Хрипы у ребёнка при дыхании: как и чем лечить

Опасные ситуации

А теперь поговорим о хрипах, при которых необходимо немедленное обращение к доктору. Организм новорожденного слаб и подвержен воздействию многих внешних факторов, которые способны спровоцировать появление инфекции и развитие любой патологии. В данном случае, как правило, хрипы сопровождаются дополнительными симптомами: кашлем, затрудненным дыханием, беспокойством, отсутствием аппетита, повышенной температурой тела и т.д.

Чтобы уберечь малыша от простуды и появления хрипов, необходимо соблюдать простые правила во время прогулок с новорожденным ребенком на улице:

  • нельзя прогуливаться в ветреную погоду;
  • одевать малыша по погоде по принципу “+1”. То есть на ребенке должно быть одето на 1 одежку больше, чем на вас. Если Ваш ребенок одет чересчур тепло, он может вспотеть и с легкостью заболеть. Облегченный вариант одежды, если на улице холодно, тоже не подходит, так как малыш просто замерзнет и получит переохлаждение. Многие мамы, “легко” одевая деток, аргументируют это тем, что ребенок должен закаляться. Это спорный вопрос, и закаливать тоже нужно правильно и грамотно;
  • избегать сквозняков. Даже если ребеночек находится в коляске, нужно обеспечить в ней защиту от ветра, дождя и снега;
  • не допускать контакт вашего малыша и людей с недавно перенесенным, а тем более протекающим вирусным заболеванием.

Причиной хрипа может быть пневмония, бронхит, что очень опасно для грудного ребенка, поскольку все заболевания у малышей до года развиваются стремительно и медики не всегда успевают купировать опасные симптомы.

У ребенка появляются осиплость, кашель и хрипы, если в его гортань или дыхательные пути попадает инородный предмет, причем такой хрип появляется внезапно. Никогда не оставляйте малыша наедине с мелкими игрушками, конфетками и прочими предметами, которыми он может подавиться! Если же такое все-таки произошло, нужно не паниковать, а срочно вызывать «Скорую помощь», чтобы предотвратить остановку дыхания.

После постановки правильного диагноза врач сможет назначить адекватную терапию.

«Хриплая» симптоматика

Охриплость дыхания не является отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов, идущих от основной проблемы в организме. Сопровождать хрипы при дыхании у ребенка могут следующие симптомы:

  • одышка;
  • лихорадка;
  • температура;
  • головная боль;
  • слабость и вялость;
  • повышенная потливость;
  • сухой либо влажный кашель;
  • болезненность в области грудины.

Педиатр также определит и разновидность хрипа , мучающего ребеночка.

Что делать, если у ребёнка слышны хрипы при дыхании

Хрипы у ребёнка при дыхании являются серьёзным признаком, указывающим на наличие патологии, связанной с состоянием дыхательной системы. Наиболее вероятные факторы, провоцирующие хрипы, – это воспалительный процесс в лёгких, трахее, горле или бронхах.

При развитии острых респираторных заболеваний, сопровождающихся значительным повышением температурного режима, кашлем и насморком, у детей зачастую появляется шумное дыхание, именуемое хрипами.

Помимо патологических состояний, подобные проявления возникают на фоне физиологических или механических факторов.

Оставлять без внимания появление негативного симптома не следует, так как хрипы могут сигнализировать о развитии серьёзных патологических процессов, представляющих угрозу здоровью и даже жизни малыша.

Мокрота, находящаяся в дыхательных путях, при попадании в них воздуха вспенивается и вследствие этого возникает шумовой эффект.

Что такое хрипы

Хрипы – добавочные специфические шумы, присутствующие при вдохе или выдохе. Посторонние звуки возникают на фоне отека дыхательных путей, происходящего вследствие наличия в них препятствий – слизи, мокроты или инородного тела. Воздух не может свободно проходить через суженные сосуды, создается завихрение струи, и появляется хрип. Шум определяется с помощью специального прибора, но иногда звук настолько сильный, что хрип у ребенка можно услышать ухом.

Воздух не может свободно проходить через суженные сосуды, создается завихрение струи, и появляется хрип.

