Массаж при артрозе коленного сустава противопоказания

Массаж при артрозе коленного сустава: как правильно выполнять, виды, противопоказания

Артроз коленного сустава — это сложное, неприятное и весьма болезненное заболевание, которое может поражать людей любого возраста. Для лечения гонартроза используются не только медикаментозные препараты, мази разных фармакологических групп и физиотерапевтические процедуры. Массаж при артрозе коленного сустава рекомендуется на любой стадии развития патологии.

Расслабить и несколько растянуть мышцы, которые располагаются вокруг пораженного сустава.

Что такое артроз?

Остеоартроз является наиболее распространенным заболеванием суставов во всем мире, особенно в промышленно развитых странах. В России около 10 миллионов человек имеют дело с артрозом. По данным Минздрава, более 80% старше 70 лет, проживающих в России, имеют дегенеративные изменения в суставах. Распространенность патологии среди 20-летних молодых людей составляет всего 4%. Женщины чаще страдают от артроза, чем мужчины, хотя это не относится ко всем суставам одинаково. Самые существенные факторы риска – возраст, масса тела, травма суставов, перегрузка, а также оперативное вмешательство.

В дополнение к боли и потерям подвижности также возникает большое социально-экономическое бремя. Согласно исследованию нескольких стран, включая США, Канаду, Францию ​​и Великобританию, артроз составляет 1-2,5% от валового национального продукта.

Суставной хрящ состоит в основном из трех основных компонентов – волокна, клетки и матрикса. Волокно состоит в основном из коллагена типа II. Коллаген составляет около 90-95% от общего количества материала. Отдельные волокна стабилизируются меж- и внутримолекулярными поперечными связями, которые придают структуре прочность.

Коллаген

Клетки в хряще состоят из синтез-активных хондробластов и менее активных хондроцитов. Способность клеток к делению клеток хондробластов сильно зависит от кислорода. Так как в конце фазы роста организма кровоснабжение хряща отступает в субхондральную кость, с этого момента не происходит практически никакого увеличения клеточного материала. С артериальным питанием также прекращается подача кислорода. В результате масса и сила хряща у взрослых хрящей определяются исключительно активностью в детстве и подростковом возрасте. Этот процесс необратим.

Матрикс состоит в основном из воды и макромолекул. Молекулы связывают воду в хряще, этот процесс оказывает огромное влияние на питательный статус матрикса и его метаболическую активность. Оба процесса связаны с изменением нагрузки на суставы. Изменение между нагрузкой и расслабление в ​​ суставе приводит к улучшению метаболизма клеток за счет повышенной активности синтеза протеогликана, а также улучшенной гормональной реакции клеток.

Этот процесс необратим.

Рекомендации к проведению

Массаж при артрозе проводится завершающим этапом после лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Это необходимо для разогрева мышц и подготовки тела к мануальному воздействию. Если в показаниях нет ЛФК, то можно обойтись 5-минутным разогревающим душем.

В процессе работы массажист или мануальный терапевт использует вспомогательные компоненты. Хороший эффект оказывают эфирные масла, разогревающие кремы и специальные средства для артроза. Если терапевтический курс проводится на базе стационара, то массаж делает квалифицированный специалист. В случае домашнего лечения массаж коленного сустава при артрозе можно делать самостоятельно. Выполнение не предполагает дискомфортных ощущений и боли в проблемной области. Воздействие производится руками. Никаких инструментов и приспособлений не требуется. Исключением служит специальный электромассажер, который объединяет механическое и физическое воздействие. Разнообразные режимы и насадки улучшают эффект.

Общие правила:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? “Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция.”

  • предварительная разминка и разогрев;
  • проведение массажа в расслабленном состоянии, лежа или полулежа;
  • аккуратные, выверенные движения, не доставляющие дискомфорта;
  • не менее 10 сеансов в лечебном курсе;
  • комплексный подход совместно с лекарственной терапией, ЛФК.

При проведении массажа важно соблюсти меру. Не допустимы высокие нагрузки, сильное давление на сустав. Основные методы воздействия — поглаживание, растирание, вибрация.

Никаких инструментов и приспособлений не требуется.

