Стремительные роды – хорошо или плохо?

Стремительные роды: хорошо или плохо?

Многие женщины считают, чем быстрее пройдут роды, тем лучше будет и для мамы и для малыша. Однако, акушеры-гинекологи придерживаются другого мнения на этот счет. Специалисты называют стремительные и быстрые роды — патологией. И, на сегодняшний день стремительные роды — не редкость.

Быстрые и стремительные роды в первую очередь связаны с нарушениями сократительной функции матки именно в процессе родов, которые могут носить уже изначально затяжной характер (раскрытие шейки матки происходит замедленными темпами, предлежащая часть плода длительное время прижата ко входу в малый таз, а потом начинает быстро продвигаться через родовые пути).

Сама по себе общая продолжительность родов может не вызывать волнений — длится 10-12 часов, но вот период рождения ребенка достаточно укорочен. Также возможно, что все стадии родов будут резко укорочены. В такой ситуации быстрые роды длятся у первородящих менее 6 часов, у повторнородящих — около 4 часов; стремительные роды еще короче: 4 и 2 часа соответственно.

Основные причины стремительных родов
1. Врожденная патология мышечных клеток, в результате чего резко повышается их возбудимость. Следует заметить, что такая патология считается врожденной, поэтому, если в семье по материнской линии уже были стремительные роды, то следует ждать повторения.
2. Слишком повышенная возбудимость нервной системы. Если у женщины отсутствует психологическая готовность к предстоящим родам, то может возникнуть чрезмерно сильная родовая деятельность.
3. Если до беременности у женщины наблюдалась повышенная выработка гормонов щитовидной железы, были нарушения обмена веществ, то это может стать причиной быстрых родов.
4. Наличие у женщины гинекологических заболеваний, а также предыдущие патологические роды также могут привести к последующим стремительным родам.
5. Также специалисты выделяют в группу «риска» первородящих женщин в возрасте до 18 или старше 30 лет. Дело в том, что до 18 лет наблюдается некоторая незрелость и неподготовленность нервной системы к беременности и родам. А после 30 лет женщина переносит какие-нибудь воспалительные заболевания органов малого таза, либо имеет хронические заболевания или болезни желез внутренней секреции.
6. Быстрые роды наблюдаются у женщин, имеющих патологию беременности, тяжелый токсикоз на ранних стадиях беременности или же гестоз, заболевания почек и др.
7. Применение родостимулирующих препаратов оказывает влияние на ход родов.

Как происходят стремительные роды
При быстрых и стремительных родах родовая деятельность начинается очень внезапно или же сразу или же после слабой родовой деятельности. При этом сильные схватки идут одна за другой через короткие промежутки времени и быстро приводят к полному раскрытию шейки матки. Во время внезапно начавшихся родах, сопровождающихся непрерывными и интенсивными схватками, у роженицы повышается двигательная активность, учащается пульс и дыхание, поднимается артериальное давление.
Потуги такие же бурные и стремительные, как и вся родовая деятельность. Плод рождается в течение 1-2 потуг и следом же рождается послед.

У многорожавших женщин стремительные роды могут закончиться даже за 5-10 минут.
Такие «сюрпризы» нередко застают женщину врасплох во время поездок, отдыха на природе и т. д. Поэтому во всех случаях существует вероятность инфицирования плода во время родов, если медицинская помощь не будет во время оказана.

Осложнения во время быстрых родов
Во время стремительных родов не исключается благоприятный исход как для матери, так и для ребенка. Однако чаще всего стремительные роды приводят к осложнениям у матери и ребенка.

Сильная родовая деятельность несет в себе угрозу отслойки плаценты еще до рождения малыша. Обусловлено это тем, что маточные мышцы постоянно находятся в сокращательном состоянии, в результате чего пережимаются маточно-плацентарные сосуды, нарушается кровообращение между маткой и плацентой. Во время не оказанная женщине медицинская помощь приведет к плачевным последствиям. Во время отслойки начинается внутриматочное кровотечение, в результате которого плод может недополучать кислород. Если кровотечение остановить не удается, женщине удаляют матку.

Во время стремительного продвижения по родовым путям головка плода не успевает приспосабливаться к тазовым костям мамы, в результате чего у ребенка может возникнуть внутричерепное кровоизлияние или же наступает смерть.