Причины появления хрипов у ребенка

Нарушения в работе дыхательных путей могут появляться по нескольким причинам. Всегда этот симптом является показателем того, что самолечение пора прекращать.

Мокрота – причина хрипения

Главным признаком будущего осложнения является сиплый голос.

Когда нужно обращаться к врачу

Хрип во время сна настораживает родителей. Это необычное состояние, поэтому оно вызывает беспокойство. Но стоит ли при каждом хрипе бежать к врачу или вызывать неотложную помощь? Конечно, нет. Важно научиться распознавать патологические и опасные состояния.

  • Если хрипы сопровождаются температурой, посещение врача обязательно! При невысоких значениях можно сходить на прием в поликлинику или вызвать педиатра на дом. Но если температура высокая, важно в любое время суток вызвать скорую помощь. Промедление может быть опасно для жизни.
  • Хрипы, сопровождающиеся вялостью, слабостью и упадком сил могут быть признаком опасной болезни. Посещение врача обязательно! Других симптомов может и не быть, а в это время в организме малыша может развиваться болезнь.
  • При таких симптомах, как потеря сознания или остановка дыхания, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Но, дожидаясь специалиста, важно не сидеть, сложа руки, а попытаться помочь ребенку восстановить дыхание.
  • Инородное тело в дыхательных путях — прямое направление в медицинское учреждение. Неважно, в каком состоянии ребенок, посещение врача нельзя откладывать.

Других симптомов может и не быть, а в это время в организме малыша может развиваться болезнь.

Хрипы при дыхании у ребенка

Продолжается наша эпопея ((((( Вкратце. уже больше месяца непонятные хрипы, слышимые из носоглотки. Они легко слышны при дыхании. Мы не болели. За последние 2 месяца у нас не было ни температуры,ни насморка,ни кашля. Еще заметила,что эти хрипы очень слышны,когда дыхание быстрое, активное. А при спокойном все нормально (т.е. перед и во время сна). Дважды посещали педиатра и один раз ЛОРа. Ни тот,ни другой не увидели ничего подозрительного. Легкие чистые, заложенности нет. Состояние ребенка активное, позитивное, никаких отклонений от обычного настроения. Читать далее →

Нам сейчас 5 месяцев. В 3,5 месяца дочка начала хрипеть, в горле собирается мокрота и она при дыхании хрипит так, что даже когда прислоняешься к спине, слышно хрип в легких.Но когда она откашляется, все проходит, как не в чем ни бывало. Через 2 недели пошли к врачу, она нас посмотрела, сказала, что слизистая здорова. (получилось так, что в этот момент мокроты не было и она хрипела). Через 2 недели хрипы были постоянно, и мы снова пошли к врачу, она нас. Читать далее →

Не хотела писать этот пост, но на память думаю стоит. Началось все аж с 5, 5 месяцев. После того как у нас появилось 2 нижних зубика, без всяких там неудобств, я наивная думала, что остальные полезут также безболезненно, и быстро. но. УВЫ . я спустилась с небес на землю. Хрипы, сопельки, небольшой кашель, через неделю опять хрипы, опять сопельки и я не выдерживаю, иду в больницу. -Ребенок здоров! У вас зубы! Другой врач :-Ребенок здоров! Наверное зубы! Показывают мне, да десна огромная, но не. Читать далее →

Пневмония – это острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий преимущественно респираторный отдел легочной ткани, как правило, вызываемый бактериями, и проявляющийся разной степени выраженности симптомами: признаки интоксикации – ухудшение общего состояния, аппетита, лихорадка и др; локальными изменениями в легких при обследовании ребёнка (укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, хрипы); инфильтративными затемнениями на рентгенограммах; кашлем; дыхательной недостаточностью (одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и др.). У разных возрастных групп детей возбудители пневмонии различаются. Так, например, у детей первых шести месяцев чаще всего воспалительный процесс. Читать далее →

подскажите. хрипит в груди у ребенка при дыхании, не сильно. кашель мокрый не часто. пьем лазолван. нам 6 месяцев. что могут означать эти хрипы? стоит ли вызвать врача на дом? и придет ли врач по такому поводу? температуры нет. такое уже третий день Читать далее →