Основной

На этом этапе терапевт переходит непосредственно к области колена. Круговыми движениями массируются боковые зоны, чередуя с растираниями. Сустав сгибается, разгибается, вращается голень. Важно: прямое воздействие на коленную чашечку не совершается во избежание болезненных проявлений и обострения.

Легкими прикосновениями кончиков пальцев, поглаживанием и потряхиванием области коленного сустава заканчивается сеанс.

Техники массажа

При артрозе кистевых суставов используют такие приемы, как поглаживание и растирание. Последнее можно проводить круговыми движениями, по прямой линии, зигзагом и т. д. Растирание производится подушечками 1 или 4 пальцев, а также основанием ладони. Артроз крупных суставов требует таких приемов, разминания и выжимания. Положение больного во время массажа будет зависеть от того, где расположена пораженная область.

Читайте также:  Применение настойки чистотела на водке

Существуют такие разновидности артроза:

  • Артроз мелких суставов.
  • Артроз тазобедренных, голеностопных и локтевых суставов.
  • Болезни голеностопного и коленного суставов.

При разных видах артроза применяются различные массажные техники. Стоит рассмотреть каждый из видов отдельно.

Существуют такие разновидности артроза.

Методика массажа

При артрозе суставов сеанс массажа всегда начинают с соответствующих рефлексогенных зон позвоночника. Например, при арт­розе суставов верхней конечности массируют шейно-грудные пара-вертебральные зоны иннервации – Д2 – С4 спинномозговых сегментов; при артрозе суставов нижней конечности – пояснично-крестцовые и нижнегрудные паравертебральные зоны иннервации S3 – S1? L5 – Ц, Д12 – Дп спинномозговых сегментов.

Предлагаем подробную методику массажа при деформирую­щем артрозе коленного сустава

Перед выполнением массажа массажист должен обследовать функции движения в суставе, выявить наличие контрактур, анкилозов, уточнить состояние мышц (гипотрофия, тонус, сила), а также выявить болевые точки.

Массируемая область. Пояснично-крестцовая область (включая ягодичные мышцы), бедро, голень и коленный сустав.

Массаж на пояснично-крестцовой области. Больной лежит на животе, руки вдоль туловища, под стопами валик. Используют приемы продольного попеременного поглаживания, продольное вы­жимание, поверхностное растирание (пиление, лучевым краем кисти), разминание на ягодичных мышцах (ординарное, двойное кольцевое) и потряхивание. Далее проводится глубокое растирание на крестце и пояснице (подушечками четырех пальцев, подушечкой большого паль­ца) и непрерывную вибрацию подушечками пальцев.

При воздействии на рефлексогенные зоны пояснично-крестцовой области массаж проводят в направлении от нижнележащих спинномозговых сегментов к вышележащим. Все приемы следует проводить ритмично, плавно, без усилий.

Затем массируют мышцы бедра. Следует помнить, что при артрозе коленного сустава более подвержены атрофии разгибательные мышцы, что приводит к развитию сгибательной контрактуры коленного сустава. При этом точки прикрепления мышц-сгибателей сближены, а мышцы-антагонисты (четырехглавая мышца бедра) пе­рерастянуты. Поэтому массаж мышц бедра проводят дифференциро­ванно, то есть с целью нормализации мышечного тонуса на задней поверхности бедра для мышечных групп с повышенным тонусом сле­дует использовать расслабляющие приемы, а на мышцах передней поверхности бедра для гипотоничных, гипотрофичных и ослабленных мышц – тонизирующие приемы.

Сначала массируют мышцы задней поверхности бедра, приме­няя приемы: попеременное поглаживание, разминание (щипцеобразное продольное, ординарное, продольное, растягивание мышц) и по­тряхивание. После этого больной ложится на спину, под коленный сустав подкладывают валик и массаж продолжается на передней по­верхности бедра. Применяются приемы попеременного поглаживания, поперечное выжимание, гребнеобразное растирание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное поперечное, фалан­гами согнуты пальцев), ударные приемы и потряхивание. Ударные приемы следует проводить поперек мышечных волокон для увеличе­ния тонуса мышц и уменьшения мышечной атрофии. Массаж не дол­жен вызывать болевых ощущений у больного.