Также стремительные роды могут служить причиной разрывов шейки матки, влагалища и промежности. Быстрое опорожнение матки может привести к тому, что мышцы ее плохо сокращаются после родов, что может вызывать послеродовое кровотечение.

Тактика ведения стремительных родов
Если во время поступления в родильный дом раскрытие шейки было 2-3 см, а в течение двух часов произошло полное раскрытие шейки матки, то роды ведутся в положении лежа на боку.

При этом роженице дают препараты, расслабляющие мышцы матки и замедляющие родовую деятельность.
Если же стремительные роды вызваны применением лекарственных препаратов, то их введение прекращается.
При сильной родовой деятельности врачами ведется кардиомониторное наблюдение за состоянием малыша.

После родов врачи осуществляют тщательный осмотр родовых путей для выявления травм и их своевременного лечения. Если у женщины глубокие и сильные разрывы, то осмотр и восстановление родовых путей осуществляют под общим наркозом.
Абсолютными показаниями для оперативного родоразрешения являются: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, кровотечение, вызванное этим состоянием, а также острая гипоксия плода.

Немного о профилактике
Важное значение имеет выявление предраспологающих факторов еще во время беременности. Если у беременной есть какие-либо факторы риска, особенно если предстоят вторые роды, а первые были быстрыми, лучше лечь в стационар до срока предполагаемых родов. Женщинам, относящимся к группе риска по развитию аномалий родовой деятельности необходимо проводить предварительную подготовку к родам (приемы аутотренинга, обучение методам мышечной релаксации и контролю за тонусом мускулатуры матки). Большую роль играют рациональный режим дня и режим питания. Во время беременности желательно посещать школу для беременных.

Если возникнет необходимость врач может выписать лекарства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение, и лекарства, расслабляющие мускулатуру матки.
Медикаментозную терапию проводят вплоть до самых родов тем женщинам, у которых есть риск развития патологической деятельности матки.

Дело в том, что до 18 лет наблюдается некоторая незрелость и неподготовленность нервной системы к беременности и родам.

1 вариант

В данном случае быстрые роды отличаются равномерным ускорением родового процесса в целом, то есть имеет место ускорение как первого, так и второго периодов. Начинаются быстрые роды с момента раскрытия маточного зева. Ускоренное течение первых двух периодов обусловлено увеличенной растяжимостью шейки, влагалищных стенок и промежности. Как правило, причиной ускорения родов является слабая сопротивляемость мягких тканей родового канала на фоне нарастающих по силе схваток. Данный вариант часто отмечается у женщин с гиперэстрогенией, с истмико-цервикальной недостаточностью или у многорожавших рожениц.

Читайте также:  Лечение и профилактика заболевания ахиллобурсит

Клинические проявления: на протяжении первого часа начала стремительных родов сила и длительность схваток нарастает неадекватно (2 – 3 схватки за 5 минут), общая длительность составляет около 4 – 5 часов, но не сопровождаются значительными повреждениями родовых путей. Подобный сценарий родов более опасен для ребенка, особенно в случае недоношенности или напротив, крупных размеров плода, либо при имеющейся внутриутробной патологии (гипоксия, задержка или пороки развития).

резкое и внезапное начало частых, продолжительных и очень болезненных схваток;.

Последствия для матери

  1. Шеечный канал не успевает растянуться, как и тазовое костное кольцо. Результат — разрывы и трещины.
  2. Быстрое растяжение лонного сочленения — причина его разрыва. Курс лечения составляет не менее 2 недель постельного режима в неподвижном состоянии.
  3. Эпизеотомия или эпизеоррафия — рассечение промежности во избежание её глубокого разрыва.
  4. Разрыв промежности до мышечного сфинктера прямой кишки. Подобная травма вызывает недержание газов, каловых масс и требует реконструктивных операций.
  5. Сильное маточное кровотечение, которое в тяжёлых случаях приводит к летальному исходу роженицы.

Зная о подобного рода осложнениях, нужно обращать особое внимание на некоторые моменты в его развитии, не пропускать ни одной консультации у педиатра и проводить максимум обследований на наличие отклонений.