Читайте также:  Кардикет: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Во вторник у ребенка (год и десять) начался насморк. Промывали Аква марисом, температуры не было. Сегодня ночью очень плохо спал, всю ночь кашлял, утром кашель просто без остановки, одышка. Температуры не было. Пришли в поликлинику. Температура поднялась до 37.6, диагноз – обструктивный бронхит. назначили ингаляции с беродуалом 2 раза в день, аугментин, зодак, линекс, лазолван – добавить к лечению через пару дней. Сидеть дома – а это ад, ибо ребенок просится гулять с утра до ночи . Скорую – если. Читать далее →

Сопли у Вики уже дня четыре, кашель тоже. Вызвали двух врачей – из поликлиники и из семейного доктора. Одна слышит хрипы, другая нет. От назначенного лечения еще и понос начался, ярко лимонного цвета. Вчера вечером часов с шести началась свистопляска. Малыш ревет и ревет. Поднимаешь на ручки – молчит, кладешь – рев. К десяти она уже обессилела и висела тряпочкой. Вызвали скорую – врач слышит хрипы, напугали пневмонией и обезвоживанием. Поехали в 9 ДГКБ. Там врач послушала, сказала, дыхание чистое. Читать далее →

Помню свою первую ночь в роддоме. Я не спала. При этом совершенно не по той причине, что не спал мой сын. Помню, что тускло горела лампа, а он смотрел на меня своими маленькими глазками. В это же время я смотрела на него. Вот так и прошла первая ночь. Наверное, все получилось именно так по той причине, что мы так долго ждали этой встречи, и просто пытались познакомиться. На вторую ночь мне показалось, что услышала хрипы при дыхании у ребенка. Конечно. Читать далее →

Совсем недавно болели ,пару дней как здоровы ,но у ребенка не проходят хрипы при дыхании ,вроде самочувствие обычное, во сне дишит носом ,а когда бодорствует дишит ртом ..может кому знакомо? 11 мес Читать далее →

Мы заболели, ребенку почти 7 мес. Я кашляю и сопли, у ребенка только сопли. Вот по поводу соплей!! К доктору не ходили, так как на мой взгляд нет острой необходимости, алгоритм ясен: температуры нет, кашля и хрипов нет, есть только сопли. Как лечу я: капаю раствор детского отривина(у нас это стерилтная морская вода в ампулках) и отсасываю сопли аспиратором. Если этого не делать, то ребенку тяжело дышать, сопли текут итд. Проделываю это раза 3 в день. Так вот! Ребенок естественно. Читать далее →

Заболели 2 недели назад. Нам 10 месяцев. Началось все с жуткого кашля, потом пришла температура. Сначала лечились лазолваном, свечами генферон, гриппферон, ингаляция. Так как ребенку не становилось лучше, назначили антибиотик аугаментин. Температура спала, пошли на поправку, но кашель остался. Через неделю начались сопли(( врач наш ничего толком не говорит. “Ну заболели”. Кашель до сих пор есть, не такой конечно уже. Хрипов в легких она не слышит. А я чувствую рукой тяжелое дыхание с хрипами, или может это что-то еще. Еще. Читать далее →

История такая. Заболели мы ОРВИ неделю назад. Температура почти не было. До появления соплей дочка была чуть горячее обычного, измеряла температуру было 36,8. Дальше с появлением соплей и потом сразу кашля, температуры не было никакой. Вызвала врача, послушала, назначила обильное питье, промывание носа, виброцил и отхаркивающий сироп (который мы уже начали пить сами) Геделикс. Кашель на 3-й день был обильный, продуктивный, влажный, очень частый. Потом меньше. Спустя 6 дней перестала давать сироп и стала давать по 0,5 таблетки мукалтина. К. Читать далее →

