Гипермобильность суставов

Клиническая картина

Многие люди, даже не обращаясь к врачу, догадываются, что с их суставами не все в порядке. На это указывают часто возникающие вывихи и подвывихи, особенно голеностопа. Они стараются минимизировать вероятность травмирования, избегая подъема тяжестей и предпочитая обувь на низком каблуке. Если вывих все-таки произошел, то практически всегда у человека с гипермобильностью в полости сустава накапливается выпот. В большинстве случаев синовиальная сумка не воспаляется, а экссудат постепенно выводится из сочленения. Но начинают возникать болезненные ощущения при перемене погоды, остром переживании стресса, у женщин во время менструации. Для состояния суставной гипермобильности характерны и другие ярко выраженные симптомы:

  • крепитация — специфические щелчки и хруст в суставе при ходьбе или сгибании-разгибании. Для состояния гипермобильности не служит признаком разрушения сустава, а возникает из-за неравномерного скольжения сухожилия относительно костного выступа;
  • боль в спине, чаще в области поясницы. Может указывать на развитие сколиоза и смещение позвонков;
  • развитие симптоматического продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия. Чаще встречается у молодых женщин, сопровождается вечерней усталостью ног и невозможностью ношения обуви на высоком каблуке;
  • околосуставные поражения. У пациентов старше 45 лет начинают часто воспаляться сухожилия, связки. Причиной патологического процесса становятся избыточные физические нагрузки или длительная ходьба.

У пациентов старше 35 лет нередко диагностируется симтомокомплекс гипермобильности суставов. Возникают болезненные ощущения, осложняется плоскостопие, учащается травмирование щиколоток. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, так как может привести к развитию артроза или артрита.

Симптомы общей интоксикации организма проявляются при развитии синовита, или воспаления синовиальной сумки после травмирования. У больного повышается температура тела, расстраивается пищеварение, возникают сильные головные боли. Существует вероятность инфицирования сустава болезнетворными бактериями.

Диагностика и лечение.

Дополнительные симптомы

Люди с синдромом гипермобильности суставов могут иметь другие связанные состояния и симптомы, включая:

  • синдром раздраженного кишечника (СРК) — расстройство, влияющее на пищеварительную систему, вызывая боль в животе, диарею и запор;
  • недержание мочи — тип недержания мочи, возникающий из-за того, что мышцы тазового дна слишком слабы, чтобы предотвратить мочеиспускание;
  • низкое кровяное давление (гипотония), которое может привести к обмороку;
  • грыжи — внутренняя часть тела, органы, выпячивают через слабые участки мышц или стенки окружающей ткани;
  • варикозное расширение вен — опухшие и увеличенные вены, обычно синие или темно-фиолетовые;
  • плоскостопие — внутренняя часть ног (арка) не поднимается над землей, когда стоите;
  • опущение век;
  • тонкая или эластичная кожа;
  • голубоватый оттенок белой части глаз (склеры);
  • чувство беспокойства или нервозности.

усталость крайне сильная усталость ;.

Синдром гипермобильности суставов

Синдром гипермобильности суставов – это заболевание, при котором наблюдается избыточная подвижность, сочетающаяся с патологическими симптомами со стороны опорно-двигательного аппарата. Обычно пациентов беспокоят суставные и мышечные боли. Возможны синовиты, бурситы, энтезопатии, повторные подвывихи, ранние артрозы, другие проявления. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных клинического осмотра. Для исключения иных заболеваний назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Лечение включает медикаментозную терапию, ЛФК, коррекцию режима дня и двигательной активности.

Для исключения иных заболеваний назначаются лабораторные и инструментальные исследования.

Причины гиперподвижности суставов

Некоторые патологии могут привести к развитию гипермобильного синдрома. В медицинской практике выделяют следующие болезни:

Приобретенная гибкость суставов наблюдается у профессиональных танцоров и акробатов. Но на практике врач имеет дело с синдромом гипермобильности суставов у людей, не имеющих дела со спортом. Какие факторы провоцируют заболевание:

гормональные изменения при беременности;

Чаще всего патологию диагностируют у молодых женщин и детей. Обычно, основной причиной является генетика.

появление пигментных пятен;.

Возможные осложнения

Осложнения гипермобильного синдрома можно поделить на 2 группы:

  1. Острые, возникающие после травм.
  2. Хронические, которые появляются спустя несколько месяцев (около трех месяцев) и протекают почти бессимптомно.