Далее так же дифференцированно массируют мышцы голени. При массаже передней поверхности голени нога больного согнута в тазобедренном и коленном суставах, пятка упирается в кушетку, а пальцы стопы – в бедро массажиста, сидящего на краю кушетки. Из этого же исходного положения массируется и задняя поверхность го­лени, но при этом стопа находится на кушетке под бедром массажи­ста, что позволяет полное расслабление икроножной мышцы. Голень можно массировать и в положении массируемого лежа на боку.

Затем массируют непосредственно пораженный коленный сустав. При деформирующем артрозе коленного сустава отдельно массируются боковые связки сустава (болышеберцовая и малоберцо­вая связки), связки надколенника, суставная сумка и щель сустава.

Сначала оказывают общее воздействие на коленный сустав с помощью концентрического поглаживания и растирания лучевым кра­ем кисти. Все движения выполняются снизу верх. Если после подгото­вительного массажа нет болевых ощущений, то можно приступать не­посредственно к массажу, начиная с растирания надколенника (реб­ром ладони и подушечкой большого пальца).

При этом нога больного разогнута. Растирание ребром ладони проводят вокруг коленной ча­шечки и выполняют по ходу и против часовой стрелки до появления гиперемии вокруг надколенника. Подушечками больших пальцев мас­сируют связки надколенника. При этом массажист распо­лагает пальцы ниже надколенника на 1-2 см в области бугристости большеберцовой кости и, продвигаясь вверх, обходит надколенник, тщательно массируя собственную связку надколенной чашечки и да-

лее направляется вверх к бедру вдоль сухожилий четырехглавой мышцы бедра. Особенно тщательно следует массировать место при­крепления сухожилий.

После массажа надколенника переходят к растиранию боковых поверхностей сустава, где расположены болыиеберцовая и малобер­цовая связки. Под колено больного подкладывают валик. Используют приемы растирания подушечкой большого пальца, подушечками че­тырех пальцев и «щипцами». В местах припухлости и болезненности приемы следует проводить бережно и осторожно. Для ликвидации вы­потов в суставах и отечности периартикулярных тканей массаж про­водится по «отсасывающей» методике.

Читайте также:  Чем лечат остеохондроз поясничного отдела

Затем подушечками больших пальцев проводят растирание суставной сумки между сухожилием четырехглавой мышцы и боковы­ми связками сустава. Далее на передней поверхности большими пальцами массируется щель сустава. Щель коленного сустава опре­деляется при прощупывании спереди по бокам надколенника в согну­том положении коленного сустава.

Суставная щель массируется, на­чиная со второго или третьего сеанса, после предварительного воз­действия на сухожилия мышц, места их прикрепления, на связки сус­тава и мышцы. После растирания сустава снова массируют переднюю поверхность бедра, но при этом рекомендуется вдвое сократить число повторений приемов. Затем опять переходят к массажу сустава, вы­полняя поглаживание, затем пассивное сдвигание коленной чашечки в разные стороны, повторяя прием 2-3 раза.

После этого осторожно делают движения. Сначала выполняют 1-2 раза для определения амплитуды движения в суставе, а затем пассивные движения (сгибание и разгибание 5-7 раз, вращение голени внутрь и наружу по 5-7 раз в каждую сторону, при этом нога согнута в колене). Следует отметить, что сгибание и разгибание в пораженном суставе проводится до возможных пределов, чтобы предотвратить сморщивание околосуставных тканей и суставной сумки, а также об­разование контрактур. Упражнения выполняются до появления легкой боли.

В коленном суставе рекомендуется выполнять и активные уп­ражнения в форме маховых движений (качательных). Маховые дви­жения выполняются из исходного положения сидя на стуле или кушет­ке (ноги на вису). Сгибание и разгибание выполняются плавно с воз­растающей амплитудой (до легкой болезненности). Все движения вы­зывают усиление кровоснабжения и повышают подвижность суставов. В местах, где появляется болезненность, движения чередуют с погла­живанием.

Все движения вы зывают усиление кровоснабжения и повышают подвижность суставов.

Эффективность методики

Эффективность массажных процедур при артрозе доказана множеством проведенных клинических исследований во всем мире.

Так, при длительном воздействии на пораженный сустав пациенты отметили:

  • улучшение общего тонуса;
  • снижение болезненности;
  • восстановление функциональных способностей костных соединений;
  • увеличение выносливости;
  • повышение двигательной активности;
  • пролонгированный терапевтический эффект.