Подскажите, кто-нибудь, как помогли малышу, чем лечили? В четверг у сына (1г.8м.) был лающий кашель и хрипы,тяжелое дыхание,мы поехали в инфекционку. Сутки провели в больнице, там нам делали уколы преднизолона с супрастином,а/биотик клафоран, ингаляции с пульмикортом, лазолван (пить). Домой мы уехали без рекомендаций врача, т.к. на тот момент,когда я решила уехать, их не было. Так что пришлось вызванивать педиатра другого и узнавать,как дальше лечить. В итоге я потом решила,что трое суток можно ингаляции с пульмикортом доделать,потом перейти на беродуал, лазолван. Читать далее →

Выкладываю – памятка, которую дают при выписке из нашего областного “отделения стенозников”, о том, как лечить его дома и не попадать в больницу 🙂 Основной принцип лечения стенозирующего ларинготрахеита – не дать ничего, что может раздражать горло, чтоб не спровоцировать еще больший отек. Итак, непосредственно памятка (расшифровка ниже ) : Категорически запрещается: Линкас, афлубин, аскорил, геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарная мазь, банки, грудной сбор, ромашка, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос (туя пихта и. Читать далее →

Хрипов в легких она не слышит.

Применяем народную медицину

Избавиться от хрипов при помощи народной медицины не получится. Эти способы хороши лишь в комплексе с традиционным лечением:

  1. Настойки из лекарственных трав (подорожник, ромашка, солодка). Такой настой лучше давать натощак. Отвар имеет горьковатый вкус, поэтому в него можно добавлять мёд.
  2. Пюре из банана, мёда и корицы. Такое средство тоже способствует отхождению мокроты.
  3. Инжир отваренный в молоке. Такой молочный отвар можно пить в течение дня.

Такой молочный отвар можно пить в течение дня.

Профилактика

Самое главное при лечении свистящего кашля – не пропустить момент, когда болезнь может перейти в более тяжелую стадию. Ведь если такой симптом появился – значит, в прошлом были допущены просчеты в лечении и профилактике лечения простудных заболеваний (в основном).

Средства от кашля при грудном вскармливании описаны в данной статье.

Поэтому в целях исключения из жизни Вашего ребенка тяжелых проявлений следите за несколькими основными моментами:

  • Периодическая влажная уборка жилых помещений, регулярные проветривания, при необходимости повышение влажности искусственным путем;
  • Профилактика ОРВИ и ОРЗ: постепенное закаливание, занятия спортом, избегание переохлаждений, вакцинация, прием иммуностимуляторов;
  • Повышение уровня иммунитета: сбалансированное питание, насыщение рациона витаминами (предпочтительно – натуральными), нормальные условия сна и отдыха, психическое здоровье;
  • При предрасположенности к аллергическим реакциям – исключение (при возможности) из окружения возможных аллергенов, смена (хотя бы временная) окружающей обстановки, периодические смены климата (вывоз к морю или в санаторий).

Не забывайте о важности эмоционального состояния ребенка – дети легко ранимы, и для них очень важно ощущать любовь близких. Постоянный негатив может стать причиной не только снижения иммунитета, но и предрасположенностью к нервным состояниям, когда нехватка воздуха при дыхании – обычное явление.

Для детей наиболее приемлемым вариантом является ингаляция через небулайзер, позволяющий провести процедуру максимально безопасно.

Затрудненное дыхание у ребенка – ребенок хрипит, но не кашляет

Любые отклонения в состоянии ребенка сильно беспокоят заботливых родителей.

Естественно, что тревогу вызывает состояние, когда ребенок хрипит, но не кашляет.

Это явление чаще всего не связано с патологиями и исчезает при устранении причин. В то же время не следует относиться к нему излишне спокойно.

Затрудненное дыхание может указывать на развитие серьезного заболевания. В любом случае данное проявление должно быть под контролем у врача.

перекрытие каналов слизистой или гнойной массой, а также посторонними телами.

Виды детских хрипов

Хрипы у детей, как и у взрослых, делят в первую очередь по их локализации. Они бывают легочными, бронхиальными или трахейными. Хрипы в легких могут быть свистящими, крупнопузырчатыми, мелкопузырчатыми, среднепузырчатыми. Нередки случаи, когда посторонние звуки при дыхании исходят из носоглотки или горла. Это бывает после долгих криков (говорят, что ребенок охрип). Либо симптом является ярким признаком аллергической реакции или начинающейся ОРВИ.