Вывихи и подвывихи

Тендиниты, тендовагиниты, бурситы, эпикондилиты, синовиты (поражение околосуставных тканей)

Сколиоз (искривление, деформация позвоночного столба)

Остеоартроз (разрушение одного или нескольких суставов)

Читайте также:  Питание 4 месячного ребенка на грудном вскармливании

Посттравматические артриты (воспаление суставов)

Формирование недостатков опорно-двигательного аппарата (плоскостопие)

Задержка в физическом развитии у детей (отставание в росте, созревании)

Задержка в физическом развитии у детей отставание в росте, созревании.

Симптомы синдрома гипермобильности

Синдром гипермобильности суставов (СГМС) возникает у людей, которым “по наследству” передается необычная особенность основного соединительно-тканного белка коллагена – его повышенная растяжимость.Поскольку коллаген входит в состав любой соединительной ткани (капсул суставов, связок, сухожилий, мышц, подкожной ткани, кожи и т.д.), его повышенная растяжимость приводит к микротравмам, надрывам и раннему изнашиванию суставных капсул, суставов, связок и сухожилий.

В результате у таких людей чаще, чем у прочих, возникают неприятные ощущения и боли в суставах, а также боли в мышцах и спине. Неприятные ощущения и боли в суставах обычно усиливаются при смене погоды, стрессах, ухудшении настроения и во время месячных.

При этом, несмотря на неприятные ощущения и боли в суставах, врачам часто не удается обнаружить каких-либо физических повреждений суставов или заметных изменений их внешнего вида (помимо избыточной подвижности). Лишь в редких случаях у таких больных возникает припухание суставов – синовит.

Помимо неприятных ощущений в суставах, мышцах и спине, у гипермобильных людей часто случаются и повторяются растяжения связок, вывихи и подвывихи суставов (особенно часто – голеностопного сустава). Кроме того, гипермобильность способствует развитию плоскостопия и сколиоза.

Существуют также другие, несуставные проявления синдрома гипермобильности, связанные с повышенной растяжимостью белка-коллагена:

– избыточная растяжимость кожи, ее хрупкость и ранимость; склонность к образованию стрий (растяжек кожи), причем не только во время беременности, но и в течении всей жизни; не только у женщин, но и у мужчин;

– варикозное расширение вен, часто начинающееся уже в молодые годы;

– склонность к образованию грыж – пупочных, паховых, послеоперационных и т.д.

– опущения внутренних органов — желудка, почек, стенок влагалища, матки, прямой кишки; возможно выпадение матки;

– аномальное расположение или неправильное формирование зубов;

– склонность к развитию вегето-сосудистой дистонии;

– проявления со стороны глаз: нависшие веки, миопия.

Кроме того, гипермобильность способствует развитию плоскостопия и сколиоза.

В чем опасность?

Если вовремя не обратиться к врачу и не выяснить этиологию гипермобильности суставов, то вероятны тяжелые последствия. Осложнения проявляются при запущенных заболеваниях, на фоне которых повысилась подвижность суставов. К последствиям относят:

  • болезненность в суставах и мышцах при движениях;
  • острая воспалительная реакция;
  • множественные болевые приступы сразу в нескольких суставах;
  • привычные вывихи, проявляющиеся часто в плече, колене, голеностопе;
  • прогрессирующий артроз;
  • боль в позвоночном столбе, связанная с деформацией межпозвоночных дисков;
  • системные патологии в опорно-двигательном аппарате.

Вернуться к оглавлению

Избежать гипермобильности суставов возможно, если выполнять профилактические рекомендации.

Нежелательные последствия такой особенности

Преимущества, вызванные такой особенностью, несомненны. Это помогает легче и пластичней двигаться, выполнять сложные физические упражнения, а также заниматься определенными видами деятельности, например, игрой на музыкальных инструментах или танцами.

Опасна ли гипермобильность? В некоторых случаях — да. В таком состоянии суставы более уязвимы и быстрей подвержены негативным процессам.

Среди негативных последствий чаще всего проявляются:

  1. Болевой синдром в различных отделах суставных соединений;
  2. Вывихи и подвывихи суставных хрящей;
  3. Плоскостопие и развитие патологий стопы;
  4. Воспалительные заболевания суставов и прилегающих тканей;
  5. Развитие артроза даже в молодом возрасте;
  6. Чрезмерное растяжение кожи, появление складок и растяжек;
  7. Варикозное расширение вен;
  8. Сбои в работе внутренних систем;
  9. Высокий риск образования грыж;
  10. Искривление позвоночника.

У детей часто поражаются тазобедренные суставы, что также приводит к развитию серьезных осложнений.

Примечательно, что с возрастом подвижность суставов может слабеть, но в период вынашивания ребенка многие женщины отмечают возвращение таких способностей. Это связано с гормональными перестройками организма в этом периоде, а также подготовкой к будущим родам. Обычно после рождения малыша структура суставов приходит в норму без медицинского вмешательства.