Результат курса массажных процедур напрямую зависит от стадии развития болезни, квалификации мануального терапевта (массажиста) и от реактивных способностей организма больного.

Положительный результат мануального воздействия зафиксирован от:

  • массажа при артрозе голеностопного сустава;
  • массажа при артрозе плечевого сустава;
  • массажа при артрозе коленного сустава.

Период обострения недуга сопровождается нестерпимой болью в области пораженного сочленения, это заставляет пациентов щадить поврежденную конечность. В такой ситуации на помощь придет массаж коленного сустава при артрозе самостоятельно в любом удобном для процедуры месте. Таким способом самомассажа можно экстренно, без посторонней помощи купировать боль.

Сегодня он – отличное дополнение к традиционным методикам лечения артроза коленного сустава

массажа при артрозе плечевого сустава;.

Массаж при артрозе коленного сустава

  • Для чего нужен
  • Кому показаны массажные процедуры
  • Правила выполнения
  • Противопоказания
  • Техника выполнения
  • Самомассаж
  • Видео по теме

Проведение массажа при артрозе коленного сустава способствует ускорению кровообращения, укреплению мышечного корсета. Его регулярное выполнение помогает сначала снизить интенсивность болезненных ощущений, а затем избавиться от них вовсе. Если 2-3 раза в год пользоваться помощью массажиста, то можно избежать обострений артроза, развития часто сопутствующего ему реактивного синовита. Это позволяет не допустить распространения патологии на здоровые суставы.

Если 2-3 раза в год пользоваться помощью массажиста, то можно избежать обострений артроза, развития часто сопутствующего ему реактивного синовита.

Классическая схема массажа

Доверять проведение лечебного массажа колена при артрозе необходимо только квалифицированному специалисту. Предварительно пациента нужно проверить на наличие противопоказаний к такому лечению.

Проведение лечебного массажа при таком заболевании необходимо начинать с подготовки разных частей тела. Описание классической схемы процедуры представлено ниже.

Доверять проведение лечебного массажа колена при артрозе необходимо только квалифицированному специалисту.

2.1 Сколько сеансов нужно?

Одной, двумя и даже десятью процедурами не обойтись: требуется систематический и продолжительный подход серией курсов. Как минимум, нужно пройти 3 курса массажа, включающих по 12 отдельных сеансов. Их нужно проводить в течение 3 месяцев с непродолжительными перерывами между каждым.

Если говорить о самомассаже, то здесь работает простое правило: чем чаще и дольше – тем лучше. В идеале делать его нужно каждый день, и несколько раз в сутки (к примеру: 3 процедуры самомассажа в день, по 5-10 минут).

Если у вас стойкий агрессивный артроз, который не поддается полному излечению, вам придется делать самомассаж в течение всей жизни.
к меню ↑

ходить на массажные процедуры или проводить массаж можно исключительно после консультации со своим лечащим врачом не тренером, не массажистом или знакомыми, а только с врачом, который вас наблюдает и лечит.

Классическая схема процедуры и ее особенности

Обычный сеанс массажа состоит из нескольких этапов:

  1. Для начала обрабатывается нижний отдел позвоночника.
  2. Теперь нужно размять бедренные мышцы на той ноге, на которой поражено колено. Достаточно 3—4 поглаживающе-выжимающих движений.
  3. В последнюю очередь производится расслабление бедра при помощи потряхивающих движений и разминания.
Читайте также:  Орви в первом триместре

  • круговые поглаживающие движения по обеим сторонам пораженного сустава;
  • растирание сочленения;
  • быстрый массаж бедра;
  • сгибание и разгибание сустава (очень осторожное);
  • вращение голени;
  • массирование бедра;
  • растирание колена только кончиками пальцев.

Заключение: тут уже производится только поглаживание и потряхивание сустава.

Что касается особенностей, то разминать больную ногу следует крайне осторожно, причем только с тыльной стороны. Прямое целенаправленное воздействие на колено не разрешается.

Массаж спины необходим для улучшения обмена веществ в организме, нормализации кровообращения, которое нарушается при артрозе. Движения в этом случае должны быть плавными и мягкими. Чаще всего задействованы только подушечки пальцев.