Читайте также:  Супер средство для роста волос

Помимо локализации, хрипы бывают сухими и влажными, постоянными и периодическими, свистящими и крепитирующими. Очень часто они сочетаются с кашлем. Иногда хрипы слышатся при вдохе (тогда их называют инспираторными), а порой – при выдохе (экспираторные). Хрипы у ребенка без температуры, независимо от источника, не требуют неотложной медицинской помощи (при условии, что он способен самостоятельно дышать и не существует признаков асфиксии). Однако же показать его лечащему педиатру не помешает, особенно в случаях, когда непонятна ни причина шумного дыхания, ни его источник.

Очень часто они сочетаются с кашлем.

Хрипы при дыхании ребенка, не сопровождающиеся температурой

Если исключить из причин попадание инородных тел, то хрип без температуры свидетельствует о воспалительном процессе в органах дыхания, чаще всего в легких (очаговая, крупозная, хроническая пневмония, острый бронхит, образование опухоли). Затруднение дыхания и кашель ребенка могут указывать на воспаление легких, протекающее в скрытой форме.

сухие шумы появляются при сужении просветов сосудов легких, через которые проходит воздух.

Из-за чего возникают хрипы?

Дети часто болеют, их организм еще не успел выработать иммунитет к большинству существующих инфекций. Хрипы и свистящее дыхание частое явление в раннем возрасте. Это может быть спровоцировано бронхиальной астмой, аллергией, инфекцией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

хрипы у детей

Непонятные звуки, исходящие из грудной клетки ребенка всегда пугают родителей. Но следует разобраться в этом вопросе и знать все необходимые правила и рекомендации, что бы вовремя оказать нужную помощь.

Основные факторы возникновения затрудненного дыхания: узкая проходимость дыхательных путей и их высокое сопротивление. Эти факторы могут быть врожденными или иметь генетическую предрасположенность к образованию шумного дыхания.

Основные причины хрипов у малышей:

  1. Аллергическая реакция – при контакте с любым раздражающим организм аллергеном (пыль, пыльца растений и так д.), организм начинает защищаться. При этом процессе сужаются воздушные пути, и ограничивается поступление воздуха. Так и образовываются свистящие звуки при аллергической реакции.
  2. Бронхиальная астма – при данном заболевании вся бронхиальная система чувствительна и воспаляется при любых раздражающих факторах – пыльное помещение, сигаретный дым, загрязненный воздух, сильно резкие запахи. Возникает отдышка, кашель и хрипы. Как правило, состояние ухудшается в ночное время.
  3. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это поражение нижнего отдела пищевода, спровоцировано регулярными выбросами желудочной кислоты в пищевод. В момент выброса жидкости небольшое ее количество вдыхается и сразу же попадает в легкие. Это раздражает дыхательные пути и приводит к хрипам. Следует давать ребенку срыгнуть воздух после кормления и расположить вертикально, это снизит риск заболевания ГЭРБ.
  4. Инфекция – различные виды инфекций могут привести к серьезным осложнениям. Появляется отдышка и затрудненное дыхание, это свидетельствует о воспалении нижних дыхательных путей. Болезни, как бронхит и пневмония чаще всего диагностируются в таком возрасте.
  5. Инфекции поражающие верхние дыхательные пути – ОРВИ это самое распространенное заболевание в современной педиатрии. Если врач не наблюдает осложнений и инфекция так и остается в верхней части бронхов, то при правильном уходе за ребенком болезнь проходит самостоятельно.
  6. Пневмония – данное заболевание имеет свои способы развития. Не всегда может проявлять себя на раннем этапе развития. Внешне ребенок может казаться абсолютно здоровым. Но симптомы таки начнут проявляться – свисты при дыхании, сухой нестерпимый кашель, который может сопровождаться рвотой.
    При наличии данной симптоматики, следует неотложно обратиться к врачу и обследоваться. Основные симптомы пневмонии: тяжелое дыхание, сильное сердцебиение, лихорадка, кашель, чрезмерная потливость, отсутствие аппетита и озноб.

Сигнализирует о сбоях в организме.