Лечение гипермобильности суставов.

Доброкачественная гипермобильность суставов у детей

Как видно, в самом названии ничто не намекает на то, что гипермобильность является патологией, заболеванием или другим нарушением. Поэтому на сегодняшний день к гипермобильности у детей относятся как к особенности организма человека. Этот синдром любопытен для изучения, однако особого клинического значения гипермобильность не несет.

Читайте также:  Нейро циркулярная дистония

Долгое время гипермобильность суставов у детей вообще практически не определялась и не описывалась. Медикам было важнее выделить проблемы в движении сочленений, нежели наблюдать пациентов с абсолютно здоровыми, но слишком подвижными сочленениями. Поэтому гипермобильность воспринималась как норма, а при сдаче анализов у детей с гипермобильностью никаких отклонений не находили, например, того же ревматоидного фактора.

Гипермобильность суставов, или в народе разболтанность, может обнаруживаться и у большого количества людей с нормальными показателями здоровья. Исследования установили, что показатели гипермобильности у человека колеблются в зависимости от расы, возраста, способа выявления этого синдрома.

Чаще всего синдром встречается у ребенка женского пола, у мужского диагностируется в десять раз реже. Больше всего жительниц с разболтанностью суставов в Азии, Африке и в странах Ближнего Востока. Большинство девочек не имеют никаких проблем с гипермобильностью, они не страдают суставными болями, а, напротив, получают своеобразные бонусы от своих природных особенностей – с детства стают цирковыми гимнастками, балеринами, акробатками, участвуют там, где необходима особая гибкость.

Гипермобильность суставов, или в народе разболтанность, может обнаруживаться и у большого количества людей с нормальными показателями здоровья.

Гиперподвижность суставов

  • Синдром гипермобильности суставов
  • Отличие природной гибкости от патологической
  • Оценка тяжести ГМС
  • Причины
  • Симптомы
  • Особенности патологии у детей
  • Болезни, сопровождающиеся ГМС
  • Установление диагноза
  • Тактика лечения
  • Осложнения
  • Видео по теме

Синдром гипермобильности суставов (СГМС или соединительнотканная дисплазия) – это патология, при которой повышается амплитуда движений в соединении по сравнению с физиологическими показателями. Степень подвижности сочленения зависит от эластичности и способности к растяжению капсулы, сухожилий и связок. По мнению врачей, гиперподвижность передается по наследству, так как ребенок получает коллаген (основа соединительнотканного белка) с аномальной структурой. По этой причине растяжимость волокон повышается.

Гипермобильность суставов у детей и взрослых приводит к тому, что поверхность сочленения и соседние ткани быстро изнашиваются и разрываются. Медики предполагают, что именно поэтому проявляются симптомы избыточной подвижности. При частом использовании этой особенности клинические проявления патологии становятся более выраженными. Это состояние имеет доброкачественный характер, однако может спровоцировать различные осложнения.

Видео по теме.

Виды гиперподвижности сочленений

Синдром гипермобильности суставов – в большинстве случаев врожденная патология. Но при этом его нельзя отнести к самостоятельному заболеванию. Гиперподвижность сочленений – это лишь следствие болезни соединительной ткани, из которой состоят суставы и связки.

Нередко даже при самом тщательном обследовании заболевания соединительной ткани выявить не удается. Тогда врачи ведут речь только о нарушении ее развития. Со стороны суставов проявления будут те же, но прогноз для пациента благоприятнее, осложнений меньше.

Бывает и искусственная чрезмерная подвижность суставов. Встречается она в спорте – гимнастике, акробатике. Для музыкантов и танцоров, балетмейстеров гипермобильные суставы – большое преимущество. В этом случае гипермобильность развивается специально – упорными тренировками, растяжением мышц и связок. Эластичные связки обеспечивают телу нужную гибкость.

Но даже самыми длительными тренировками среднестатистическому человеку сложно добиться больших успехов.

Обычно удается это тем, кто изначально имеет предрасположенность к синдрому гипермобильности. Поэтому искусственная гипермобильность суставов иногда может рассматриваться, как патологический вариант наряду с врожденной.

Но кроме слабых связок для несовершенного остеогенеза характерны частые переломы костей, потеря слуха и другие тяжелые последствия.

Диагностика синдрома гипермобильности суставов

Среди многих предложенных способов измерения объема движений в суставах общее признание получил метод Бейтона, представляющий собой девятибалльную шкалу, оценивающую способность обследуемого выполнить пять движений (четыре парных для конечностей и одно для туловища и тазобедренных суставов). Бейтон предложил упрощенную модификацию ранее известного метода Картера и Вилкинсона.