Особенности стремительных родов

  • Что это такое?
  • Почему это происходит?
  • Как протекают?
  • Возможные последствия
  • Что делают врачи?
  • Профилактика

Какая беременная не мечтает о том, чтобы родить побыстрее? Но это только на первый взгляд быстрый родовый процесс – благо. При детальном рассмотрении быстрые роды могут быть очень опасными и для женщины, и для ее ребенка. Быстро – не всегда хорошо, а применительно к родам и подавно. В этой статье мы расскажем о том, что представляют собой стремительные роды, в чем кроется их опасность и как их предотвратить.

Наиболее благоприятными считаются роды, при которых малыш проходит каждый из этапов родовых путей постепенно.

Периоды родов

Родовая деятельность подразделяется на три основных этапа — периода.

Первый период родов начинается непосредственно с началом регулярной родовой деятельности, то есть с момента появления схваток. Этот этап родов называется “период раскрытия шейки матки”. Действительно, результатом схваток в этом периоде является постепенное увеличение отверстия в нижнем сегменте матки — шейки матки, или акушерского зева. Концом первого периода родов является полное раскрытие шейки матки, то есть образование такого отверстия, которое способно пропустить самую крупную часть плода — головку.

Первый период составляет около 2/3 всей длительности родов. Постепенное, плавное растяжение акушерского зева под действием нарастающих схваток позволяет сохранить целостность родовых путей и стенки матки, а также избавить головку малыша от излишнего давления.

Второй период родов начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением малыша. Этот этап родовой деятельности называется “период изгнания плода”. После того как шейка матки полностью раскрылась, каждое сокращение стенки матки продвигает плод по родовым путям в сторону “выхода”. Вследствие растяжения мягких тканей таза и смещения расположенной рядом с влагалищем прямой кишки во время схватки роженица испытывает желание тужиться. Отсюда второе название этого периода — потужной.

Второй период гораздо короче первого. В течение потужного периода младенец бережно, миллиметр за миллиметром, раздвигает ткани родовых путей мамы. Постепенное, плавное продвижение плода обеспечивает целостность тканей влагалища и промежности, позволяет ребенку адаптироваться к значительному давлению стенок родовых путей, снижает риск развития внутричерепных кровоизлияний плода.

Третий период родов называется “последовым”. Действительно, на данном этапе происходит рождение всего, что осталось в матке после плода, — последа. В понятие последа входит детское место (плацента), остатки плодных оболочек (стенки плодного пузыря) и пуповины. Третий период родов начинается после рождения малыша и завершается выделением наружу последа. Третий период самый короткий и малоощутимый для роженицы; обычно он продолжается несколько минут и сопровождается одной схваткой. Первые роды, протекающие без осложнений и медицинской стимуляции, длятся в среднем около 11-12 часов. Из этого времени около 9 часов уходит на раскрытие шейки матки, не более 2 часов — на период изгнания плода и не более 30 минут — на рождение последа.

Регуляция родовой деятельности осуществляется с помощью взаимодействия двух важнейших систем материнского организма — нервной и гормональной. Женские половые гормоны — эстрогены, простагландины — готовят родовые пути и нервную систему матери и плода к началу родов, вызывают схватки. Кора головного мозга, в которой к моменту своевременного начала родов формируется родовая доминанта (скопление нервных клеток, регулирующих развитие родовой деятельности), осуществляет контроль динамики родового процесса.

При нарушении взаимодействия гормональной и нервной системы роженицы развиваются различные осложнения родовой деятельности, в том числе — быстрые и стремительные роды.

Такой вариант быстрых и стремительных родов встречается у многорожающих женщин, у будущих мам с гиперэстрогенией переизбытком женских гормонов, отвечающих за эластичность тканей , а также при истмико-цервикальной недостаточности неполном смыкании шеечного канала в течение беременности.

Для ребенка

Последствия для здоровья малыша заключаются в следующем:

  • острая гипоксия плода из-за преждевременной отслойки плаценты. Эта угроза является самой распространенной;
  • спазм сосудов приводит к гибели клеток мозга;
  • возможны вывихи плеч или серьезные травмы позвоночника, плечевой кости и ключицы, если ребенок не успел повернуть головку в нужную сторону;
  • риск получения серьезных травм и внутричерепного кровоизлияния во время прохождения через родовые пути, так как кости черепа не успевают изменяться;
  • возможная гибель малыша или возникновение серьезных патологий центральной нервной системы, как паралич или парез, из-за повреждения мозга и черепа у малыша.