Бронхообструктивный синдром и хрипы в грудной клетке, вызванные вирусной инфекцией

Появляется все больше свидетельств того, что иммуноглобулин E (IgE) может регулировать реакции организма на вирусные инфекции. Исследования показали наличие триггера вирусных инфекций в случаях обострения астмы у школьников (до 85%) и взрослых (до 50%). Клиническая картина и дифференциальная диагностика хрипов, вызванных вирусом, зависит от возраста пациента.

Дети до 2-х лет — Впервые сухие, свистящие хрипы, вызванные респираторной вирусной инфекцией, выявляются у 15% всех младенцев в США при амбулаторном визите и у 3%, госпитализированных с симптомами бронхиолита, или бронхита, клиническая картина которого характеризуется хрипами, тахипноэ и гиперинфляцией легких. Такие симптомы в первую очередь выявляются у младенцев и детей до 2-х лет.

Факторы риска — В ряде эпидемиологических исследований изучались факторы риска возникновения хрипов и бронхообструктивного синдрома вследствие респираторных инфекций и влияние этих расстройств на последующее развитие астмы.

Подверженность воздействию сигаретного дыма является главной предпосылкой возникновения хрипов у детей до 2-х лет.

У многих детей, страдающих от хрипящего дыхания при RSV, предположительно снижена легочная функция, что может предопределять развитие хрипов при заболевании респираторными инфекциями. Анализ историй болезни 1246 детей установил зависимость между легочной функцией ребенка и развитием хрипов в течение первого года жизни. Для младенцев с низкой общей респираторной проходимостью риск возникновения хрипов в результате респираторной вирусной инфекции оказался в четыре раза выше!! Эти данные показывают, что параметры легких являются важным фактором в возникновении хрипов при RSV. У мальчиков в большинстве случаев легкие имеют меньший размер, чем у девочек. Это может служить частичным объяснением того, что мальчики приблизительно в 10 раз чаще страдают от хрипов при респираторных заболеваниях. Более того, младенцы с пониженной легочной функцией подвержены повышенному риску обструкции дыхательных путей, как и молодежь.
Не пренебрегайте спирометрией у Вашего ребенка!! Проведите ФВД, если Ваш ребенок часто болеет респираторными заболеваниями, особенно если они сопровождаются хрипами.
Запись по телефону: +7495 662 9924

Факторы риска, связанные с повторяющимися хрипами у детей в возрасте 12-15 месяцев изучались в перекрестном исследовании, которое включало изучение истории болезни родителей (наличие астмы), курения матери в период беременности, случаев заболевания пациента пневмонией, качества ежедневного ухода и ранних контактов с домашними животными.

Большинство младенцев и малолетних детей, страдающих от хрипов при RSV, не являются атопиками (аллергиками). Однако результаты множества исследований также показали, что чувствительность к аэроаллергенам и хрипы при RSV и риновирусе в раннем детстве являются важными предпосылками последующего развития астмы.

Дети старшего возраста — Выявление хрипов при респираторных вирусных заболеваниях с возрастом стало менее распространенным и имеет различные последствия. Дети старше 2-х лет с повышенным уровнем lgE в плазме крови, чувствительностью к ингаляционным аллергенам и астмой в истории болезни матери (что определяет предрасположенность к астме) в большинстве случаев имеют симптомы хрипов, возникших в результате вирусных инфекций. Для детей более старшего возраста триггерами являются другие респираторные вирусы, кроме RSV. Например, при исследовании детей с обострениями астмы, поступивших в неотложное отделение, риновирус был диагностирован у 71% детей старше 2-х лет. Риск возникновения бронхиальной обструкции и хрипов в результате вирусной инфекции существенно возрастал при наличии атопии (выявленной в результате увеличения уровней IgE) и эозинофильного раздражения.

Дифференциальная диагностика хрипа — Дифференциальная диагностика хрипов у детей включает разнообразные врожденные и приобретенные заболевания. Различные расстройства, затрагивающие участки дыхательных путей, могут вызывать обструкцию и хрипы при вдыхании и выдыхании воздуха у взрослых. Синдром постназального затека (не астма) была наиболее частой причиной появления хрипов у взрослых пациентов согласно данным одной из амбулаторных клиник легочных заболеваний.