Читайте также:  ВИЧ-инфекция у беременных - Диагностика

Изменение объема движений

Критерии Бэйтона

1. Пассивное разгибание мизинца кисти более 90°.
2. Пассивное прижатие большого пальца кисти к внутренней стороне предплечья.
3. Переразгибание в локтевом суставе более 10°.
4. Переразгибание в коленном суставе более 10°.
5. Передний наклон туловища с касанием ладонями пола при прямых ногах.

Это простая и занимающая мало времени скрининговая процедура и используется врачами.

На основании ряда эпидемиологических работ были определены нормы подвижности суставов для здоровых людей. Степень подвижности суставов распределяется в популяции в виде синусоидной кривой.

Обычным для европейцев является счет по Бейтону от 0 до 4. Но средняя, «нормальная» степень подвижности суставов значительно отличается в возрастных, половых и этнических группах. В частности, при обследовании здоровых лиц в Москве в возрасте 16-20 лет среди женщин более половины, а среди мужчин более четверти демонстрировали степень ГМС, превышающую 4 балла по Бейтону. Таким образом, при отсутствии жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата избыточная подвижность суставов в сравнении со средним показателем может рассматриваться как конституциональная особенность и даже возрастная норма. В связи с этим в педиатрической практике отсутствуют общепринятые нормы подвижности суставов — этот показатель значительно меняется в период роста ребенка.

Так называемые Брайтоновские критерии синдрома доброкачественной ГМС (1998) представлены ниже. В данных критериях придается значение и внесуставным проявлениям слабости соединительно-тканных структур, что позволяет говорить о синдроме ГМС и у лиц с нормальным объемом движений в суставах (как правило, имеются в виду лица старшего возраста).

Дебют артралгий приходится на молодой возраст, преимущественно лиц женского пола.

Методы диагностики

Диагностировать заболевание сложно, т.к. способность совершать нестандартные движения часто является врожденным явлением и на него не обращают внимание. Поэтому большинство людей обращаются к врачу поздно, когда патология уже затронула органы и ткани.

Первое, что сделает опытный специалист, проведет тест на повышенную гибкость и пластичность суставов. Но также на наличие патологии могут указывать:

  • тонкие и длинные пальцы ног и рук;
  • кожа без жировых прослоек;
  • худощавая фигура;
  • средний рост;
  • нарушение зубного ряда.

Больной жалуется на частые растяжения и гематомы, которые появляются от минимального воздействия. Все эти внешние признаки помогают врачу определиться с диагнозом.

Чтобы дифференцировать гипермобильность от суставных заболеваний (артрит, артроз, гонартроз), назначаются методы инструментальной диагностики:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

С помощью них можно определить степень изменений связочно-сухожильного аппарата и возможные осложнения.

С помощью них можно определить степень изменений связочно-сухожильного аппарата и возможные осложнения.

Повышенная мобильность суставов

Связана гипермобильность суставов с повышенной подвижностью сочленений. Подобное состояние не является патологией, а служит физиологической особенностью пациента. При нарушении у человека фиксируется повышенная способность хрящевой ткани, связок и сухожилий к растягиванию. Гипермобильность нередко является следствием генетической предрасположенности. Если даже гибкие подвижные сочленения не доставляют дискомфорта, рекомендуется показаться доктору.

Повышенная подвижность суставов нередко приводит к растяжениям, разрывам и переломам.

Подобное состояние не является патологией, а служит физиологической особенностью пациента.

Симптомы

Прежде всего, при определении симптомов и лечения гипермобильности суставов у пациента, врач обращает внимание на признаки болезни: ноющие боли и хруст в коленях, локтях, плечевом сочленении, голеностопе, спине, бедрах, пальцах.

Наблюдается повышенная травматизация коллагенсодержащих структур — у пациента диагностируют с частым рецидивом вывихи, переломы, растяжения.

Среди других симптомов патологической растяжимости коллагена выделяют:

  • опущение внутренних органов;
  • хрупкость и дряблость кожи, образование растяжек;
  • варикоз;
  • грыжевые новообразования в области малого таза и брюшины;
  • неправильный прикус;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • кифоз, сколиоз, сутулость;
  • плоскостопие;
  • миопатия;
  • ранние морщины;
  • пролапс клапанов сердца;
  • синовит;
  • остеоартроз;
  • периартикулярные заболевания (туннельный синдром, тендинит, бурсит).

кифоз, сколиоз, сутулость;.

Добавить комментарий