сильные разрывы промежности, шейки матки, которые остаются после быстрого продвижения ребенка через родовые пути;.

Быстрые роды

Нельзя говорить о патологических родах только на основании их скоротечности.

Родовая деятельность при быстрых или стремительных родах

Акушеры-гинекологи различают следующие варианты стремительных родов:

Читайте также:  Норма температуры у месячного ребенка

• «уличные» – проходят очень быстро и практически безболезненно;

• стремительные роды, которые произошли из-за истмико-цервикальной недостаточности органического или функционального генеза. В данном случае в один момент отходят околоплодные роды, и сразу же рождается ребенок;

• стремительное продвижение ребенка по родовым путям.

При нормальном или замедленном раскрытии зева матки плод начинает стремительное движение по родовым путям, при этом ребенок не успевает адаптироваться к плоскостям таза. Зачастую в таких ситуациях происходит нарушение родового биомеханизма, что приводит к разрывам родовых путей. Для ребенка это грозит мозговым, субдуральным или субарахноидальным кровоизлияниями, также у него могут возникать гематомы и травмы. Стремительное движение плода может возникнуть из-за фармакологического влияния окситоцином или ПГF2α. Также это может стать последствием дисфункции маточных сокращений при третьих стремительных родах.

Главным симптомом стремительных родов являются интенсивные схватки, которые длятся 2-3 минуты, а период между ними – менее двух минут. При этом период расслабления настолько укорочен, что схватки накладываются друг на друга и возникает маточная судорога. Давление внутри матки может превышать 200 мм рт.ст.

Роженица мечется и кричит от боли. У нее наблюдается повышенная потливость, высокая температура тела, тошнота и рвотные позывы, тахикардия, ВСД, гипертензия. Все это свидетельствует о значительном перевозбуждением симптоматико-адреналовой систем.
В тяжелых случаях при появлении головки плода может оторваться циркулярный сегмент шейки матки. Важно отличить эту патологию от отслойки плаценты или разрыва матки.

Процесс нормальной родовой деятельности состоит из трех этапов:

• период раскрытия шейки матки – начинается при регулярных схватках с периодичностью через 3-4 минуты и постепенно их интенсивность увеличивается, а шейка матки раскрывается шире (до 10-12 см). Первый этап занимает две трети всей продолжительности родов. Под конец периода интенсивность схваток слегка затихает;

• период изгнания плода (период потуг) – начинается после того, как зев матки полностью раскроется. В этом периоде при каждой схватке ребенок продвигается к выходу. У роженицы возникает желание тужиться, которое связано с давлением головки плода на прямую кишку. При медленном продвижении плода по родовым путям они медленно растягиваются и не повреждаются, а ребенок успевает адаптироваться к плоскостям таза, что предотвращает появление у него травм или кровоизлияний;

• последовый период – самый коротки этап родовой деятельности. В это время отходит плацента и остатки пуповины (послед). Этот период характеризуется одной схваткой.

При стремительных и быстрых родах возможны следующие варианты течения родовой деятельности:

1. Все периоды равномерно ускоряются. Роды начинаются с раскрытия зева матки, при этом растяжимость промежности, влагалища и шейки матки увеличена. Мягкие ткани родовых путей практически не сопротивляются схваткам, из-за чего роды ускоряются. В основном этот вариант случается у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью или гиперэстрогенией;

2. Данный вариант характеризуется частыми и болезненными схватками (с промежутком не больше, чем 2 минуты). Это может привести к повреждениям родовых путей. Чем опасны стремительные роды с таким течением? Они могут осложняться маточным кровотечением, отслойкой плаценты раньше времени, нарушением кровообращения в плаценте, гипоксией плода при стремительных родах. Ребенок стремительно продвигается по родовым путям, что нарушает биомеханизмы родовой деятельности;

3. Роды в первом периоде протекают нормально, а второй этап значительно ускорен и занимает до 5 минут. Такой вариант родов отмечается у повторнородящих женщин и у рожениц с широким тазом. Обезболить стремительные роды можно только специальными препаратами, которые относятся к группе токолитиков.

