czuchalina, J. B. Белоусов, В. Яснецов. Публикация VI. Москва 2005. 3. Рекомендации по оказанию неотложной медицинской помощи в Российской Федерации. Эд. Мирошниченко А. Г., Руксин В. В. СПб., 2006. – 224 с. Зенгер В. Г., Наседкин А. Н. Н. Повреждение гортани и трахеи.-М.: Медицина. 1991. – 221с. 4. Травмы шеи и их осложнения.-М.: Медицина. 1972. – 208с. 5. Коттон Р. Т. Детский стеноз гортани и трахеи // Педиатр. Surg – 1984.- Vol.19.- P669- 704. 6. Грилло Х. К. Донахью Д. М. Матисен Д. Дж. И др. Постинтубационный стеноз трахеи. Лечение и результаты // J. Thorac. Кардиоваск. Surg – 1995.- Vol. 109- P-486-492. 7. Холдгаард Х. О. Педерсен Дж. Йенсен Р. А. и др. Чрескожная дилатационная трахеостомия. По сравнению с обычной хирургической трахеастомией. Клиническое рандомизированное исследование // Acta Anaesthesiol. Scand.- 1998.- Vol. 42- P.545-550.
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОТОКОЛА

Разработчик:
Кулимбетов Амангельды Сейтмагамбетович – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии Казахского национального медицинского университета имени С. Д. Асфендияров.

Рецензент:
Буркутбаева Татьяна Нуриденовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии с курсом детских ЛОР-болезней ASIUV.

Конфликт интересов

Ссылка на основную публикацию