Важно! Неопытному человеку лучше не делать подобную процедуру самостоятельно, дабы не навредить еще больше.

Но судя по тому, что Вы читаете эти строки не сильно они Вам помогли.

Техника выполнения массажа

Проведение подразумевает соблюдение определенной техники выполнения. Первоначальный этап подразумевает некую подготовку, которая заключается в разогревании мышц. В данном случае специалист осуществляет поглаживания области поврежденного участка, затрагивая располагающиеся вблизи зоны с целью предотвращения появления в дальнейшем судорог. В качестве наиболее распространенных приемов могут быть использованы поглаживания, нажатие посредством ребра ладони, обработка с помощью гребней кулаков или умеренное потряхивание.

Суставное сочленение поглаживается по боковым участкам и растирается ладонями. Лучше, если способы будут постепенно чередоваться, так как это даст наилучший результат. После завершения первоначального этапа можно приступить к выполнению лечебных упражнений. Может попеременно подниматься то одна, то другая конечность, при этом ее следует понемногу сгибать, а затем возвращать в исходное положение. Можно выполнять круговые движения ногами, повороты стоп или голени. Специалист во время выполнения должен не только тщательно следить, но и придерживать конечности, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на область суставного соединения. На завершающем этапе снова следует прибегнуть к массажу колена при артрозе.

Лучше, если процедура будет проводиться на голодный желудок, а полноценный прием пищи рекомендуется отложить на несколько часов после завершения процедуры.

Возможен ли самомассаж при гонартрозе

Самостоятельно обеспечить полноценный массаж для колена практически невозможно, но уменьшение боли и напряжения мышц даже при домашнем массаже будет присутствовать.

Проводить лечение нужно в положении сидя, согнув ноги под прямым углом. Правой рукой воздействуют на наружную часть сустава, левой — на внутреннюю.

Во время самомассажа производят такие движения:

  • разминания ребром ладони;
  • поглаживания ладонью;
  • нажимы кулаком;
  • постукивания пальцами;
  • чередование мягкого и интенсивного воздействия;
  • сжимание, пощипывание;
  • надавливание большими пальцами;
  • похлопывания расслабленными ладонями.

Длительность сеанса — до 15 минут. Боль появляться не должна, зато будет ощущение тепла, а кожа обретет розовый цвет. После проработки колена желательно сделать легкий массаж икры и голени.

Многие применяют для лечебных сеансов специальные вибрационные массажеры, которые помогают сделать даже глубокий массаж легким и доступным.

Положительное действие массажа было доказано клинически.

Другие способы лечения

Физиотерапия широко применяется при артрозах и артритах как вспомогательная процедура. Устойчивый эффект достигается систематичностью.

Данные мероприятия позволяют сократить прием лекарственных препаратов.

Устойчивый эффект достигается систематичностью.

Показания и противопоказания

Массаж коленной чашечки и прилегающей к ней части ноги окажет оздоровительный эффект и при некоторых других состояниях, помимо обычного артроза:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз);
  • остеоартроз;
  • артрит;
  • повреждения мениска;
  • травмы связок – растяжение, разрыв;
  • восстановительный этап после повреждения или хирургического вмешательства.

Только во всех этих случаях массаж применяется, когда заболевание и степень деформации еще не достигли решающей стадии.

Есть у процедуры и противопоказания, и их больше, чем показаний:

  • серьезные изменения в работе внутренних органов;
  • повышенное и пониженное артериальное давление;
  • нарушения психики;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • острая стадия ишемической болезни сердца;
  • инфекционные патологии суставов и костей;
  • варикозное расширение вен, тромбоз, тромбофлебит;
  • онкологические заболевания;
  • воспаление синовиальной оболочки сустава;
  • дистрофические изменения костей.

Запрещены такие манипуляции и при общем плохом состоянии здоровья, и при таких серьезных патологиях, как разного рода недостаточности – сердечная, почечная, легочная или печеночная.

Важно! Нельзя делать массаж во время стадии обострения суставных заболеваний, когда в суставе протекает воспалительный процесс. Лучше дождаться периода ремиссии.

Продольное поглаживание ладонью.

Добавить комментарий