Из вышеперечисленных вариантов самые быстрые роды по времени это третьи.

Процесс нормальной родовой деятельности состоит из трех этапов.

Какие могут быть последствия стремительных родов?

Здравствуйте, дорогие мои читательницы! Тема сегодняшней нашей встречи наверняка заинтересует беременных барышень, близко подошедших к дате появления малыша. Не беременные, вы тоже присоединяйтесь, знания лишними не будут)) Как говаривал классик: «И какой же русский не любит быстрой езды?» Давайте и мы поговорим о скорости. А с учетом тематики моего блога, характеристику применим к родам.Сей процесс, отличающийся по продолжительности от принятых норм в меньшую сторону, называется стремительные роды.

Какие могут быть последствия стремительных родов.

7 причин стремительных родов

7 причин стремительных родов.

Стремительные роды

В случае родов на улице скорая прибывает на место в течение 10 минут и мама с малышом будут под надежной защитой врачей.

Что делают при развитии стремительных родов?

Если в роддоме диагностируется развитие бурной родовой деятельности, то врач может прибегнуть к родам на боку, что дает возможность несколько замедлить процесс преодоления ребенком родовых путей и снижает вероятность разрывов промежности. Неплохую помощь может сыграть правильное дыхание, позволяющее сдерживать потуги. Если чрезмерно активная родовая деятельность вызвана введением препаратов, стимулирующих роды, то дальнейшее их применение неприемлемо. С целью понижения силы схваток, индивидуально в каждом случае и в зависимости от обстоятельств, могут быть применены медикаменты, обладающие спазмолитическим эффектом.

Читайте также:  Можно ли есть пельмени и вареники при гастрите?

Кроме вышеперечисленного очень важно наблюдение за сердцебиением и общим состоянием малыша при помощи аппарата КТГ.

После рождения ребенка женщину осмотрят на наличие и степень повреждений родового канала, для устранения которых может потребоваться хирургическое вмешательство под общей или местной анестезией.

В экстренных случаях обычно проводится кесарево сечение, позволяющее спасти жизнь ребенка и матери. К таким состояниям относится преждевременная отслойка плаценты, сопровождаемая обильным кровотечением, и острая гипоксия плода.

После рождения ребенка женщину осмотрят на наличие и степень повреждений родового канала, для устранения которых может потребоваться хирургическое вмешательство под общей или местной анестезией.

Причины стремительных родов

Врачи объясняют аномально быстрые роды генетикой, хроническими болячками, расстроенными нервами и осложнениями беременности у женщины. Так, среди причин выделяют:

  • патологию клеток мышечной ткани — миоцитов, когда повышена их возбудимость; даже при незначительном воздействии на миометрий — мышечный слой матки — тот начинает интенсивно сокращаться, что ускоряет роды; это генетическая аномалия, поэтому следует насторожиться тем, у кого близкие родственницы пережили быстрые роды;
  • повышенную нервную возбудимость; дамы, склонные к неврозам, депрессии, а также до дурноты опасающиеся родов, невольно вызывают чрезмерно активную родовую деятельность; болезни сердца и сосудов, гипертония, анемия, инфекции в организме также провоцируют ускоренное родоразрешение; Депрессия у будущей мамы способна привести к скоротечным родам
  • эндокринные патологии и нарушение обмена веществ; при гипертиреозе — повышенной выработке гормонов щитовидной железы — ускоряются обменные процессы, что раздражающе действует на нервы; подобное происходит и при болезнях надпочечников, когда растёт выработка норадреналина и ацетилхолина — передатчиков нервного возбуждения в центральную нервную систему; а «растрёпанные» нервы ведут к скоротечным родам; Проверять работу щитовидки при беременности необходимо; если синтез тиреоидных гормонов повышен, не исключены стремительные роды
  • патологии репродуктивных органов — воспаления и аномалии развития матки, кисты, опухоли, эндометриоз (разрастание внутреннего слоя матки за пределы органа), воспаление придатков; в таких ситуациях решающую роль играет течение предыдущих родов, поскольку история, как правило, повторяется: либо процесс пойдёт стремительно, либо затянется;
  • осложнения текущего вынашивания — тяжёлый токсикоз, гестоз (поздний токсикоз), маловодие или многоводие, крупный плод, неправильное положение плаценты, резус-конфликт и переношенная беременность; У некоторых женщин, тяжело переносящих токсикоз, не исключены ускоренные роды
  • ятрогенные факторы (связанные с действиями медперсонала); ошибочная дозировка лекарств, стимулирующих роды — например, Мифепристона, Окситоцина; иногда эти препараты используют без веских оснований, и роды выходят из-под контроля;
  • излитие вод при многоводии; быстрое опорожнение матки резко снижает давление внутри органа, это раздражает миометрий, который начинает интенсивно сокращаться; чтобы избежать скоротечных родов у женщин с излишним количеством вод, осторожно вскрывают плодный пузырь и контролируют излитие;
  • длительное воздействие предлежащей части плода на шейку матки; это происходит, когда затягивается первый этап родоразрешения, головка или ягодицы малыша сдавливают и раздражают шейку; затем шейка широко раскрывается, и ребёнок стремительно движется по родовым путям.