Читайте также:  Кардиалгия: описание симптомов болезни, лечение

Развитие астмы — Респираторные вирусные инфекции, перенесенные в младенчестве, в особенности респираторный синцитиальный вирус (RSV) и риновирус человека (HRV), являются предпосылками развития астмы в период позднего детства и раннего взрослого возраста. Кроме того, заболевание бронхолитом и сезонными ОРВИ в раннем возрасте могут повлиять на развитие астмы. Однако остается невыясненным, каким образом некоторые респираторные вирусные инфекции могут вызывать астму или хрипы, которые при наличии этих инфекций способствует последующему развитию астмы.

Респираторный синцитиальный вирус(RSV) — У младенцев и детей до 2-х лет респираторные инфекции с RSV являются наиболее распространенной причиной хрипов, вызванных вирусами. У большинства детей симптомы хрипа смягчались по мере роста, тем не менее, RSV рассматривается в качестве потенциального фактора развития астмы. Дети, у которых наблюдаются устойчивые симптомы астмы или у которых астма развилась в результате RSV- инфекции, обычно имеют и другие факторы риска возникновения астмы, такие как бронхиальная астма у матери и повышенный уровень иммуноглобулина E (IgE). Данные исследования группы недоношенных детей, 146 из которых была проведена терапия препаратом паливизумаб, и 171 — нет, указывают на то, что влияние RSV-инфекции на возникновение хрипов в последующем не зависит от атопической предрасположенности. Профилактика RSV снижала риск появления хрипов у детей, родственники которых не страдали от атопии, но не дала результатов для пациентов из семей со случаями атопии, поэтому точное установление RSV-инфекций в качестве факторов риска возникновения астмы не было проведено.

Риновирус — распространённый вирус, обуславливающий простудные заболевания, влияет на возникновение астмы. Исследования показали, что дети, у которых наблюдались хрипы при риновирусной инфекции, имеют повышенный риск рецидива хрипов и астмы в возрасте трёх, пяти и шести лет. Фактически, другое исследование показало, что хрипы при инфекции, вызванной риновирусом, в течение первых трех лет жизни были гораздо более сильным фактором, способствующим возникновению астмы в шесть лет, чем хрипы при инфекции RSV или при аэрогенных аллергиях.

Индивидуальные особенности организма, такие как генетика или атопия, вероятнее всего, усугубляют влияние вируса у восприимчивых пациентов, что приводит к повышенному риску возникновения астмы. В частности, исследования показывают, что аллергическая сенсибилизация в первый год жизни является пусковым событием и, совместно с вирусными заболеваниями (особенно риновирусами), в разы повышает риск возникновения астмы. Тем не менее, до сих пор остается неясным, играют ли заболевания, обусловленные вирусами (ВРС и RSV) причинные роли в развитии астмы или просто являются маркерами предрасположенных лиц.

Имеющиеся данные показывают, что генетическая предрасположенность также может играть определенную роль. Генотипические варианты в локусе 17q21 связаны с хрипами при риновирусном заболевании в раннем детстве и последующим возникновением астмы у этих детей. Кроме того, мутации в гене, кодирующем кадгерин-родственное семейство белков 3 (CDHR3), могут быть связаны с учащением респираторных заболеваний, так как обуславливают повышенную уязвимость клеток перед риновирусом-C (HRV-C).

Другие вирусы — Некоторые вирусные респираторные заболевания в раннем детстве могут парадоксальным образом уменьшить риск возникновения астмы. Исследования показывают, что дети, имеющие братьев и сестёр, или дети, ходящие в детский сад с ранних лет, менее склонны к возникновению астмы, возможно, из- за того, что они подвергаются большому количеству вирусных заболеваний в более молодом возрасте. Тем не менее, результаты этих исследований трудно интерпретировать, так как не проводилось различия между заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей и, помимо этого, исследования были проведены до появления усовершенствованных методов вирусного обнаружения. Заболевания нижних дыхательных путей, особенно обусловленные HRV, несут в себе большой риск последующего возникновения астмы.

Астма, осложнённая вирусными заболеваниями — Вирусные респираторные заболевания являются одной из главных причин появления легочных симптомов у детей и взрослых, у которых ранее была диагностирована астма. Риновирус является основным патогеном у детей школьного возраста и взрослых пациентов с острыми приступами астмы. Заражение риновирусом группы- С ассоциируется с более тяжелым течением заболевания у детей, госпитализированных во время обострений. Также была выявлена связь между употреблением парацетамола при лихорадке и астмой.

Обострения астмы — Вирусные заболевания верхних дыхательных путей (URI или простуда) являются наиболее частой первопричиной обострений астмы. Одно исследование, например, было проведено с целью определить роль вирусных заболеваний при обострениях у 9-11-летних детей. В данном исследовании 108 детей наблюдали в течение 13 месяцев, в течение которых были зафиксированы эпизоды свистящего дыхания и взяты образцы из носа для выявления в них вирусов методом полимеразной цепной реакции. Были отмечены следующие результаты:

Госпитализации из-за астмы – Заболевания, обусловленные вирусами, в частности HRV, являются основной первопричиной увеличения числа госпитализации по поводу астмы, которые постоянно наблюдаются в конце лета и начале осени во многих странах, в том числе США, Канаде, Мексике и Израиле. В качестве примера, канадское исследование документально подтвердило, что число госпитализаций из-за астмы у детей школьного возраста увеличивалось после возвращения в школу после летних каникул или других перерывов. В частности, «сентябрьская эпидемия астмы» наблюдается в данной возрастной группе в течение третьей недели месяца, затем количество госпитализаций из-за астмы резко уменьшается через два дня у детей дошкольного возраста и шесть дней у взрослых, в соответствии с передачей вирусных заболеваний.

Аналогичный пик госпитализаций из-за астмы, вызванных риновирусной инфекцией, наблюдается в южном полушарии в апреле, что также совпадает с началом учебного года. Зимний пик в основном возникает из-за респираторно-синцитиального вируса (RSV), а весенний пик обусловлен как RSV, так и риновирусом.

Предрасположенность к заражению и серьёзность заболевания — Пациенты, страдающие астмой, не являются более восприимчивыми к риновирусной инфекции, чем здоровые люди. Тем не менее, у них отмечаются более тяжёлые проявления и большая продолжительность заболевания.

Использование парацетамола при лихорадке – Как показывает ретроспективный анализ рандомизированных исследований, частое применение парацетамола у детей было связано с увеличением осложнений, связанных с астмой, поэтому детям, страдающим астмой, рекомендуется избегать применения парацетамола. Кроме того, было проведено рандомизированное исследование для сравнения парацетамола и ибупрофена при астме. В этом исследовании 300 детей с лёгким течением астмы были распределены в две группы, где применяли парацетамол или ибупрофен при лихорадке и/или болях в течение 48-недельного периода. Все дети получали стандартную терапию для лечения астмы. Не было никаких существенных различий между двумя группами по количеству обострений астмы, требующих лечения системными глюкокортикоидами. Также не было различий в количествах дней, когда астма контролировалась еженедельной ингаляцией сальбутамола, а также в количествах дней, когда требовалось экстренное применение медикаментов.

Генотипические варианты в локусе 17q21 связаны с хрипами при риновирусном заболевании в раннем детстве и последующим возникновением астмы у этих детей.

Что делать, если ребенок хрипит

  • Общие причины патологии
  • Особенности хрипоты у ребенка
  • Методы лечения
  • Чем вызван и как проявляется симптом у грудных детей
  • Видео по теме

Состояние, при котором ребенок хрипит, заставляет родителей забеспокоиться. Возникают вопросы, что вызвало такой симптом, угрожает ли он здоровью или жизни ребенка и как с этим справиться. Под хрипом понимается ненормальный шум при дыхании.

Этот симптом может быть признаком различных заболеваний. Хрипота же рассматривается как осиплость голоса, которая вызвана проблемами с голосовыми связками. Чаще всего у ребенка голос может охрипнуть вследствие ларингита – инфекционного воспаления гортани.

Методы лечения.

Добавить комментарий