ятрогенные факторы связанные с действиями медперсонала ; ошибочная дозировка лекарств, стимулирующих роды например, Мифепристона, Окситоцина; иногда эти препараты используют без веских оснований, и роды выходят из-под контроля;.

Что делать, если начались стремительные роды

Если чрезмерная родовая деятельность началась в больнице, то беременной начнут проводить лечебные мероприятия, направленные на уменьшение повышенной активности матки. Для ослабления схваток назначается внутривенное капельное введение препаратов, способствующих расслаблению мышц матки. В результате лечения приблизительно через 5-10 минут схватки ослабевают. При необходимости введение данных препаратов осуществляется до момента рождения ребенка.

Если родовая деятельность началась вне больницы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В случае начала потуг до приезда скорой, необходимо лечь и позвать на помощь окружающих. Когда головка малыша покажется из промежности, ее следует осторожно придержать левой рукой, а правой рукой необходимо очистить его рот и нос от слизи при помощи груши. Если головка находится в плодном пузыре, то его нужно разорвать, иначе кроха не сможет дышать. Если после рождения малыш не дышит, то аккуратно нужно помассировать ему грудь, спинку, можно слегка похлопать по ней. Когда пуповина перестанет пульсировать, ее можно перерезать. Сначала пуповину перевязывают в двух местах, на расстоянии 10 см и 15 см от пупочного кольца ребенка, стерильным бинтом либо крепкими нитками, продезинфицированными спиртом. Затем между двумя перевязками посередине пуповина перерезается стерильными ножницами или ножом. Новорожденного вытирают насухо и заворачивают в чистую теплую ткань. Приблизительно через 20 минут после появления ребенка должна родиться плацента. Нельзя тянуть за пуповину, чтобы ускорить процесс ее рождения, она может оборваться.

Если после рождения малыш не дышит, то аккуратно нужно помассировать ему грудь, спинку, можно слегка похлопать по ней.

Первые признаки родовой деятельности

Как определить быстрые роды? Существует сразу несколько признаков:

  1. В это время значительно учащается пульс, дыхание становится тяжёлым и учащённым, уменьшается общая физическая активность.
  2. Схватки нарастают не со временем, они имеют сильную степень ещё с самого начала родового процесса. Чаще всего они длятся 10 секунд, а повторяются каждые две — три минуты. Если роды проходят правильно, то схватки нарастают с течением времени, вначале они слабые и повторяются каждые 20−30 минут. Время сокращений постепенное, и лишь в тот момент, когда шайки матки полностью раскроются, схватки станут частыми и более сильными.
  3. При этом может возникать и обратная реакция: у роженицы присутствует вялость, схватки она почти не чувствует, но на протяжении одного часа они начинают резко нарастать и становятся сильнее. По прошествии 2−3 часов матка начинает сильно сокращаться выталкивать ребёнка, который ещё не готов встретиться с внешним миром за животом матери.

Неблагоприятная беременность.

Добавить комментарий